แหบเรื้อรังระวังมะเร็งกล่องเสียง (ตอนที่ 1)
- โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
- 3 เมษายน 2564
- Tweet
นพ.สมศักดิ์ อรรฆศิลป์ อธิบดีกรมการแพทย์ กล่าวว่า สาเหตุการเกิดมะเร็งกล่องเสียงปัจจุบันยังไม่ทราบแน่ชัด แต่มักพบในกลุ่มชายสูงวัยที่มีประวัติสูบบุหรี่จัดมานาน ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ เป็นโรคกรดไหลย้อน การได้รับฝุ่นละออง หรือสัมผัสสารเคมีในอุตสาหกรรมเป็นเวลานานและอาจสัมพันธ์กับการติดเชื้อไวรัส HPV
นพ.สมศักดิ์ อธิบายว่า อาการแรกเริ่มจะมีเสียงแหบเรื้อรังที่รักษาไม่หายนานกว่า 2 สัปดาห์ โดยไม่มีสาเหตุที่ทำให้เสียงแหบชัดเจน เช่น ใช้เสียงมากหรือมีการอักเสบ หรือระคายเคืองของทางเดินหายใจส่วนบน ในรายที่มีการลุกลามมากขึ้นอาจมีอาการเจ็บคอเรื้อรัง ไอเรื้อรัง มีความรู้สึกไม่สบายในลำคอเหมือนมีก้างติดคอ กลืนอาหารลำบาก หายใจขัด หายใจลำบาก มีเสมหะปนเลือด มีก้อนที่ด้านข้างคอโตจากเซลล์มะเร็งลุกลามไปต่อมน้ำเหลือง
นพ.วีรวุฒิ อิ่มสำราญ ผู้อำนวยการสถาบันมะเร็งแห่งชาติ กล่าวว่า การวินิจฉัยโรคมะเร็งกล่องเสียงแพทย์จะใช้กระจกส่องดูกล่องเสียง ดูลักษณะของกล่องเสียงว่ามีเนื้องอกผิดปกติหรือไม่ ทั้งในขณะที่ผู้ป่วยหายใจเข้าออกและตอนเปล่งเสียง ในกรณีที่ตรวจดูกล่องเสียงยากหรือตรวจด้วยกระจกไม่ได้ ต้องใช้กล้องส่องตรวจดูบริเวณกล่องเสียง
นพ.วีรวุฒิ กล่าวถึงการรักษาหากผู้ป่วยเป็นมะเร็งในระยะเริ่มต้น เช่น เนื้องอกอยู่ที่ตำแหน่งของสายเสียง พวกนี้จะแสดงอาการตั้งแต่ในระยะเริ่มแรก ทำให้มีโอกาสรักษาหายขาดได้มาก เริ่มตั้งแต่การใช้เลเซอร์ การใช้รังสีรักษาหรือการผ่าตัดกล่องเสียงออกบางส่วนก็เพียงพอ ไม่มีปัญหาเรื่องการพูดหรือการหายใจแต่อย่างไร
สำหรับกรณีที่เป็นเนื้องอกที่ตำแหน่งอื่นของกล่องเสียงร่วมด้วย นอกจากต้องผ่าตัดกล่องเสียงออกทั้งหมดแล้ว อาจต้องผ่าตัดเลาะต่อมน้ำเหลืองที่คอออกหรือใช้การฉายรังสีร่วมด้วย เมื่อกล่องเสียงถูกตัดทิ้งไปทั้งหมด ก็ต้องเอาส่วนของหลอดลมมาเปิดที่ลำคออย่างถาวร เพื่อให้อากาศผ่านเข้าออกโดยตรง และไม่สามารถพูดได้เหมือนอย่างเคย ส่วนใหญ่ต้องฝึกพูดโดยการสร้างเสียงจากหลอดอาหารแทน ทำให้คุณภาพเสียงไม่เหมือนเสียงที่ผ่านกล่องเสียงตามปกติ
นพ.วีรวุฒิ กล่าวแนะนำว่า ผู้สูงวัยที่มีประวัติสูบบุหรี่มายาวนาน หรือผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ ควรเลิกพฤติกรรมเหล่านี้และควรมาตรวจสุขภาพประจำปีอย่างสม่ำเสมอ ส่วนผู้มีอาการเสียงแหบเรื้อรังเกินกว่า 2 สัปดาห์ควรรีบปรึกษาแพทย์
กล่องเสียง หรือ ลาริงซ์ (Larynx) เป็นอวัยวะที่อยู่ด้านหน้าของลำคอขนาดกว้างประมาณ 5 เซนติเมตร ประกอบด้วยกระดูกอ่อน (Cartilage) และ เนื้อเยื่อยืดหยุ่น (Flexible tissue)
กล่องเสียงทำหน้าที่ดังต่อไปนี้
- ช่วยในการหายใจ
- ช่วยในการออกเสียง
- ช่วยป้องกันอาหารไม่ให้ตกไปในหลอดลมขณะกินอาหาร
แหล่งข้อมูล:
- เสียงแหบเรื้อรัง ระวัง “มะเร็งกล่องเสียง”. https://mgronline.com/qol/detail/9610000008037 [2021, April 2].
- Laryngeal Cancer. https://www.healthline.com/health/laryngeal-cancer [2021, April 2].
- Laryngeal Cancer. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16611-laryngeal-cancer [2021, April 2].
