เรื่องของผิวคนแก่ (ตอนที่ 13)

  • โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
  • 11 มีนาคม 2563
  • Tweet
เรื่องของผิวคนแก่-13

      

โรคมะเร็งผิวหนังชนิด (Basal Cell Carcinoma = BCC) เป็นโรคมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่งที่พบมากที่สุด มีจุดกำเนิดที่เบซาลเซลล์ (Basal cells) ซึ่งเป็นเซลล์ชนิดหนึ่งที่มีหน้าที่ผลิตผิวหนังใหม่ โรคมะเร็งผิวหนังชนิดนี้มักเกิดบริเวณผิวหนังที่ถูกแสงยูวีเป็นระยะเวลานาน เช่น ศีรษะ คอ อย่างไรก็ดี มะเร็งชนิดนี้ก็สามารถเกิดในส่วนอื่นของร่างกายที่ไม่ได้โดนแสงแดดด้วย เช่น ที่อวัยวะสืบพันธุ์

สำหรับสาเหตุของการเกิดมะเร็งชนิดนี้เกิดจากการกลายพันธุ์ของ DNA ใน Basal cells ซึ่งอยู่ผิวหนังส่วนบนสุดใต้หนังกำพร้า เป็นเซลล์ที่มีหน้าที่ผลิตผิวหนังใหม่แล้วดันผิวหนังเก่าให้ขึ้นมาอยู่ที่ผิวแล้วลอกหลุดออกไป โดยสันนิษฐานว่ามีสาเหตุจากการได้รับแสงอัลตราไวโอเลตหรือแสงยูวีที่พบในแสงแดดหรือโคมไฟ

มะเร็งชนิด Basal cell carcinoma จะค่อยๆ ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ผิวหนัง เช่น โตขึ้นหรือปวดไม่ยอมหาย โดยมีลักษณะชนิดใดชนิดหนึ่งดังต่อไปนี้

  • Nonulcerative BCC - แผลมีสีขาวไข่มุกหรือเป็นก้อนสีชมพูใส ทำให้สามารถมองเห็นหลอดเลือดฝอยที่อยู่ภายในได้ แม้ในคนผิวดำที่อาจมีรอยคล้ำกว่าแต่ก็ยังเห็นความใสได้ ส่วนใหญ่มักเกิดบริเวณใบหน้าและหู อาจมีอาการผิวปริแตก เลือดออกและเป็นแผลตกสะเก็ด เป็นชนิดที่พบมากที่สุด
  • Pigmented BCC - แผลมีสีน้ำตาล ดำ หรือน้ำเงิน เป็นจุดคล้ำนูนเล็กน้อยและมีขอบใส
  • Superficial BCC - แผลแบนแดงตกสะเก็ด โดยมีขอบนูน เกิดมากบริเวณหลังหรือหน้าอก ยิ่งนานวันยิ่งมีขนาดใหญ่ขึ้น
  • Morpheaform BCC - แผลเป็นสีขาวคล้ายขี้ผึ้ง ไม่มีขอบ เป็นชนิดที่พบได้น้อยที่สุด
  • Basosquamous BCC - เป็นลักษณะผสมของ BCC และ Squamous cell carcinoma เป็นชนิดที่พบได้ยากหรือไม่ค่อยพบ

นอกจากนี้อาจมีอาการ

  • ชา
  • รู้สึกเหมือนเข็มแทง
  • ไวต่อความรู้สึกมาก (Extreme sensitivity)
  • คัน

หลายคนอาจรู้สึกถึงความเปลี่ยนแปลงของผิวว่าเป็นจุด ก้อน หรือแผ่นสะเก็ด ซึ่งแตกต่างจากส่วนอื่นของร่างกายอย่างไรก็ดี ด้วยอาการทั่วไปที่คล้ายกับอาการอื่นๆ จึงอาจทำให้เกิดความเข้าใจผิดว่าเป็นอาการอย่างอื่นได้ เช่น เป็นรอยสิว ผิวเป็นแผล ผิวแห้งเป็นสะเก็ด เป็นหูด เป็นไฝ

ดังนั้น จึงต้องทำการวินิจฉัยโรคโดยยืนยันด้วยการนำชิ้นเนื้อไปตรวจ (Skin biopsy)

แหล่งข้อมูล:

  1. Basal cell carcinoma. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/basal-cell-carcinoma/symptoms-causes/syc-20354187 [2020, March 10].
  2. BASAL CELL CARCINOMA: OVERVIEW. https://www.aad.org/skin-cancer-basal-cell [2020, March 10].
  3. Basal Cell Carcinoma. https://www.healthline.com/health/basal-cell-carcinoma [2020, March 10].