กิลแลง-บาร์เร กับ โควิด-19 (ตอนที่ 3)
- โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
- 25 กรกฎาคม 2563
- Tweet
กลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เรสามารถเกิดได้ในทุกวัย แต่ความเสี่ยงในการเกิดจะมากขึ้นตามอายุ และมักเกิดในเพศชายมากกว่าเพศหญิง ทั้งนี้ กลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เรอาจถูกกระตุ้นได้ด้วยปัจจัยดังต่อไปนี้
- เชื้อแคมไพโลแบคเตอร์ (Campylobacter) ซึ่งเป็นเชื้อแบคทีเรียที่มักพบในสัตว์ปีกที่ปรุงไม่สุก เป็นชนิดที่พบมากที่สุด
- เชื้อไวรัสไข้หวัด (Influenza virus)
- เชื้อไซโตเมกาโลไวรัสหรือเชื้อซีเอ็มวี (Cytomegalovirus = CMV)
- เชื้อไวรัสเอ็บสไตบาร์ (Epstein-Barr virus)
- เชื้อไวรัสซิกา (Zika virus)
- เชื้อไวรัสตับอักเสบ (Hepatitis A, B, C และ E)
- เชื้อเฮชไอวี (HIV) ที่ทำให้เกิดโรคเอดส์
- เชื้อมัยโคพลาสมา (Mycoplasma pneumonia)
- การผ่าตัด (Surgery)
- การได้รับบาดเจ็บ (Trauma)
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฮอดจ์กิน (Hodgkin's lymphoma)
- วัคซีนไข้หวัดใหญ่หรือวัคซีนที่ป้องกันโรคในเด็ก (แต่พบได้น้อยมาก)
เนื่องจากกลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เรมีผลต่อระบบประสาท และระบบประสาทมีหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหวและการทำงานของร่างกาย ดังนั้นผู้ที่ป่วยด้วยโรคนี้อาจมีอาการแทรกซ้อนดังต่อไปนี้
- หายใจลำบาก ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ โดยร้อยละ 22 ของผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจในสัปดาห์แรกของการเข้ารับการรักษา
- ชาหรือเจ็บแปลบ
- มีปัญหาโรคหัวใจและความดันโลหิตผิดปกติ
- ปวดเส้นประสาท โดยเกิดขึ้นร้อยละ 33 ของผู้ป่วย
- มีปัญหาเรื่องการขับถ่าย เพราะลำไส้และกระเพาะปัสสาวะทำหงานแย่ลง
- หลอดเลือดอุดตัน (Blood clots)
- เป็นแผลกดทับ (Pressure sores) เพราะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
- กลับมาเป็นซ้ำอีก (Relapse) โดยเกิดขึ้นร้อยละ 2-5 ของผู้ป่วย
สำหรับการวินิจฉัยกลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เรในระยะแรกทำได้ยาก เนื่องจากมีอาการคล้ายระบบประสาทผิดปกติซึ่งจะแตกต่างกันไปในแต่ละคน แพทย์มักเริ่มด้วยการซักประวัติสุขภาพและตรวจร่างกาย และอาจให้ทำ
- การเจาะน้ำไขสันหลัง (Lumbar puncture)
- การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (Electromyography)
- การตรวจการชักนำประสาทรับความรู้สึก (Nerve conduction studies)
แหล่งข้อมูล:
- Guillain-Barre syndrome. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/guillain-barre-syndrome/symptoms-causes/syc-20362793 [2020, Jul 24].
- Guillain-Barré syndrome. https://www.nhs.uk/conditions/guillain-barre-syndrome/[2020, Jul 24].
- What Is Guillain-Barre Syndrome? https://www.webmd.com/brain/what-is-guillain-barre#1 [2020, Jul 24].
