นอร์อิพิเนฟริน-โดพามีน รีลีสซิ่ง เอเจนท์ (Norepinephrine-dopamine releasing agent)
- โดย เภสัชกร อภัย ราษฎรวิจิตร
- 20 ธันวาคม 2560
- Tweet
- บทนำ
- นอร์อิพิเนฟริน-โดพามีน รีลีสซิ่ง เอเจนท์มีสรรพคุณ(คุณสมบัติ)อย่างไร?
- นอร์อิพิเนฟริน-โดพามีน รีลีสซิ่ง เอเจนท์มีกลไกการออกฤทธิ์อย่างไร?
- นอร์อิพิเนฟริน-โดพามีน รีลีสซิ่ง เอเจนท์มีรูปแบบการจัดจำหน่ายอย่างไร?
- นอร์อิพิเนฟริน-โดพามีน รีลีสซิ่ง เอเจนท์มีขนาดการบริหารยาอย่างไร?
- เมื่อมีการสั่งยา ควรแจ้งแพทย์/พยาบาล และเภสัชกรอย่างไร?
- หากลืมรับประทานยาควรทำอย่างไร?
- มีข้อควรระวังการใช้นอร์อิพิเนฟริน-โดพามีน รีลีสซิ่ง เอเจนท์อย่างไร?
- นอร์อิพิเนฟริน-โดพามีน รีลีสซิ่ง เอเจนท์มีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอื่นอย่างไร?
- ควรเก็บรักษานอร์อิพิเนฟริน-โดพามีน รีลีสซิ่ง เอเจนท์อย่างไร?
- นอร์อิพิเนฟริน-โดพามีน รีลีสซิ่ง เอเจนท์มีชื่ออื่นอีกไหม?ผลิตจากบริษัทอะไรบ้าง?
- บรรณานุกรม
- ยารักษาโรค (Pharmaceutical drug)
- ข้อปฏิบัติพื้นฐานในการใช้ยาทุกชนิด
- ปอดบวมน้ำ (Pulmonary edema)
- กลุ่มอาการเซโรโทนิน (Serotonin syndrome)
- กล้ามเนื้อลายสลาย (Rhabdomyolysis)
- ยาลดความอ้วน (Diet pill or Weight loss drug)
- โรคสมาธิสั้น (Attention Deficit Hyperactivity disorder: ADHD)
- โรคลมหลับ หรือ ภาวะง่วงเกิน (Narcolepsy)
- Adrenergic antagonist
บทนำ
ยานอร์อิพิเนฟริน-โดพามีน รีลีสซิ่ง เอเจนท์ (Norepinephrine-dopamine releasing agent ย่อว่า NDRA) เป็นกลุ่มยาที่มีฤทธิ์กระตุ้นให้ร่างกายหรือสมองมีการหลั่งสารสื่อประสาทชนิดนอร์อิพิเนฟริน(Norepinephrine) และชนิดโดพามีน(Dopamine) ซึ่งสารสื่อประสาทเหล่านี้ล้วนส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะต่างๆในร่างกาย
กรณีสาร”นอร์อิพิเนฟริน” จะทำให้อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตสูงขึ้น กระตุ้นให้น้ำตาลกลูโคสให้ถูกปลดปล่อยจากแหล่งสะสม เช่น ตับ และร่างกายนำมาใช้เป็นพลังงาน เพิ่มอัตราการไหลเวียนเลือดไปหล่อเลี้ยงกล้ามเนื้อลาย แต่จะลดการไหลเวียนของเลือดไปยังระบบทางเดินอาหาร ยับยั้งการขับถ่ายของกระเพาะปัสสาวะและลดการเคลื่อนไหวของอวัยวะในระบบทางเดินอาหาร
กรณีของสาร “โดพามีน”มีหน้าที่อยู่หลายประการเช่นกัน อาทิ ควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกาย ทำให้ความจำดีขึ้น ทำให้มีสมาธิ รู้สึกสงบสุข มีความตื่นตัว ตลอดจนควบคุมความอยากอาหารของร่างกาย (We get little dopamine rewards when we eat)
