หมอสมศักดิ์ชวนคุย ตอน ปวดท้อง แต่กลายเป็นโรคหัวใจ
- โดย ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
- 6 พฤศจิกายน 2563
- Tweet
อาการปวดท้องก็มักจะมีสาเหตุจากโรคในช่องท้อง เช่น กระเพาะอาหาร ลำไส้ ตับ ถุงน้ำดี ตับอ่อน แต่บางครั้งก็เกิดจากโรคหัวใจ ผมเองเคยดูแลผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้อง แต่ลงเอยด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจ ลองติดตามเรื่องที่ผมจะเล่าต่อไปนี้ครับ
ผู้ป่วยชายอายุ 65 ปี มีอาการปวดท้องบริเวณลิ้นปี่มา 3 ชั่วโมง ลูกสาวนำส่งที่ห้องฉุกเฉินโรงพยาบาล แพทย์ได้ให้การดูแลแบบโรคกระเพาะอาหาร แล้วให้ยากลับบ้าน แต่ระหว่างรอยากลับบ้านผู้ป่วยมีอาการหน้ามืดเป็นลม แล้วหมดสติ ความดันโลหิตตก แพทย์ต้องรีบให้การช่วยเหลืออย่างเร่งด่วน และตรวจเพิ่มเติม พบว่ามีสาเหตุจากหลอดเลือดหัวใจตีบ ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ต้องรีบให้การรักษาด้วยการใส่สายสวนหลอดเลือดหัวใจ ผู้ป่วยอาการดีขึ้น
ทำไมผมถึงนำเรื่องนี้มาเล่าให้ฟังครับ ก็เพื่อให้ทุกคนจะได้มีความเข้าใจว่า การวินิจฉัยโรค และการให้การรักษาอาการผิดปกตินั้น บางครั้งไม่ง่าย ไม่ตรงไปตรงมา และที่สำคัญคืออยากให้ผู้ป่วย และญาติเข้าใจการทำงานของแพทย์ด้วยว่า การรักษาโรคแต่ละโรคนั้น แพทย์ก็พิจารณาจากข้อมูลอาการผิดปกติที่ผู้ป่วยมาพบแพทย์ อย่างในกรณีนี้ ผู้ป่วยมีอาการปวดท้องบริเวณลิ้นปี่ ซึ่งโอกาสจะเกิดจากหลอดเลือดหัวใจตีบนั้นยากมาก ๆ ครับ ผู้ป่วยรายนี้โชคดีที่มีอาการทรุดลงในโรงพยาบาล จึงได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วจนพ้นอาการวิกฤติไปได้ แต่ที่โชคร้าย คือ หมอผู้ให้การรักษาผู้ป่วยรายนี้ เพราะทางครอบครัวผู้ป่วยร้องเรียนว่า แพทย์ผู้ให้การรักษาไม่มีมาตรฐาน ไม่สามารถให้การรักษาได้ถูกต้องตั้งแต่ต้น ทำให้ผู้ป่วยเกือบเสียชีวิต
ผมอยากให้ทุกคนเข้าใจด้วยว่าการวินิจฉัยโรค รักษาโรคในบางกรณีนั้นไม่ง่าย ไม่ตรงไปตรงมา โปรดเข้าใจด้วยครับ
ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
อายุรแพทย์ประสาทวิทยา