คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : คีโตโคนาโซล (Ketoconazole)
ยาคีโตโคนาโซล (Ketoconazole) มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้ป้องกันและรักษาการติดเชื้อราทางผิวหนัง เช่น กลาก (Tinea) เกลื้อน (Pityriasis versicolor) เชื้อราในช่องคลอด (Vaginal candidiasis) และมีการนำยานี้มาใช้รักษาเชื้อรากับผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันต้านทานโรคบกพร่อง หรือผู้ป่วยด้วยโรคมะเร็งที่อยู่ในช่วงการรักษาด้วยยาเคมีบำบัด
- อาการทางผิวหนัง อาจก่อให้เกิดภาวะผื่นคัน และยาทา ยาแชมพู ยังอาจก่อการระคายเคืองต่อผิวหนังโดยตรงได้
- ในรูปแบบยารับประทาน อาจทำให้รู้สึกไม่สบายในระบบทางเดินอาหารโดยมีอาการคลื่นไส้อาเจียน สามารถก่อให้เกิดเพิ่มความดันในศีรษะ ส่งผลให้มีอาการปวดศีรษะ มึนงง วิงเวียน ตามมาได้
อนึ่ง การใช้ยาคีโตโคนาโซลทุกรูปแบบ ถ้าซื้อยาใช้เองและอาการไม่ดีขึ้นในระยะเวลาประมาณ 1 สัปดาห์หลังใช้ยา หรือ เมื่ออาการเลวลง ควรต้องพบแพทย์เสมอ เพราะการใช้ยาต่อเนื่อง นอกจากไม่ได้ผลแล้วยังอาจเกิดผลไม่พึงประสงค์จากยาได้
- ระวังการใช้ยาในผู้ที่ป่วยที่เป็นโรคตับ
- ห้ามใช้ยาชนิดรับประทานในหญิงตั้งครรภ์
- การรับประทานยาคีโตโคนาโซลร่วมกับเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์สามารถทำให้เกิดอาการ คลื่นไส้ ปวดศีรษะ และผื่นคันได้
- การใช้ยาคีโตโคนาโซลร่วมกับยารักษาอาการวิตกกังวล เช่น อัลปราโซแลม (Alprazolam) สามารถทำให้ระดับของยาดังกล่าวอยู่ในร่างกายเป็นเวลานานมากขึ้น และอาจนำไปสู่ภาวะง่วงซึม อ่อนล้า
- การใช้ยาคีโตโคนาโซลร่วมกับยาลดกรด เช่น อลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ (Aluminium hydroxide) สามารถทำให้การดูดซึมของยาคีโตโคนาโซลต่ำลงและส่งผลต่อประสิทธิภาพในการรักษา