คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : ไดโคลฟีแนค (Diclofenac)
ยาไดโคลฟีแนค (Diclofenac) เป็นยาในกลุ่มยาแก้ปวด โดยอยู่ในพวกเดียวกับยา NSAIDs (Non-steroidal inflammatory drugs) ดังนั้น จึงเป็นทั้งยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบ/ยาแก้อักเสบชนิดไม่ใช่สเตียรอยด์ ใช้ลดและบรรเทาอาการปวด เช่น ปวดข้อ ปวดกระดูก หรือการปวดชนิดเฉียบพลันด้วยสาเหตุถูกกระแทก และสามารถลดอาการปวดประจำเดือน ปวดฟัน ใช้เป็นยาลดอาการปวดจากนิ่วในไตและนิ่วในถุงน้ำดี พัฒนาเป็นยาทาในรูปของเจล (Gel) ซึ่งใช้ทาบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อหลังเล่นกีฬาหรือจากการทำงานหนัก และพัฒนาเป็นยาหยอดตา เพื่อลดอาการอักเสบและอาการปวดตาจากการเกิดแผลที่กระจกตา/กระจกตาเป็นแผลหรือบาดแผลจากการผ่าตัดตา นอกจากนี้ยังช่วยลดไข้/ อาการไข้ได้ด้วย
ตัวยามีฤทธิ์ระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหาร แพทย์จึงมักจะให้ยาลดกรดร่วมไปด้วย ส่วนอาการอื่นๆ ที่อาจพบได้ เช่น ปวดศีรษะ/ปวดหัว เวียนหัว ผื่นคัน ตับอักเสบ ไตล้มเหลว /ไตวายเฉียบพลัน กดไขกระดูก
- การกินร่วมกับเครื่องดื่มที่ผสมแอลกอฮอล์ จะเพิ่มความเสี่ยงมีเลือดออกในกระเพาะอาหารและลำไส้
- การกินร่วมกับยาลดความดันโลหิตจะทำให้ประสิทธิภาพการลดความดันโลหิตน้อยลง
- การกินร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดจะเสริมฤทธิ์กัน และก่อให้เกิดภาวะเลือดออกในกระเพาะอาหารได้ง่าย
- การกินร่วมกับยาโรคหัวใจจะทำให้การออกฤทธิ์ของยาโรคหัวใจมีมากขึ้นจนอาจเป็นพิษต่อร่างกายได้ อาจส่งผลให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ คลื่นไส้อาเจียน การมองเห็นภาพไม่ชัดเจน
- การกินร่วมกับยาจิตเวช อาจเพิ่มผลข้างเคียงของยาทางจิตเวชให้สูงขึ้น
- ห้ามใช้กับหญิงมีครรภ์เพราะอาจมีผลต่อทารกในครรภ์จนถึงเกิดการแท้งบุตรได้
- ระวังการใช้ยานี้ในผู้ที่มีแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เพราะเสี่ยงกับสภาวะเลือดออกจากแผลได้ง่าย
- ห้ามใช้ในผู้ป่วยโรคหัวใจ หรือผู้ที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจมาใหม่ๆ