จากกลไกของสารสื่อประสาททั้ง 2 ตัวนี้ ทำให้วงการแพทย์ได้คัดเลือกยาที่แสดงฤทธิ์อย่างโดดเด่น และนำมาใช้เป็นยารักษาโรคต่างๆ เช่น โรคอ้วน โรคสมาธิสั้น โรคลมหลับ โรคซึมเศร้า อาการปวดเรื้อรังจากสาเหตุต่างๆ อาการน้ำมูกมาก ช่วยให้ความจำดีขึ้น และทำให้เคลิบเคลิ้มเป็นสุข
ทั้งนี้ กลุ่มยา NDRA มีมากมายหลายรายการ อาทิ Acridorex, Adderall, Alfetamine, Amfecloral, Amfepentorex, Amfepramone, 2-Aminoindane, Amfetaminil, Aminorex, Amphetamine, Barbexaclone, Benzphetamine 4,-Benzylpiperidine, Buphedrone, Camfetamine, Cathine, Cathinone, Clobenzorex, Clofenciclan, Clominorex, Cyclazodone, Cyclopentamine, Cypenamine, Deoxyepinephrine, D-Deprenyl, Dextroamphetamine, Dimethoxymethamphetamine, Dimethylamphetamine, Dopamine, Ethcathinone, N-Ethylbuphedrone, Etilamfetamine, Famprofazone, Fenbutrazate, Fencamine, Fenethylline, Fenozolone, Fenmetramide, Fenproporex, Fluminorex, 2-Fluoroamphetamine, 3-Fluoroamphetamine Furfenorex, 2-Fluoromethamphetamine, 3-Fluoromethamphetamine, 3-Fluoromethcathinone, 3-Fluorophenmetrazine, Formetorex, Gepefrine, Pholedrine, 4-Hydroxyamphetamine, Indanorex, Isopropylamphetamine, Levoamphetamine, Levopropylhexedrine, Lisdexamfetamine, Mefenorex, Metamfepramone, Methamphetamine, Methcathinone, Methylbenzylpiperazine, 4-Methylbuphedrone, 4-Methylethcathinone, N-Methylphenethylamine , Morazone, Morforex, Norfenefrine, Norpropylhexedrine, Octopamine, Ortetamine, Oxifentorex, Pemoline, Pentorex, Phendimetrazine, Phenethylamine, Phenmetrazine, Phenpromethamine, Prenylamine, Propylhexedrine, Propylamphetamine, Pseudophenmetrazine, Thozalinone, Tranylcypromine, Tyramine, และZylofuramine
อนึ่ง ยาบางตัวดังกล่าว ก็ยังมีใช้ทางคลินิก ยาบางตัวก็ถูกระงับด้วยมีฤทธิ์ทำให้เสพติด และก่อให้เกิดผลข้างเคียงอย่างรุนแรง
อย่างไรก็ตามทางการแพทย์ระบุให้กลุ่มยา NDRA มีข้อจำกัดการใช้ที่ควรทราบดังนี้
- ห้ามใช้กับผู้มีประวัติแพ้ยาดังกล่าว
- ผู้ที่มีประวัติป่วยเป็นโรคหัวใจ เช่น ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว หัวใจเต้นผิดจังหวะ ผู้ที่มีภาวะ/โรคความดันโลหิตสูงที่ยังไม่สามารถควบคุมอาการได้ รวมถึงผู้ที่มีความดันโลหิตของหลอดเลือดในปอดสูง
- ห้ามใช้กับผู้ที่เพิ่งได้รับยากลุ่มMAOI ภายใน 14 วันที่ผ่านมา ด้วยจะทำให้มีภาวะยาตีกัน(ปฏิกิริยาระหว่างยา)อย่างรุนแรงตามมา
