ลิเจียนแนร์ผ่านแอร์ในตึก (ตอนที่ 2 และตอนจบ)
- โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
- 19 เมษายน 2562
- Tweet
อาการของโรคลิเจียนแนร์ มักเกิดขึ้นใน 2-10 วัน หรืออาจนานถึง 16 วัน หลังการติดเชื้อ โดยมีอาการคล้ายโรคปอดอักเสบชนิดอื่น ซึ่งได้แก่ อาการ
- ไอ
- หายใจลำบาก
- เป็นไข้
- ปวดกล้ามเนื้อ
- ปวดศีรษะ
ส่วนผู้ที่เป็นไข้ปอนเตียกในเบื้องต้นจะมีอาการคล้ายไข้หวัด กล่าวคือ เป็นไข้และปวดกล้ามเนื้อ แต่อาการจะอ่อนกว่าโรคลิเจียนแนร์ อาการมักจะเกิดภายในไม่กี่ชั่วโมงถึง 3 วัน หลังการติดเชื้อ โดยสิ่งที่แตกต่างระหว่างไข้ปอนเตียกและโรคลิเจียนแนร์ ก็คือ ไข้ปอนเตียกจะไม่มีอาการปอดอักเสบ (Pneumonia)
โดยผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อ ได้แก่ ผู้ที่
- มีอายุ 50 ปีขึ้นไป
- สูบบุหรี่หรือเคยสูบมาก่อน
- เป็นโรคปอดเรื้อรัง เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (Chronic Obstructive Pulmonary Disease = COPD) หรือ โรคถุงลมโป่งพอง (Emphysema)
- มีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอหรือกินยากดภูมิ เช่น ผู้ที่อยู่ระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือปลูกถ่ายอวัยวะ
- เป็นโรคมะเร็ง
- มีโรคประจำตัว เช่น โรคเบาหวาน โรคไต โรคตับ
สำหรับการวินิจฉัยและยืนยันว่าเป็นโรคลิเจียนแนร์สามารถวิเคราะห์จากผู้ป่วยว่ามีปอดอักเสบหรือปอดติดเชื้อหรือไม่ ด้วยวิธีการ
- ตรวจปัสสาวะ
- นำเสมหะ (Sputum / phlegm) จากปอดไปตรวจในห้องแล้ป
ส่วนการรักษาโรคลิเจียนแนร์ มักต้องพักรักษาตัวที่โรคพยาบาลและให้ยาปฏิชีวนะเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียในร่างกาย ซึ่งยาที่มักใช้กันทั่วไปมีอยู่ 3 กลุ่มหลัก ได้แก่
- Fluoroquinolones เช่น ยา Levofloxacin และ ยา Moxifloxacin
- Macrolides เช่น ยา Erythromycin ยา Azithromyocin และ ยา Clarithromycin
- Tetracyclines เช่น ยา Doxycycline
หรือการใช้ยาปฏิชีวนะกลุ่มใหม่อย่าง Glycylcyclines ก็ได้ผลเช่นกัน ทั้งนี้ การเลือกใช้ยาก็ขึ้นอยู่กับอาการ ความทนทานต่อยา และสุขภาพของผู้ป่วยแต่ละราย
โดยผู้ป่วยที่มีสุขภาพแข็งแรงมักจะฟื้นตัวได้ดีหลังการรักษา อย่างไรก็ดี โรคลิเจียนแนร์มีอัตราการเสียชีวิตจากอาการแทรกซ้อนอยู่ที่ร้อยละ 10 ในขณะที่ไข้ปอนเตียกมักหายได้เองใน 2-5 วันโดยไม่ต้องรักษา
เนื่องจากปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรคลิเจียนแนร์ ดังนั้นวิธีป้องกันที่ทำได้คือ การดูแลรักษาระบบน้ำของอาคารหรือตึกให้สะอาดเพื่อลดความเสี่ยงในการเจริญเติบโตและแพร่กระจายของเชื้อ
แหล่งข้อมูล:
- Legionnaires’ Disease. https://www.cdc.gov/about/facts/cdcfastfacts/legionnaires.html [2019, April 18].
- Legionella (Legionnaires' Disease and Pontiac Fever). https://www.cdc.gov/legionella/index.html [2019, April 18].
- Medical Definition of Pontiac fever. https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=25522 [2019, April 18].
- Legionnaires' Disease and Pontiac Fever (Legionellosis). https://www.medicinenet.com/legionnaire_disease_and_pontiac_fever/article.htm#what_causes_legionellosis__what_is_the_history_of_legionnaires#39_disease [2019, April 18].
