ยามะเร็ง Pembrolizumab (ตอนที่ 2)
- โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
- 13 มิถุนายน 2560
- Tweet
ยา Pembrolizumab มีข้อห้ามใช้ดังนี้
- ในผู้ป่วยที่มีการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (Corticosteroids) หรือยากดภูมิคุ้มกัน (Immunosuppressants)
- ในหญิงมีครรภ์ (รวมถึง 4 เดือนก่อนการตั้งครรภ์) หรือหญิงอยู่ระหว่างการให้นมบุตร เพราะยานี้อาจมีผลต่อพัฒนาการของทารกในมดลูก
- ระหว่างการรักษาและหลังการใช้ยานี้ 6 เดือน ผู้ป่วยไม่ควรรับวัคซีนที่มีชีวิต (Live vaccines) เช่น วัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมัน (Rubella) โรคคางทูม (Mumps) โรคหัด (Measles) วัคซีนป้องกันวัณโรค (BCG) วัคซีนไข้เหลือง (Yellow fever) และวัคซีนงูสวัด
โดยผลข้างเคียงจากการใช้ยา Pembrolizumab ได้แก่
ผลข้างเคียงทั่วไป (Common side effects) พบได้มากกว่าร้อยละ 10 ซึ่งอาจปรากฎอาการอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างร่วมกัน ดังนี้
- เหนื่อยและอ่อนเพลีย (ร้อยละ 30) ระหว่างและหลังการรักษา ซึ่งอาการจะดีขึ้นในระยะเวลา 6-12 เดือน
- ผิวหนังมีปฏิกริยา (ร้อยละ 20) โดยอาจจะมีผื่นคล้ายสิวขึ้นที่หน้า คอ และลำตัว หรือผิวจะแห้งและคัน
- ท้องเสีย (ร้อยละ 20)
- รู้สึกเหมือนไม่สบาย (ร้อยละ 20)
- ข้อปวดและบวม (ร้อยละ 20)
ผลข้างเคียงเป็นครั้งคราว (Occasional side effects) พบได้ร้อยละ 1-10 โดยมีอาการดังต่อไปนี้
- เลือดออกง่าย เช่น เลือดกำเดาที่จมูก เลือดออกจากเหงือกหลังการแปรงฟัน หรือมีรอยจ้ำจุดแดงที่แขนหรือขา (Petechiae) อันเนื่องมาจากการที่เกล็ดเลือดตก
- เหนื่อยและหายใจลำบาก เพราะเซลล์เม็ดเลือดตกหรือเลือดจาง (Anaemia)
- เบื่ออาหารและการรับรู้รสเปลี่ยนไป
- ปากแห้งและเจ็บปาก
- ปวดศีรษะ
- นิ้วมือหรือนิ้วเท้าชาหรือเป็นเหน็บ
- มือและเท้าอ่อนแรง
- ตาแห้ง
- รู้สึกวิงเวียนศีรษะ
- ร้อนวูบวาบ
- หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก และไอ
- ปวดท้องและท้องอืด
- ท้องผูก
- ผมร่วง
แหล่งข้อมูล:
- Pembrolizumab. https://en.wikipedia.org/wiki/Pembrolizumab [2017, June 11].
- Pembrolizumab (Keytruda). http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancers-in-general/treatment/cancer-drugs/pembrolizumab [2017, June 11].