- ห้ามใช้กับผู้ที่มีภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูง/ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน/ ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ ผู้ป่วยโรคต้อหิน
- ผู้ที่มีประวัติติดยาเสพติด สตรีมีครรภ์/ตั้งครรภ์ สตรีในภาวะให้นมบุตร และเด็ก
- ห้ามใช้ร่วมกับยาลดน้ำหนักตัวอื่นๆ นอกจากมีคำสั่งจากแพทย์
- ห้ามใช้ยานี้เป็นเวลายาวนานกว่าคำสั่งแพทย์ เพราะจะทำให้เกิดอาการทาง ระบบประสาท เช่น นอนไม่หลับ ตัวสั่น วิงเวียน ปวดศีรษะ ตาพร่า รวมถึงทำให้ ความดันโลหิตสูง ลิ้นหัวใจทำงานผิดปกติ/โรคลิ้นหัวใจ ความดันโลหิตในปอดสูง หัวใจเต้นเร็ว ปัสสาวะขัด เป็นต้น
กลุ่มยาNDRA มีฤทธิ์กระตุ้นระบบประสาทและระบบการทำงานของหัวใจตลอดจนกระทั่งหลอดเลือด การใช้ยานี้อย่างไม่ถูกต้องโดยแอบลักลอบซื้อยามาใช้เองหรือแม้แต่การรับประทานหรือใช้ยานี้ตามคำบอกเล่าโดยไม่ได้ผ่านการตรวจวินิจฉัยจากแพทย์ล้วนแต่ก่อให้เกิดผลเสีย/ผลข้างเคียงของยานี้อย่างรุนแรง เพื่อความเหมาะสมปลอดภัยต่อสุขภาพ ผู้ป่วย/ผู้บริโภคควรต้องใช้ยาNDRAตามคำสั่งของแพทย์เท่านั้น
นอร์อิพิเนฟริน-โดพามีน รีลีสซิ่ง เอเจนท์มีสรรพคุณ(คุณสมบัติ)อย่างไร?
ยานอร์อิพิเนฟริน-โดพามีน รีลีสซิ่ง เอเจนท์มีสรรพคุณ/ข้อบ่งใช้ เช่น
- ใช้เป็นยาลดน้ำหนัก เช่นยา Phendimetrazine, Phenmetrazine
- ใช้รักษาโรคสมาธิสั้น เช่นยา Amphetamine
- ช่วยทำให้ความจำดีขึ้น เช่นยา Lisdexamfetamine
- ใช้ลดน้ำมูก บำบัดอาการโรคหวัด เช่นยา Prophylhexedrine
- บำบัดอาการซึมเศร้า เช่นยา Amphetamine
- ระงับอาการปวดเรื้อรัง เช่นยา Amphetamine
- บำบัดอาการโรคลมหลับ เช่นยา Pemoline
นอร์อิพิเนฟริน-โดพามีน รีลีสซิ่ง เอเจนท์มีกลไกการออกฤทธิ์อย่างไร?
ยานอร์อิพิเนฟริน-โดพามีน รีลีสซิ่ง เอเจนท์/NDRAมีกลไกการออกฤทธิ์ เช่น
- กรณีใช้เป็นยาลดน้ำหนัก ยา NDRA จะออกฤทธิ์กระตุ้นศูนย์ควบคุมความรู้สึกอิ่มให้ทำงานลดความอยากอาหาร ตลอดจนเร่งการเผาผลาญน้ำตาลกลูโคสที่สะสมในร่างกาย
- กรณีลดอาการโรคสมาธิสั้น และอาการซึมเศร้า ยา NDRA จะแสดงฤทธิ์ช่วยปลดปล่อยสารสื่อประสาท โดพามีน(Dopamine)อย่างเหมาะสม ทำให้เกิดสมาธิที่สามารถควบคุมอารมณ์ได้ดีขึ้นและรู้สึกมีความสุข
- กรณีบำบัดอาการโรคลมหลับ ยา NDRA ที่มีการออกฤทธิ์คล้ายกับสาร Dopamine ส่งผลให้กระตุ้นการเต้นของหัวใจ และทำให้รู้สึกไม่ง่วงนอน
นอร์อิพิเนฟริน-โดพามีน รีลีสซิ่ง เอเจนท์มีรูปแบบการจัดจำหน่ายอย่างไร?
ยานอร์อิพิเนฟริน-โดพามีน รีลีสซิ่ง เอเจนท์มีรูปแบบการจัดจำหน่าย เช่น
- ยาชนิดรับประทาน
- ยาฉีด
- ยาสูดพ่น
- ยาเหน็บทวาร
- ยาเหน็บทางช่องคลอด
นอร์อิพิเนฟริน-โดพามีน รีลีสซิ่ง เอเจนท์มีขนาดการบริหารยาอย่างไร?
