คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : ลอราทาดีน (Loratadine)
ยาลอราทาดีน (Loratadine) เป็นยาในกลุ่มต่อต้านฮิสตามีน (2nd generation histamine antagonist) เป็นยาแก้แพ้ที่มีผลข้างเคียง เช่น อาการง่วงนอนที่น้อยลง ยาลอราทาดีนใช้รักษาอาการแพ้ต่างๆ เช่น
- แพ้เกสรดอกไม้
- ลมพิษ
- ผื่นคัน
- ระคายเคืองที่ตา
- คันจมูก
- อาการจาม เป็นต้น
ยาลอราทาดีนจัดอยู่ในยากลุ่มยาอันตราย มีข้อห้ามใช้ ข้อควรระวัง และผลข้างเคียงมากมาย การใช้ยาจึงต้องอยู่ภายใต้คำสั่งแพทย์ผู้ทำการรักษา
- มีอาการง่วงนอนเล็กน้อย
- การมองเห็นภาพไม่ชัดเจน
- รู้สึกไม่สบายในทางเดินอาหาร
- ปวดศีรษะ
- ปัสสาวะขัด
- ปากแห้ง เป็นต้น
- ห้ามใช้ในผู้ป่วยโรคตับระยะรุนแรง
- ห้ามใช้กับผู้ที่มีการทำงานของไตบกพร่อง
- ระวังการใช้ยากับหญิงตั้งครรภ์ และหญิงที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร
ก. มียาหลายกลุ่ม เมื่อใช้ร่วมกับยาลอราทาดีน จะส่งผลให้ระดับยาลอราทาดีนในกระแสเลือดสูงขึ้น ทำให้ผู้ที่ใช้ยาเหล่านั้นได้รับผลข้างเคียงของลอราทาดีนมากยิ่งขึ้น ยากลุ่มดังกล่าว เช่น
- ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย /ยาปฏิชีวนะ เช่นยา Azithromycin, Erythromycin
- ยาต้านเศร้า เช่น Fluoxetine
- ยารักษาแผลในกระเพาะอาหาร เช่นยา Cimetidine
- ยาต้านเชื้อรา เช่นยา Ketoconazole
- ยาแก้ท้องเสีย เช่นยา Loperamide
- ยาโรคเกาต์ เช่นยา Colchicine
ข. ยาทาผิวหนังเพื่อบรรเทาอาการแพ้บางตัว สามารถส่งผลให้ลดระดับยาลอราทาดีนในกระแสเลือดได้ ทำให้ประสิทธิผลของยาลอราทาดีนด้อยลงไปได้เช่นกัน ยาทาผิวหนังดังกล่าว เช่นยา Hydrocortisone cream
ค. ยาลอราทาดีนสามารถทำให้ระดับความเข้มข้นและผลข้างเคียงของยาสเตียรอยด์เพิ่มมากขึ้น หากมีการใช้ร่วมกันยาสเตียรอยด์ดังกล่าว เช่นยา Prednisolone, Sodium phos phate oral