คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : ดูล็อกซีทีน (Duloxetine)
- บำบัดอาการโรคซึมเศร้า (Depression)
- รักษากลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อ เอ็น และเนื้อเยื่ออ่อน (Fibromyalgia)
- รักษาอาการโรควิตกกังวล (Generalized anxiety disorder)
- รักษาอาการปวดจากเส้นประสาท (Painful neuropathy)
- ปวดท้อง
- ผื่นคัน
- ตาพร่า / ปวดกระบอกตา
- หนาวสั่น
- อุจจาระมีสีคล้ำ
- รู้สึกสับสน
- ปัสสาวะน้อย / ปัสสาวะมีสีเข้ม
- กลืนลำบาก
- เป็นลม
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- ปวดข้อและปวดกล้ามเนื้อ
- อ่อนเพลีย
- แน่นหน้าอก
- อาเจียนเป็นเลือด
- ตาเหลืองและตัวเหลือง
ทั้งนี้ ผู้ป่วยบางรายอาจไม่มีอาการข้างเคียงเกิดขึ้นเลยก็เป็นได้ และ กรณีที่ได้รับยาดูล็อกซีทีนเกินขนาดจะมีอาการ ท้องเสีย มีไข้ กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ กล้ามเนื้อหดเกร็ง กระสับกระส่าย การทรงตัวลำบาก เหงื่อออกมาก อ่อนเพลีย และอาเจียน หากพบอาการดังกล่าวควรรีบนำตัวผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลทันที/ฉุกเฉิน
- ห้ามใช้ร่วมกับยากลุ่ม MAOI
- ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยด้วยโรคตับและ/หรือ โรคไตขั้นรุนแรง
- ห้ามใช้ยานี้กับสตรีตั้งครรภ์ และสตรีที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร เด็ก และผู้สูงอายุ โดยไม่มีคำสั่งจากแพทย์
- ห้ามปรับเปลี่ยนขนาดรับประทานหรือหยุดการใช้ยานี้เองโดยไม่มีการปรึกษาแพทย์
- เฝ้าระวังในผู้ป่วยช่วงอายุวัยรุ่นด้วยระหว่างการใช้ยานี้อาจมีความคิดอยากทำร้ายตัวเอง
- หากมีอาการแพ้ยา เช่น อึดอัด/หายใจไม่ออก/หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก/แน่นหน้าอก มีผื่นขึ้นตามตัว ตัวบวม แขน-ขาบวม ให้รีบหยุดการใช้ยานี้แล้วนำตัวผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลทันที/ฉุกเฉิน
- ห้ามรับประทานยาดูล็อกซีทีน ร่วมกับเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ด้วยจะทำให้เกิดความเสียหายที่อวัยวะตับ
- การรับประทานยาดูล็อกซีทีน ร่วมกับยา Dextromethorphan, Ergotamine หรือ Tramadol อาจทำให้เกิดอาการสับสน มีอาการประสาทหลอน ชัก หัวใจเต้นเร็ว มีไข้ หรือที่เรียกว่า กลุ่มอาการเซโรโทนิน (Serotonin syndrome)
- การรับประทานยาดูล็อกซีทีน ร่วมกับยา Phenylephrine อาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูง และหัวใจทำงานมากขึ้น หากอาการเหล่านี้เกิดกับผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ อาจทำให้อาการรุนแรงจนเป็นอันตราย
- การรับประทานยาดูล็อกซีทีน ร่วมกับยา Alprazolam อาจเพิ่มอาการข้างเคียง เช่น วิงเวียน ง่วงนอน ขาดสมาธิ