คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : โคลพิโดเกรล (Clopidogrel)
ยาโคลพิโดเกรล เป็นยาต้านเกล็ดเลือด (Antiplatelet drug) ใช้รักษาโรคหรือภาวะผิดปกติต่างๆ เพื่อให้เลือดแข็งตัวได้ช้าลง และ/หรือให้เลือดไม่เกิดการจับตัวกันจนเกิดเป็นก้อนหรือเป็นลิ่มเลือด โดยใช้
- ป้องกันลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด
- รักษาภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน
- รักษาอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- ปวดศีรษะ / ปวดหัว / วิงเวียน
- ความรู้สึกสัมผัสเพี้ยน
- อาหารไม่ย่อย / ท้องอืด
- ปวดท้อง / กระเพาะอาหารอักเสบ
- ท้องเสีย / ท้องผูก
- คลื่นไส้ / อาเจียน
- ผื่นคัน / ลมพิษ
- จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ
- ตับอักเสบ / ตับอ่อนอักเสบ
- มีไข้
- พบภาวะเลือดออกตามผิวหนัง ในลูกตา และในโพรงจมูก
- เกิดภาวะจิตหลอน / ประสาทหลอน
- การรับรสชาติผิดปกติ
- Stevens-Johnson syndrome
- ข้ออักเสบ
- ปวดกล้ามเนื้อ
- ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่มีภาวะโรคตับระยะรุนแรง
- ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยด้วยโรคแผลในกระเพาะอาหารที่อยู่ในระยะมีเลือดออก
- ห้ามใช้ยานี้กับสตรีที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร / สตรีตั้งครรภ์ (นอกจากได้รับคำสั่งแพทย์เท่านั้น)
- ระวังการใช้ยานี้กับผู้ที่มีภาวะสูญเสียเลือดซึ่งเกิดจากบาดแผลหรือจากการผ่าตัด
- หากต้องเข้ารับการผ่าตัดและอยู่ในระหว่างการรับประทานยานี้ ควรต้องหยุดการใช้ยานี้ประมาณ 7 วันก่อนเข้ารับการผ่าตัด
- ระหว่างที่ใช้ยานี้อาจทำให้เกิดภาวะเลือดออกง่าย หรือการห้ามเลือดจากบาดแผลต้องใช้เวลามากกว่าเดิม
- การใช้ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น Warfarin สามารถเพิ่มความเสี่ยงภาวะเลือดออกง่ายหรือตกเลือด
- การใช้ร่วมกับยาแก้ปวดกลุ่มเอ็นเสด (NSAIDs) รวมถึงยาแก้ปวดในกลุ่ม COX-2 inhibitors สามารถเพิ่มความเสี่ยงให้มีเลือดออกในกระเพาะอาหารและลำไส้
- การใช้ร่วมกับยากลุ่ม Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) สามารถเพิ่มความเสี่ยงให้เกิดภาวะเลือดออกง่าย