คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : ควิไทอะปีน (Quetiapine)
- บำบัดอาการโรคจิตเภท
- รักษาโรคไบโพลาร์/อารมณ์สองขั้ว
- รักษาอาการซึมเศร้า
โดยยานี้ก่อให้เกิดฤทธิ์ทำให้ผู้ป่วยนอนหลับได้ง่าย
- ผลต่อระบบประสาท: เช่น มีภาวะตัวสั่นของร่างกาย ง่วงนอน วิงเวียน วิตกกังวล อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น รู้สึกสับสน เดินเซ การคิดช้าลง
- ผลต่อระบบทางเดินอาหาร: เช่น ปากคอแห้ง ท้องผูก อาเจียน อาหารไม่ย่อย เบื่ออาหาร มีน้ำลายมาก ท้องอืด กระเพาะอาหารอักเสบ
- ผลต่อการทำงานของหัวใจ: เช่น หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตต่ำ ชีพจรเต้นผิดจังหวะ
- ผลต่อระบบเผาผลาญพลังงานของร่างกาย: เช่น น้ำหนักตัวเพิ่มหรือไม่ก็ลด คอเลสเตอรอลในเลือดสูง มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
- ผลต่อผิวหนัง: เช่น เกิดผื่นคัน มีสิว สีผิวซีดลง
- ผลต่อระบบทางเดินหายใจ: เช่น เกิดการติดเชื้อ เช่น ปอดบวม
- ผลต่อตา: เช่น การมองภาพผิดปกติ ตาแห้ง ปวดตา และเกิดต้อหิน
- ผลต่อภาวะทางจิต: เช่น เกิดอาการประสาทหลอน อยากทำร้ายตนเอง หรือคิดฆ่าตัวตาย
- ห้ามใช้ยานี้กับ สตรีตั้งครรภ์ สตรีที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร เด็ก และผู้สูงอายุ โดยไม่มีคำสั่งจากแพทย์
- ต้องไม่มีภาวะเกลือโพแทสเซียม หรือเกลือแมกนีเซียมในเลือดต่ำ
- ผู้ป่วยวัยรุ่นมีที่เคยมีประวัติทำร้ายตนเอง หรือมีพฤติกรรมอยากฆ่าตัวตาย แพทย์จะต้องเพิ่มความระมัดระวัง และต้องให้ญาติคอยเฝ้าสังเกตอาการผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเมื่อใช้ยาควิไทอะปีนในการบำบัดรักษา
- ห้ามหยุดใช้ยานี้ทันที หรือปรับขนาดรับประทานด้วยตนเอง
- ระวังการใช้ยานี้กับผู้ที่มีภาวะ เม็ดเลือดขาวต่ำชนิด Neutrophil ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ผู้ป่วยด้วยโรคหัวใจ/โรคหลอดเลือดหัวใจ ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตต่ำ ผู้ป่วยลมชัก
- หากพบอาการวิงเวียนหลังใช้ยานี้ ให้เลี่ยงการขับขี่ยวดยานพาหนะต่างๆ และ/หรือการทำงานกับเครื่องจักร เพราะจะเกิดอุบัติเหตุได้ง่าย
- ผู้ป่วยที่ได้รับยานี้เกินขนาด อาจสังเกตจากอาการ ง่วงนอนมาก ความดันโลหิตต่ำหัวใจเต้นเร็ว หรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ อาจเกิดภาวะโคม่า และถึงขั้นตายได้ในที่สุด
- การใช้ยาควิไทอะปีน ร่วมกับยา Amprenavir อาจทำให้ระดับยาควิไทอะปีนในกระแสเลือดเพิ่มมากขึ้น จนผู้ป่วยได้รับอาการข้างเคียงตามมา
- การใช้ยาควิไทอะปีน ร่วมกับยา Phenobarbital อาจทำให้ระดับยาควิไทอะปีนในกระแสเลือดลดต่ำลงจนส่งผลต่อการรักษา
- การใช้ยาควิไทอะปีน ร่วมกับยา Bupropion อาจทำให้เกิดความเสี่ยงของอาการลมชัก
- การใช้ยาควิไทอะปีน ร่วมกับยา Moxifloxacin อาจทำให้มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