คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : อินดาพาไมด์ (Indapamide)
- ใช้รักษาและบรรเทาโรคความดันโลหิตสูง
- เป็นยาขับปัสสาวะลดอาการบวมน้ำของร่างกาย
- ผลต่อผิวหนัง: เช่น เกิดผื่นคัน ผื่นแพ้แสงแดด
- ผลต่อระบบการเผาผลาญพลังงานของร่างกาย: เช่น เกิดภาวะเกลือโปแตสเซียมในเลือดต่ำ หรือเกลือโซเดียมในเลือดต่ำ มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ในปัสสาวะมีกรดยูริคเพิ่มมากขึ้น
- ผลต่อระบบทางเดินอาหาร: เช่น เกิดภาวะท้องอืด ท้องผูกหรือท้องเสีย ปากแห้ง
- ผลต่อระบบประสาท: เช่น วิงเวียน ปวดศีรษะ กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด: เช่น เกิดภาวะความดันโลหิตต่ำ
- ผลต่อกล้ามเนื้อ: เช่น เกิดภาวะกล้ามเนื้อลายสลาย
- ผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ: เช่น ปัสสาวะมาก
- ผลต่อตับ: เช่น มีภาวะตับอักเสบ แต่อาการจะดีขึ้นเมื่อหยุดใช้ยานี้
- ผลต่อระบบต่อมไร้ท่อ: เช่น เกิดภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูง (ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ) ลดระดับพาราไทรอยด์ฮอร์โมนของร่างกาย
- ผลต่อระบบเลือด: เช่น เกิดภาวะ Thrombocytopenia (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) แบบไม่รุนแรงมาก
- ห้ามใช้ในกับผู้ที่แพ้ยานี้หรือมีประวัติแพ้ยากลุ่มซัลโฟนาไมด์ (Sulfonamide)
- ห้ามใช้ยานี้กับผู้ที่มีภาวะปัสสาวะขัด ผู้ป่วยโรคตับ โรคไต ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตต่ำ ผู้ที่มีภาวะเกลือโปแตสเซียมในเลือดต่ำ หรือเกลือโซเดียมในเลือดต่ำ
- ห้ามปรับขนาดรับประทานด้วยตนเอง และควรรับประทานยานี้ให้ตรงเวลา
- ห้ามหยุดการใช้ยานี้เองโดยไม่ได้ขอคำปรึกษาจากแพทย์
- ห้ามใช้ยานี้กับสตรีตั้งครรภ์ สตรีที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร และเด็ก
- ระวังการใช้ยานี้กับผู้สูงอายุ เพราะเป็นกลุ่มเสี่ยงที่สามารถได้รับอาการข้างเคียงจากยานี้ได้มากกว่าผู้ป่วยกลุ่มอื่น
- ตรวจสอบความดันโลหิตเป็นประจำเพื่อประเมินประสิทธิภาพของยาอินดาพาไมด์
- การใช้ยานี้กับผู้ป่วยโรคเบาหวาน สามารถสร้างผลกระทบต่อระดับน้ำตาลในเลือดให้สูงขึ้นได้ จึงควรหมั่นตรวจสอบค่าน้ำตาลในเลือด
- แจ้งแพทย์ พยาบาล เภสัชกร ทุกครั้งว่ามียาอื่นใดรับประทานอยู่ก่อน เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาระหว่างยา
- หลังการใช้ยานี้แล้ว หากยังมีอาการความดันโลหิตสูง หรืออาการไม่ดีขึ้น แต่กลับแย่ลง ต้องรีบกลับมาปรึกษาแพทย์/มาโรงพยาบาลก่อนนัด เพื่อแพทย์พิจารณาปรับแนวทางการรักษา
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาอินดาพาไมด์ร่วมกับยา Amiodarone, Droperidol, เพราะจะทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะตามมา
- ห้ามใช้ยาอินดาพาไมด์ร่วมกับยา Dolasetron เพราะจะทำให้เกิดอาการ แน่นหน้าอก หัวใจเต้นผิดปกติ ตาพร่า คลื่นไส้ รวมถึงมีอาการชักตามมา
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาอินดาพาไมด์ร่วมกับยา Lithium เพราะจะทำให้ผู้ป่วยได้รับผลข้างเคียงจากยา Lithium โดยเกิดอาการ ท้องเสีย อาเจียน ง่วงนอน ตัวสั่น กระหายน้ำ ปัสสาวะมาก หรือมีภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง ตามมา
- การใช้ยาสเตียรอยด์ฮอร์โมน อย่างเช่น Corticosteroides ร่วมกับยาอินดาพาไมด์ สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงจากยาอินดาพาไมด์ได้เพิ่มมากขึ้น