กลุ่มยา NDRA ในหลายประเทศรวมทั้งประเทศไทย มักถูกจัดให้อยู่ในประเภท ยาควบคุมพิเศษ ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท และ/หรือ ยาเสพติด การใช้ยาชนิดใดๆในกลุ่มเหล่านี้ จึงต้องเป็นไปตามคำสั่งของแพทย์เท่านั้น
เมื่อมีการสั่งยาควรแจ้งแพทย์/พยาบาลและเภสัชกรอย่างไร?
เมื่อมีการสั่งยาทุกชนิดรวมยา NDRA ผู้ป่วยควรแจ้งแพทย์/พยาบาลและเภสัชกร ดังนี้
- ประวัติแพ้ยาทุกชนิด เช่น กินยา/ใช้ยาแล้ว คลื่นไส้มาก ขึ้นผื่น หรือ แน่นหายใจติดขัด/หายใจลำบาก
- มีโรคประจำตัวต่างๆ อย่างเช่น โรคหัวใจ โรคความดันโลหิตสูง โรคความดันโลหิตต่ำ โรคต่อมไทรอยด์ รวมทั้งกำลังกินยา/ใช้ยาอะไรอยู่ เพราะยา NDRA อาจส่งผลให้อาการของโรคเหล่านั้นรุนแรงขึ้น หรืออาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่นๆที่กิน/ที่ใช้อยู่ก่อน
- หากเป็นสุภาพสตรีควรแจ้งว่าอยู่ในภาวะตั้งครรภ์ หรือ กำลังให้นมบุตร เพราะยาหลายประเภทสามารถผ่านทางน้ำนมหรือรก และเข้าสู่ทารกจนก่อให้เกิดผลข้างเคียงได้
หากลืมรับประทานยาควรทำอย่างไร?
การลืมรับประทานยา NDRA อาจไม่ก่อให้เกิดผลเสียรุนแรงเท่าใดนัก แต่เสี่ยง ต่อการทำให้เกิดภาวะถอนยาตามมาได้ อย่างไรก็ตามผู้ที่ลืมรับประทานยา NDRA สามารถรับประทานทันทีที่นึกขึ้นได้ หากเวลาใกล้เคียงกับการรับประทานยาในมื้อถัดไป ห้ามเพิ่มขนาดรับประทานเป็น 2เท่าให้รับประทานยาในขนาดปกติ
อนึ่ง สำหรับผู้ที่ต้องการหยุดใช้ยากลุ่ม NDRA นี้ ควรขอคำปรึกษาจากแพทย์เพื่อปรับลดขนาดการใช้ยากลุ่มนี้อย่างเหมาะสมเพื่อช่วยป้องกันภาวะถอนยาตามมา
นอร์อิพิเนฟริน-โดพามีน รีลีสซิ่ง เอเจนท์มีผลไม่พึงประสงค์อย่างไร?
