ระบบหลักประกันสุขภาพไทย ตอน สิทธิการรักษาบัตรทอง
- โดย ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
- 9 สิงหาคม 2562
- Tweet
สิทธิการรักษาหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า หรือที่เราทุกคนเรียกสั้น ๆ ว่า สิทธิการรักษาบัตรทอง ผมเชื่อว่าคนส่วนใหญ่ที่ใช้สิทธิการรักษาบัตรทองก็ยังมีข้อสงสัยหลายประเด็น ประสบการณ์ที่ผมได้พบเห็นปัญหา ความไม่เข้าใจเกี่ยวกับสิทธิการรักษาบัตรทอง ดังนี้
1. คนไทยทุกคนเมื่อเกิดมาแล้วมีเลข 13 หลักบัตรประชาชน ที่ไม่มีสิทธิการรักษาข้าราชการ ก็จะได้สิทธิการรักษาบัตรทองโดยอัตโนมัติ โดยที่คนไทยคนนั้นไม่ได้ไปขึ้นทะเบียนบัตรทองกับสถานบริการ ก็ได้สิทธิการรักษานั้นทันทีตามการแจ้งเกิด และทะเบียนบ้านที่รับคนคนนั้นเข้าอยู่ในบ้านหลังนั้น
2. การรักษาพยาบาลกรณีฉุกเฉินสามารถเข้ารับการรักษาได้ทุกโรงพยาบาลทั้งโรงพยาบาลของรัฐและเอกชนใน 72 ชั่วโมงแรก หรือจนกว่าสัญญาณชีพคงที่ ปลอดภัย ย้ำว่าต้องเข้าเกณฑ์ฉุกเฉินที่มีการระบุไว้ในเกณฑ์ของประเทศนะครับ ซึ่งบัตรทองก็สามารถใช้สิทธินี้ได้แน่นอน
3. ถ้ามีการย้ายที่อยู่ แต่ไม่ได้ย้ายทะเบียนบ้าน สามารถขึ้นสิทธิการรักษาที่สถานพยาบาลใหม่ที่เราย้ายที่อยู่ใหม่ได้หรือไม่ คำตอบก็คือได้ ถ้าสถานพยาบาลนั้นยินดีขึ้นทะเบียนท่าน ผมยกตัวอย่าง เช่น นักศึกษามหาวิทยาลัยขอนแก่น ไม่ได้ย้ายทะเบียนบ้านมาที่มหาวิทยาลัยขอนแก่น แต่ทางโรงพยาบาลศรีนครินทร์มีนโยบายชัดเจนว่าพร้อมดูแลนักศึกษามหาวิทยาลัยขอนแก่นทุกคน ที่ไม่ได้ใช้สิทธิข้าราชการ หรือประกันสังคม ก็สามารถขึ้นทะเบียนบัตรทองที่โรงพยาบาลศรีนครินทร์ได้ โดยไม่ต้องย้ายทะเบียนบ้านมา แต่ถ้าดีก็ควรย้ายทะเบียนบ้านมาที่อยู่ใหม่จะสะดวกกว่าแน่นอน
4. ถ้าท่านขึ้นสิทธิการรักษาบัตรทองไว้ตั้งแต่เด็ก ต่อมาทำงานห้างร้านแห่งหนึ่ง แต่ไม่ได้ขึ้นสิทธิประกันสังคม เพราะทางร้านไม่ได้ส่งเงินประกันสังคม สิทธิบัตรทองก็จะยังคงอยู่ เพราะท่านไม่ได้แจ้งการเปลี่ยนสิทธิการรักษา หรือขึ้นสิทธิการรักษาใหม่
5. การรักษาด้วยสิทธิการรักษาบัตรทองนั้นครอบคลุมการรักษาที่อยู่ในบัญชียาหลักแห่งชาติ และการรักษาที่เป็นมาตรฐานของประเทศไทย และได้มีการกำหนดในแนวทางการรักษาของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
6. ถ้าจำเป็นต้องใช้ยาที่อยู่นอกบัญชียาหลักแห่งชาติ หรือการทำหัตถการที่ไม่ถูกกำหนดในสิทธิที่ครอบคลุมนั้น ก็อาจต้องเสียค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม
ดังนั้นผมอยากให้คนไทยทุกคนที่ใช้สิทธิการรักษาด้วยบัตรทองนั้นสบายใจได้ว่าท่านได้รับการคุ้มครองด้านสุขภาพที่ได้มาตรฐานของประเทศไทย ไม่ต้องกังวลใจว่าบัตรทองนั้นไม่ดีพอ หรือไม่สามารถช่วยเหลือท่านได้
ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
อายุรแพทย์ประสาทวิทยา