มะเร็งหลังโพรงจมูก (ตอนที่ 4)
- โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
- 30 มิถุนายน 2561
- Tweet
ซึ่งจะรวมถึงการรักษาด้วยวิธี
• รังสีบำบัด (Radiation therapy) โดยการฉายเอ็กซเรย์ฆ่าและหยุดการโตของเซลล์มะเร็ง ซึ่งถือเป็นการรักษาที่เป็นมาตราฐานเบื้องต้นของโรคมะเร็งหลังโพรงจมูกระยะแรกๆ
มีการฉายรังสีแบบปรับความเข้ม (Intensity Modulated Radiation Therapy = IMRT) ไปยังก้อนเนื้อโดยตรงเพื่อลดความเสียหายของเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้เคียง ซึ่งการรักษาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนที่น้อยกว่าการฉายรังสีแบบปกติ เช่น
- ปากแห้ง
- ผนังปากและคออักเสบ
- ตาบอด
- ก้านสมองได้รับบาดเจ็บ
- เนื้อเยื่อที่ดีตาย
- ฟันผุ
• เคมีบำบัด (Chemotherapy) เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ซึ่งโดยปกติด้วยการทำเคมีบำบัดเองจะไม่ค่อยรักษาโรคมะเร็งหลังโพรงจมูกได้ เพียงแต่จะทำให้ผู้ป่วยมีชีวิตได้นานขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับรังสีบำบัดหรือยาชีววัตถุ (Biological drugs) ซึ่งสามารถทำได้ 3 ระยะ กล่าวคือ
- เคมีบำบัดร่วมกับรังสีบำบัดในเวลาเดียวกัน (Concomitant therapy / chemoradiation) ซึ่งจะมีผลข้างเคียงที่รุนแรง
- เคมีบำบัดหลังรังสีบำบัด เพื่อทำลายเซลล์ที่หลงเหลือหรือเซลล์ที่แตกออกมาจากก้อนเนื้อและกระจายออก
- เคมีบำบัดก่อนรังสีบำบัด (Neoadjuvant chemotherapy)
• การผ่าตัด (Surgery) เพื่อเอาก้อนเนื้อออก มักไม่นิยมทำเพราะก้อนเนื้อจะอยู่ใกล้เส้นประสาทและหลอดเลือด ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อตาหรืออวัยวะใกล้เคียงอย่างถาวร
• ยาชีววัตถุ (Biological drugs) เพื่อช่วยให้ระบบภูมิต้านทานต่อสู้กับเชื้อโรคได้ รวมถึงกลุ่มยาโมโนโคลนอลแอนตีบอดี เช่น ยา Cetuximab ยา Pembrolizumab และ ยา Nivolumab ซึ่งยาชีววัตถุจะทำงานแตกต่างจากยาเคมีบำบัด โดยอาจทำได้บ่อยมากกว่าในกรณีที่โรคมีพัฒนาการมากหรือกรณีที่กลับมาเป็นซ้ำอีก (Recurrent cancer)
• การรักษาแบบประคับประคอง (Palliative treatment) เพื่อลดความรุนแรงของอาการของโรค ลดความทุกข์ทรมานมากกว่าจะหยุด ชะลอ หรือรักษาให้หายจากโรค
แหล่งข้อมูล:
- Nasopharyngeal carcinoma.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nasopharyngeal-carcinoma/symptoms-causes/syc-20375529 [2018, June 28].
- Nasopharyngeal Cancer. https://www.webmd.com/cancer/nasopharyngeal-cancer#1 [2018, June 28].
- What Is Nasopharyngeal Cancer? https://www.cancer.org/cancer/nasopharyngeal-cancer.html [2018, June 28].