article detail

คำถามน่ารู้เกี่ยวกับต้อกระจก

• โดย ศาสตราจารย์เกียรติคุณ แพทย์หญิง สกาวรัตน์ คุณาวิศรุต
• 28 กันยายน 2554
• Tweet

พูดถึงเรื่อง ต้อกระจก แล้ว มีความเข้าใจผิดในคนทั่วๆไปหลายอย่าง ซึ่งจะขอนำมากล่าวในที่นี่คือ

• รักษา ต้อกระจก ด้วยแสงเลเซอร์ได้หรือไม่?
  ปัจจุบันใครๆก็พูดกันถึงแสงเลเซอร์ว่ารักษาอะไรได้หลายอย่างก็น่าจะรักษา ต้อกระจก ได้ แต่ความเป็นจริงแล้ว จนถึงปัจจุบันยังไม่มีแสงเลเซอร์ที่รักษาต้อกระจกได้ ต้องรักษาโดยวิธีผ่าตัดอย่างเดียว หลังจากนั้น หากมีพังผืดเกิดขึ้นหรือเหลือบางส่วนของต้อเนื่องจากเอาออกได้ไม่หมดหลังผ่าตัด จึงจะรักษาด้วยเลเซอร์ได้ แสงเลเซอร์ไม่อาจทำลาย แก้วตา ทั้งอันได้ แว่วว่าปัจจุบันกำลังมีคนคิดจะทำเลเซอร์เพื่อรักษาต้อกระจกอยู่แต่ยังไม่สำเร็จ
• มีแก้วตาเทียมที่ฝังเข้าไปแล้วเห็นชัดทั้งไกลและใกล้หรือไม่?
  ที่จริงแล้ว มีใช้แล้ว แต่ในบ้านเรายังนิยมไม่มากนัก เพราะเลนส์ราคาแพงและผลอาจจะยังไม่ดีนัก ดูได้ทั้งไกลและใกล้แต่ไม่ค่อยชัดทั้งคู่ หากมีวิวัฒนาการของแก้วตาเทียมที่มีหลายโฟกัสดีขึ้นๆ คงจะมีคนนำมาใช้ในวันหน้า
• คุณยายที่บ้านทำต้อกระจกแล้วข้างหนึ่งใส่แว่นตาก็เห็นชัดดี อีกข้างหนึ่งแพทย์ก็บอกว่าควรลอกได้แล้ว คุณยายแก่แล้วไม่อยากผ่าตัดเห็นตาเดียวก็พอแล้ว จะไม่ผ่าตัดได้หรือไม่?
  ก็น่าจะได้ แต่ความเป็นจริงอยู่ที่ว่าต้อกระจกถ้าสุกมากแล้วไม่ทำผ่าตัด อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ เช่น ต้อหิน ม่านตา อักเสบ ซึ่งจะนำความเจ็บปวดมาให้อย่างมาก ถึงเวลานั้นผ่าตัดทำได้ยากและหลังผ่าตัดก็อาจไม่เห็นเท่าที่ควร ถ้าแพทย์ว่าสุกแล้วควรทำก็ทำ นอกเสียจากแพทย์จะบอกว่าทำก็ได้ รอก็ได้ ก็แสดงว่าคงไม่มีโรคแทรกซ้อนในระยะที่รอ
• คนที่ทำผ่าต้อมานานแล้ว ขณะนี้ใช้แว่นอยู่ก็เห็นดี อยากเปลี่ยนเป็นฝังแก้วตาเทียมจะทำได้หรือไม่?
  ขอแนะนำว่าถ้าเห็นดีแล้วและชินกับการใช้แว่นแล้วไม่น่าจะต้องมาผ่าตัดฝังแก้วตาเทียม เพราะการผ่าตัดทุกอย่างย่อมจะต้องมีการเสี่ยงอยู่บ้าง อีกทั้งผู้ป่วยบางคนไม่สามารถรับการฝังแก้วตาเทียมได้ เนื่องจากแผลเก่าที่อาจช้ำมาก หรือไม่เอื้ออำนวยต่อการฝังแก้วตาเทียม
• เป็นไปได้ไหมที่ลอกต้อกระจกไปแล้วตาก็ยังมองไม่เห็นเช่นเดิม?
  มีอยู่บ้าง อาจเป็นเพราะมีโรคแทรกซ้อนระหว่าง หรือ หลังผ่าตัด เช่น มีการอักเสบติดเชื้อในลูกตา เพราะเนื้อเยื่อในลูกตาติดเชื้อได้ง่าย หากมีการติดเชื้อขึ้นมักจะทำให้การผ่าตัดไม่ได้ผล นอกจากนี้ในบางรายมีความผิดปกติของเนื้อเยื่อตาส่วนอื่นร่วมอยู่ด้วย โดยเฉพาะโรคของ จอตา และของประสาทตา ถึงจะลอก/ผ่าต้อออกก็ยังไม่เห็นอยู่ดี
• ต้อกระจกในเด็กและในผู้ใหญ่มีวิธีผ่าตัดเหมือนกันหรือไม่?
  การผ่าตัดคล้ายกัน หลักใหญ่คือเอาแก้วตาที่ขุ่นออก แต่มีเทคนิคที่ต่างกันเล็กน้อย ในเด็ก แก้วตา ค่อนข้างนิ่ม สามารถดูดออกได้โดยง่ายกว่าในผู้ใหญ่