โรคภัยไข้เจ็บ ตอนที่ 79 – มะเร็งเต้านม-มะเร็งปากมดลูก
- โดย ดร. วิทยา มานะวาณิชเจริญ
- 14 สิงหาคม 2567
- Tweet
การตรวจทางพันธุกรรม (Genetic) เป็นสิ่งที่สมเหตุสมผล (Reasonable) การคัดกรองด้วยการถ่ายภาพรังสีเต้านม (Mammogram) ช่วยลดอัตราการเสียชีวิต (Mortality) จากมะเร็งเต้านม (Breast cancer) โดยคาดว่า ความเสี่ยง (Risk) ของอัตราการเสียชีวิตสามารถลดลงได้ถึง 48%
แม้ว่าการถ่ายภาพรังสีเต้านม จะมีมานานหลายทศวรรษ (Decade) แต่ยังมีผู้หญิงจำนวนมากที่ไม่ได้รับการตรวจตามคำแนะนำ ในปี ค.ศ. 2015 มีเพียงครึ่งหนึ่งของผู้หญิงอายุ 45 ถึง 54 ปีที่ได้รับการตรวจด้วยการถ่ายภาพรังสีเต้านม ในปีที่ผ่านมา ด้วยการเผยแพร่สู่สาธารณะ (Public outreach), การศึกษา (Education), และการส่งเสริม (Promotion) การตรวจคัดกรอง
นอกจากนี้ ด้วยการปรับปรุง (Improve) การรักษามะเร็งเต้านม หวังว่าเราจะเห็นอัตราการเสียชีวิตลดลง (Decline) อย่างต่อเนื่องในอนาคต
มะเร็งปากมดลูก (Cervical) ทำให้ผู้หญิงในสหรัฐอเมริกาเสียชีวิต 4,138 คนในปี ค.ศ. 2018 โดยที่มันมิได้เป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งในผู้หญิงใน 10 อันดับแรก และไม่ได้เป็นสาเหตุของมะเร็งใหม่ใน 10 อันดับแรกเช่นกัน อย่างไรก็ตาม นี่มิใช่กรณีเสมอไป
ในปี ค.ศ. 1975 มีผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกรายใหม่ 14.8 ราย ต่อผู้หญิง 100,000 คนในสหรัฐอเมริกา ในปี ค.ศ. 2017 มีผู้ป่วยใหม่ 6.3 รายต่อผู้หญิง 100,000 คนในสหรัฐอเมริกา ซึ่งแปล (Translate) ว่าอัตราผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกรายใหม่ลดลง (Decline) มากกว่า 50% ตั้งแต่ปี ค.ศ. 1975
การลดลงของอัตราการเสียชีวิตยิ่งน่าโดดเด่น (Striking) ยิ่งขึ้น ในปี ค.ศ. 1975 โดยมีผู้เสียชีวิตจากมะเร็งปากมดลูก 5.5 รายต่อผู้หญิง 100,000 คนในสหรัฐอเมริกา ต่อมาในปี ค.ศ. 2017 มีผู้เสียชีวิต 2.2 รายต่อผู้หญิง 100,000 คนในสหรัฐอเมริกา ซึ่งเป็นการลดลง 60% ตั้งแต่ปี ค.ศ. 1975
ข้อพึงสังเกต (Note) ก็คือ ในปี ค.ศ. 1975 เมื่อได้รับการวินิจฉัย (Diagnosed) ว่าเป็นมะเร็งปากมดลูก อัตราการรอดชีวิตใน 5 ปีอยู่ที่ 68.3% ปัจจุบันอัตราการรอดชีวิตอยู่ที่ 66% ดังนั้นการลดลงของอัตราการเสียชีวิต ไม่ได้เกิดจากพัฒนาการ(Advancement) ในการรักษา (Treatment) เพียงอย่างเดียว แต่ส่วนใหญ่เกิดจากการป้องกัน (Prevention) และการวินิจฉัยในระยะแรก (Early diagnosis)
เราคัดกรองมะเร็งปากมดลูกผ่านการตรวจ Pap smear และการทดสอบ HPV (Human papillomavirus) การตรวจ Pap smear เป็นเป็นวิธีการตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของซับใน (Lining) ของเซลล์ ที่อาจกลายเป็นมะเร็งปากมดลูกในที่สุด (Ultimately) สมาคมมะเร็งอเมริกัน (American Cancer Society: ACS) และ คณะทำงานป้องกันโรคของสหรัฐอเมริกา (U.S. Preventive Services Task Force: USPSTF) ได้แนะนำให้ตรวจ Pap smear ทุก 3 ปี
แหล่งข้อมูล –