บทความนี้ ขอยกตัวอย่างผลไม่พึงประสงค์จากยา (ผลข้างเคียง/อาการข้างเคียง)ในภาพรวมของยากลุ่ม NDRA ที่อาจกระทบต่อการทำงานของระบบอวัยวะต่างๆในร่างกาย ดังนี้ เช่น
- ผลต่อระบบทางเดินอาหาร: เช่น ปากแห้ง คลื่นไส้ ปวดท้อง ท้องเสียหรือ ท้องผูก การรับรสชาติผิดปกติไป รู้สึกไม่สบายในระบบทางเดินอาหาร
- ผลต่อระบบทางเดินหายใจ: เช่น ความดันโลหิตในปอดสูง หายใจเร็ว
- ผลต่อสภาพจิตใจ: เช่น นอนไม่หลับ กระสับกระส่าย ซึมเศร้า ความรู้สึกทางเพศต่ำ รู้สึกสับสน
- ผลต่อระบบประสาท: เช่น ประสาทหลอน วิงเวียน ปวดศีรษะ ตัวสั่น ชัก
- ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด: เช่น ลิ้นหัวใจทำงานผิดปกติ/โรคลิ้นหัวใจ ชีพจรผิดปกติ หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตสูง หัวใจขาดเลือด หัวใจเต้นผิดจังหวะ ใบหน้าแดง
- ผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ: เช่น ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะไม่ออก/ปัสสาวะขัด
- ผลต่อตา: เช่น ตาพร่า
- ผลต่อผิวหนัง: เช่น เหงื่ออกมาก
*อนึ่ง การได้รับยาในกลุ่ม NDRA เกินขนาด สามารถส่งผลเสีย/ผลข้างเคียงได้อย่างรุนแรงจนถึงขั้นเสียชีวิตตามมา อาทิ ทำให้มีอาการช็อก หัวใจไม่สามารถสูบฉีดโลหิตได้ตามปกติ ทำให้ระบบการไหลเวียนเลือดล้มเหลว เกิดเลือดออกในเนื้อสมอง เลือดออกในกะโหลกศีรษะ มีภาวะกล้ามเนื้อลายสลาย กระตุ้นให้เกิดภาวะ Serotonin syndrome เกิดอาการน้ำท่วมปอด ความดันโลหิตสูงหรือต่ำอย่างมาก ความดันหลอดเลือดในปอดสูงขึ้น ไตวาย ปัสสาวะไม่ออก มีไข้สูง เกลือโปแตสเซียมในเลือดสูงหรือไม่ก็ต่ำ ตลอดจนทำให้เกิดภาวะเลือดเป็นกรด กรณีที่ปรากฏอาการเหล่านี้ หากทำการช่วยเหลือผู้ป่วยไม่ทันอาจเป็นเหตุให้เสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว
มีข้อควรระวังการใช้นอร์อิพิเนฟริน-โดพามีน รีลีสซิ่ง เอเจนท์อย่างไร?
มีข้อควรระวังการใช้ยานอร์อิพิเนฟริน-โดพามีน รีลีสซิ่ง เอเจนท์ เช่น
- ห้ามใช้กับผู้ที่มีประวัติแพ้ยากลุ่มนี้ หรือเคยติดยาเสพติดมาก่อน
- ห้ามปรับขนาดรับประทานด้วยตนเอง
- ห้ามใช้ยาที่มีสภาพเปลี่ยนไปจากเดิม เช่น สียาเปลี่ยนไป
- ห้ามรับประทานยานี้กับสุราหรือเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์เป็นส่วนประกอบ ด้วยจะส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงรุนแรงจากยากลุ่มนี้
- ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วย โรคหัวใจต่างๆ โรคความดันโลหิตสูง โรคต่อมไทรอยด์เป็นพิษ ด้วยฤทธิ์ของยานี้สามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงกับผู้ป่วยกลุ่มนี้อย่างมากมายและจนอาจเป็นเหตุให้เสียชีวิตได้
- หากใช้ยานี้ต่อเนื่องตามเวลาที่แพทย์กำหนดแล้วอาการไม่ดีขึ้น ควรหยุดการใช้ยานั้นๆ และรีบมาพบแพทย์/มาโรงพยาบาล ไม่ต้องรอถึงวันแพทย์นัด เพื่อขอคำปรึกษาอีกครั้งจากแพทย์
- ระวังการเสพติดยาชนิดนี้
- มาพบแพทย์/มาโรงพยาบาลตามแพทย์นัดหมาย เพื่อรับการตรวจร่างกายและดูความก้าวหน้าของการรักษา
- ห้ามแบ่งยาให้ผู้อื่นใช้
- ห้ามใช้ยาหมดอายุ
- ห้ามเก็บยาหมดอายุ
***** อนึ่งทุกคนต้องตระหนักถึงความปลอดภัยจากการใช้ ”ยา”ที่รวมถึง ยาแผนปัจจุบันทุกชนิด(รวมยากลุ่มนอร์อิพิเนฟริน-โดพามีน รีลีสซิ่ง เอเจนท์ด้วย) ยาแผนโบราณ อาหารเสริม ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ทุกชนิด และสมุนไพรต่างๆเพราะยามีทั้งให้คุณและให้โทษ ดังนั้นเมื่อมีการใช้ยาทุกครั้งควรต้องปฏิบัติตามข้อปฏิบัติพื้นฐานในการใช้ยาทุกชนิด(อ่านเพิ่มเติมได้ในเว็บ haamor.com บทความเรื่อง ข้อปฏิบัติพื้นฐานในการใช้ยาทุกชนิด) รวมทั้งควรปรึกษาเภสัชกรประจำร้านขายยาก่อนซื้อยาใช้เองเสมอ
นอร์อิพิเนฟริน-โดพามีน รีลีสซิ่ง เอเจนท์มีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอื่นอย่างไร?
