นานาสาระ ตอน ขอให้ยาย สบายๆ เถอะ อย่าคุมอาหารเลย เบาหวานเพื่อนรัก

• โดย ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
• 21 กุมภาพันธ์ 2563
• Tweet

นานาสาระ ตอน ข้อด้อยของการเป็นแพทย์

โรคเบาหวานเป็นโรคที่เป็นปัจจัยเสี่ยงหนึ่งของการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ร่วมกับโรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจภาวะอ้วน ไม่ออกกำลังกาย การสูบบุหรี่ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองผมมีตั้งแต่อายุน้อยจนถึงอายุมาก มากกว่า 90 ปี วันหนึ่งผมได้ตรวจผู้ป่วยสูงอายุ 91 ปีท่านหนึ่งเป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันสูง และโรคหลอดเลือดสมอง

คุณยายท่านนี้เป็นโรคเบาหวานมาตั้งแต่สาวเลยครับ ผมได้ทบทวนจากประวัติเดิมที่หนามาก เพราะคุณยายเริ่มมาทำการรักษาที่โรงพยาบาลตั้งแต่ก่อนผมเกิดอีกครับ ท่านมารักษาสม่ำเสมอมาก ควบคุมน้ำตาลได้ดีมาตลอด จนมาถึงช่วงอายุประมาณ 80 ปี ท่านก็เริ่มเจ็บป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมอง แต่ก็ไม่รุนแรงสามารถช่วยเหลือตนเองได้ ท่านยังแข็งแรง ไปไหนมาไหนได้ด้วยตัวคนเดียว ไปตัวคนเดียวจริง ๆ เพราะสามีคุณยายเพิ่งเสียชีวิต คุณยายอยู่กับแม่บ้าน เพราะลูก ๆ ทำงานที่ต่างจังหวัดหมด แม่บ้านก็ดูแลคุณยายอย่างดี คอยควบคุมอาหารการกินต่าง ๆ เพื่อให้ควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตเป็นอย่างดี

แต่ช่วง 5 ปีมานี้ ผมกลับพบว่าคุณยายไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้เลย สูงมากกว่า 200 ตลอด (ระดับที่ดีไม่ควรเกิน 120) ผมพยายามปรับยาต่าง ๆ แต่ก็ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ ความดันก็ควบคุมไม่ได้ ผมมีความแปลกใจอย่างมาก ที่แต่ก่อนควบคุมระดับน้ำตาลและความดันควบคุมได้ดี แต่ทำไมช่วงนี้กลับควบคุมไม่ได้เลย ผมจึงถามแม่บ้านผู้ดูแลคุณยาย ได้ความว่าคุณยายมีภาวะซึมเศร้า คิดถึงสามีที่เสียชีวิต และลูก ๆ ที่ไม่ได้อยู่ด้วย ทำให้คุณยายหมดกำลังใจ ไม่อยากดูแลสุขภาพให้ดี

วันนี้ที่คุณยายมาติดตามการรักษา ผมจึงบอกคุณยายว่า “ยายครับผมอยากให้คุณยายควบคุมอาหารที่ทาน ทานยาให้สม่ำเสมอ เพื่อที่จะได้ควบคุมระดับน้ำตาล ความดันโลหิตให้ดี จะได้มีสุขภาพที่ดี อยู่กับลูกหลานไปนาน ๆ” คุณยายยิ้ม ๆ แล้วก็พูดกับผมว่า “ขอให้ยาย สบายๆ เถอะ อย่าคุมอาหารเลย ยายแก่มากแล้ว ลูกหลานก็ไม่ได้มาอยู่ด้วย ยายจะดูแลสุขภาพให้ดีไปทำไม”

คุณได้กลับไปดูแล อยู่กับพ่อแม่หรือยังครับ อย่าให้เรื่องที่เกิดกับคุณยายเกิดกับครอบครัวของท่านเลยครับ ส่วนผมเองไม่มีโอกาสดูแลพ่อแม่ผมแล้ว ท่านทั้ง 2 มีความสุขแล้วครับ