นึกว่าโดนของเข้าแล้ว (ตอนที่ 1)
- โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
- 12 พฤศจิกายน 2562
- Tweet
นายแพทย์ อารักษ์ วงศ์วรชาติ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลสิชล ได้โพสต์ภาพการรักษา ผู้ป่วยหญิง อายุ 40 ปี ผ่านทางเฟซบุ๊ก โดยหญิงคนดังกล่าว มาเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล ด้วยอาการ รู้สึกปวดท้องน้อย ปวดมากขึ้นเรื่อยๆ อืดท้อง คลื่นไส้ อ่อนเพลีย กินยาเองแทบไม่ไหว โดยมีอาการมาแล้วประมาณ 10 วัน
จากนั้น แพทย์จึงได้ทำการอัลตราซาวนด์ เอกซเรย์ช่องท้อง พบก้อนขนาดใหญ่ ซึ่งมีชิ้นส่วนของกระดูกอยู่ด้วย จึงได้ส่งตัวไปทำการผ่าตัดฉุกเฉินทันที จึงพบว่า ก้อนขนาดใหญ่ที่เจอใกล้แตก ขั้วบิด ผ่าก้อนเนื้อออก เจอเส้นผม ไขมัน ชิ้นส่วนกระดูก ฟัน เต็มไปหมด สูติแพทย์จึงได้แนะนำให้คนไข้ตัดมดลูกทิ้ง เพราะคนไข้มีบุตรเพียงพอแล้ว ซึ่งผู้ป่วยก็ไม่เข้าใจว่าชิ้นส่วนเส้นผม กระดูก เข้าไปอยู่ในท้องได้อย่างไร
แพทย์จึงได้อธิบายว่า ที่เห็นเป็น โรคถุงน้ำเดอร์มอยด์ (Dermoid Cyst) เกิดจากเซลล์ที่มีความสามารถพัฒนาไปเป็นเซลล์ชนิดต่างๆ มาอยู่ที่บริเวณรังไข่ตั้งแต่แรกเกิด แล้วพัฒนาหรือถูกกระตุ้นด้วยปัจจัยบางอย่างให้เจริญไปเป็นเซลล์ไขมัน เส้นผม กระดูกอ่อน หรือฟัน จนเกิดเป็นถุงน้ำโตขึ้นเรื่อยๆ บางคนพบตั้งแต่อายุ 20 แต่บางคนก็มาพบตอนอายุมากแล้ว
โรคถุงน้ำเดอร์มอยด์หรือเดอร์มอยด์ซีสต์ (Dermoid Cyst) เป็นถุงน้ำ (Saclike) ที่เกิดอยู่ใกล้ผิวหนัง มีมาแต่กำเนิดสามารถสังเกตเห็นได้ และมีขนาดค่อยๆ โตขึ้น เดอร์มอยด์ซีสต์ประกอบด้วยเซลล์เส้นผม ไขมัน ฟัน หรือผิวหนัง สามารถเกิดได้ในทุกส่วนของอวัยวะ แต่มักเกิดในบริเวณใบหน้าใต้กระโหลกศีรษะ หลัง และในรังไข่ โดย
ประมาณร้อยละ 40 จะเห็นได้ตั้งแต่เกิดและส่วนใหญ่จะปรากฏให้เห็นก่อนอายุ 5 ปี ส่วนที่เหลือสามารถปรากฏให้เห็นได้ในทุกช่วงอายุ
ส่วนใหญ่เดอร์มอยด์ซีสต์จะเกิดที่บริเวณใบหน้า ที่อยู่บริเวณผิวๆ (Superficial dermoid cysts) บนใบหน้า เช่น คิ้ว เปลือกตา จมูก คอ หรือ หนังศีรษะ (Scalp) และมีขนาดเส้นผ่าศุนย์กลางอยู่ระหว่าง 0.5–6 เซนติเมตร เป็นบริเวณที่สามารถผ่าออกได้ง่ายกว่าบริเวณอื่น ส่วนบริเวณที่พบเดอร์มอยด์ซีสต์ได้ยากกว่า เช่น
- เดอร์มอยด์ซีสต์ที่สมอง
- เดอร์มอยด์ซีสต์ที่ไซนัส (Nasal sinuses) ซึ่งการผ่าตัดทำได้ค่อนข้างยาก
- เดอร์มอยด์ซีสต์ที่รังไข่ ซึ่งสามารถเป็นเหตุให้รังไข่บิดเป็นเกลียว (Torsion) ปวดระหว่างมีประจำเดือน ติดเชื้อ แตก และเป็นมะเร็งได้
- เดอร์มอยด์ซีสต์ที่ไขสันหลัง (Spinal cord) ซึ่งกดลงบนไขสันหลังหรือเส้นประสาทไขสันหลัง ทำให้มีปัญหา
- แขนขาชา
- เดินลำบาก
- กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (Incontinence)
แหล่งข้อมูล:
- ปวดท้องน้อย คลื่นไส้ อย่าชะล่าใจ เอกซเรย์เจอก้อนเนื้อ เต็มไปด้วยผม กระดูก. https://www.thairath.co.th/news/society/1695350?cx_testId=7&cx_testVariant=cx_1&cx_artPos=1#cxrecs_s [2019, November 11].
- Dermoid Cyst. https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/sdermoid-cyst#1 [2019, November 11].
- What You Should Know About Dermoid Cysts. https://www.healthline.com/health/dermoid-cyst [2019, November 11].
- Dermoid cyst. https://www.dermnetnz.org/topics/dermoid-cyst/ [2019, November 11].