ยานอร์อิพิเนฟริน-โดพามีน รีลีสซิ่ง เอเจนท์มีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอื่น เช่น
- การใช้ ยาAmphetamine ร่วมกับยากลุ่ม Adrenergic blockers/ Adrenergic antagonists สามารถทำให้ฤทธิ์การรักษาของยา Adrenergic blocker ด้อยประสิทธิ ภาพลงไป จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาร่วมกัน
- หลีกเลี่ยงการใช้ยา Phendimetrazine ร่วมกับยา Fluvoxamine, Fluoxetine ด้วยยาดังกล่าวสามารถทำให้ผู้ป่วยได้รับผลข้างเคียงของยาเฟนไดเมตราซีนมากขึ้น สังเกตจากมีอาการ วิตกกังวล กระสับกระส่าย หรือสะดุ้งผวาตามมา
- ห้ามใช้ยา Phemetazine ร่วมกับ ยา Acebutolol ด้วยจะทำให้ผู้ป่วยได้รับผลข้างเคียงจากการใช้ยาทั้ง 2 ตัวอย่างรุนแรงตามมา
ควรเก็บรักษานอร์อิพิเนฟริน-โดพามีน รีลีสซิ่ง เอเจนท์อย่างไร?
ควรเก็บยา NDRA ภายใต้คำแนะนำในเอกสารกำกับยา ห้ามเก็บยาในช่องแช่แข็งตู้เย็น เก็บยาให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง ไม่เก็บยาในห้องน้ำหรือในรถยนต์ และเก็บยา ในภาชนะที่ปิดมิดชิด พ้นแสง/แสงแดด ความร้อนและความชื้น
นอร์อิพิเนฟริน-โดพามีน รีลีสซิ่ง เอเจนท์มีชื่ออื่นอีกไหม? ผลิตจากบริษัทอะไรบ้าง?
ยานอร์อิพิเนฟริน-โดพามีน รีลีสซิ่ง เอเจนท์ มียาชื่อการค้า และบริษัทผู้ผลิต/ผู้จำหน่ายเช่น
| ชื่อการค้า | บริษัทผู้ผลิต |
|---|---|
| Amphetamine aspartate (แอมเฟตามีน แอสปาร์เตท) | Mallinckrodt Inc. |
| Amphetamine sulfate (แอมเฟตามีน ซัลเฟท) | Mallinckrodt Inc. |
| Dextroamphetamine saccharate (เดคโทรแอมเฟตามีน แซคคาเรท) | Mallinckrodt Inc. |
| Dextroamphetamine sulfate (เดคโทรแอมเฟตามีน ซัลเฟท) | Mallinckrodt Inc. |
| Bontril (บอนทริล) | Mallinckrodt Inc. |
| Preludin (พรีลูดิน) | Boehringer ingelheim |
บรรณานุกรม
- https://blog.cognifit.com/functions-of-dopamine-serve-you/[2017,Dec2]
- http://nutritionwonderland.com/2009/07/understanding-our-bodies-dopamine-rewards/[2017,Dec2]
- http://glossary.feast-ed.org/4-biology-pharmacology/norepinephrine[2017,Dec2]
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11054588[2017,Dec2]
- https://en.wikipedia.org/wiki/Norepinephrine[2017,Dec2]
- https://en.wikipedia.org/wiki/Norepinephrine%E2%80%93dopamine_releasing_agent[2017,Dec2]
- https://en.wikipedia.org/wiki/Amphetamine#Medical[2017,Dec2]
- https://www.sdrugs.com/?c=firm&s=boehringer%20ingelheim[2017,Dec2]
- https://www.drugbank.ca/drugs/DB00830[2017,Dec2]
