กระดานสุขภาพ

สอบถามอาการหลังผ่าตัดหมอนรองข้อเข่า
ATiO*****m

16 กุมภาพันธ์ 2557 02:24:43 #1

ผมได้รับการผ่าตัด โดยตัด Leteral Meniscus ออกและเย็บ Medial meniscus 

อาการก่อนผ่าตัด ผมปวดเฉพาะเข่าด้าน Leteral มีอาการบวม ตึง หลังออกกำลังกาย รู้สึกเจ็บเวลาแปบอล (ข้างเท้า) รู้สึกเข่าไม่มั่นคง มีอาการเข่าล็อคบ้าง

หลังผ่าตัด ผมยังรู้สึกกดเจ็บบริเวณ Leteral เหมือนเดิมครับ โดยตอนนี้อยู่ระหว่างกายภาพ (ผ่าตัดมาแล้วประมาณเดือนครึ่ง)

ผมอยากสอบถามว่า

1. อาการปวดเจ็บที่เกิดขึ้น ปกติหรือไม่ครับ? (ผ่าตัดเพื่อไม่ให้เศษกระดูกไม่ขัดไม่ให้เข่าล็อคแค่นั้นหรือไม่ครับ อาการเข่าล็อคไม่มีแล้ว)

2. หมอนรองกระดูกที่ฉีกขาดและตัดออกไป สามารถสร้างขึ้นมาใหม่ได้หรือไม่ครับ และจะทำให้เข่าหลวมไม่มั่นคงตลอดไปหรือไม่ครับ หรือจะทำให้เข่าเสื่อมเร็วขึ้นมั้ยคับ?

3. ผมต้องกินอาหารเสริมเพื่อบำรุงข้อเข่าด้วยหรือไม่ครับ?

อายุ: 26 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 69 กก. ส่วนสูง: 170ซม. ดัชนีมวลกาย : 23.88 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ. สุรชัย ปัญญาพฤทธิ์พงศ์

แพทย์ออร์โธปิดิกส์

24 กุมภาพันธ์ 2557 11:37:07 #2

การผ่าตัดหมอนรองกระดูกข้อเข่ามีหลายวิธี ขึ้นกับพยาธิสภาพที่ได้รับบาดเจ็บ ระยะเวลาที่เป็น และต้องทราบให้ชัดเจนด้วยว่า มีการบาดเจ็บส่วนอื่นๆของข้อเข่า เช่น เอ็นภายในและรอบข้อเข่าหรือไม่

การบำบัดรักษา จึงขึ้นกับพยาธิสภาพและวิธีการรักษา

การทำกายภาพบำบัดเป็นเรื่องสำคัญ ในการฟื้นฟูสภาพข้อเข่า ให้หายเจ็บและมีความแข็งแรง

ขอตอบปัญหาดังนี้

  1. หลังผ่าตัดแล้วเข่าไม่ล็อค แสดงว่าพยาธิสภาพได้รับการแก้ไขส่วนหนึ่งแล้ว ส่วนอาการปวดอาจต้องใช้เวลาบำบัดระยะหนึ่ง
  2. หมอนกระดูกที่ตัดออก ไม่สามารถสร้างขึ้นมาใหม่ จึงอาจเกิดอาการเข่าหลวมและเป็นสาเหตุให้ข้อเสื่อมเร็วขึ้นได้ แต่ถ้าไม่ผ่าตัดอาจเกิดอาการทุพพลภาพได้มากกว่า
  3. ไม่จำเป็นต้องกินอาหารเสริมครับ
ATiO*****m

24 กุมภาพันธ์ 2557 13:52:06 #3

ขอบคุณสำหรับคำตอบครับคุณหมอ

ผมนำผล MRI มาให้คุณหมอวินิจฉัยเพิ่มเติมครับ

Suspected bucket handle tear of lateral meniscus
Osteoarthritis of right knee
Chondromalacia grade 3 at posterior aspect of lateral femoral condyle and chondromalacia grade 2 at lateral tibial plateau
Bone marrow edema of underlying subchondral bone at lateral femoral condyle
Correlation with clinical context will be helpful

เหมือนจะมีอาการเสื่อมของข้อเข่าเกิดขึ้นด้วย

ผมอยากขอคำแนะนำคุณหมอครับ เนื่องจากผมชอบออกกำลังกายเตะฟุตบอล คุณหมอมีวิธีแนะนำการดูแลและบำบัดข้อเข่าสำหรับนักกีฬาฟุตบอลที่ผ่าตัดหมอนรองเข่าอย่างไรบ้างครับ

ขอบคุณสำหรับคำแนะนำครับ 

นพ. สุรชัย ปัญญาพฤทธิ์พงศ์

แพทย์ออร์โธปิดิกส์

3 มีนาคม 2557 14:13:19 #4

การออกกำลังกายที่เหมาะสมต้องพิจารณาแต่ละราย คุณควรปรึกษาแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดที่ดูแลรักษา จะได้กำหนดโปรแกรมการออกกำลัง ซึ่งควรได้รับการติดตามประเมินผลเป็นระยะๆ