1. เนื่องจากยาคุมกำเนิด marvelon นั้น จะมีปริมาณฮฮร์โมนเอสโตรเจนขนาดกลางครับ คือ 30 ไมโคกรัม อาจทำให้ผู้ที่ทานแผงแรกๆ มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน เวียนศรีษะได้ อาการมักดีขึ้นเมื่อทานไป 3 เดือนขึั้นไป และผลของการทานยาคือ อาจทำให้เลือดประจำเดือนมาน้อยลง จำนวนวันน้อยลง ไม่ปวดประจำเดือนครับ ซึ่งไม่ผิดปกติครับ ถือไปข้อดีอีกด้วย
   
   
2. หากทานยาถูกต้อง ไม่ลืม และตรวจการตั้งครรภ์แล้ว ไม่ตั้งครรภ์แน่นอนครับ
   
   
3. ยาคุมกำเนิดที่ชื่อ minidoz นั้น มีมีปริมาณฮฮร์โมนเอสโตรเจนน้อยครับ คือ 15 ไมโคกรัม ทำให้อาการที่หมอกล่าวไปน้อยลง แต่ข้อเสียอาจทำให้เลือดออกกะปริดกะปรอยได้ในช่วงแรกๆ ครับ ในด้านของประสิทธิภาพไม่ต่างกันครับ ระดับยาฮอร์โมนที่ออกมาสามารถยับยั้งการตกไข่ได้เหมือนกัน

คุณหมอค่ะการที่เราเปลี่ยนยาคุมใหม่ค่ะต้องรับประทานยาน้อยกี่วันอ่ะค่ะถึงจะป้องกันได้อย่างมีประสิทธฺภาพคือมีอะไรกับแฟนวันที่ทานยาได้ 8 เม็ดแล้วค่ะเริ่มยาวันที่ 10 ค่ะ ซึ่งเป็นวันที่ 6 ของช่วงหยุดยาแผงเดิมน่ะค่ะโอกาสเสี่ยงมากน้อยแค่ไหนค่ะ

แล้วปริมาณเลือดประจำเดือนจะมาน้อยกว่ายาแผงเก่าไหมค่ะ

ตามที่หมอเข้าใจ คือ คุณทานยาคุมกำเนิดแผงใหม่ไปแล้ว 8 เม็ด แล้วมีเพศสัมพันธ์ ซึ่ง ถือว่ามีประสิทธิภาพครับผม ป้องกันการตกไข่ได้แน่นอน ส่วนปริมาณเลือดประจำเดือนนั้นจะมาน้อยหรือมากกว่านั้นจะไม่แตกต่างกันมากครับ

อย่างนี้ก็ไม่น่าจะท้องใช่ไหมค่ะ  

อย่างที่หมอกล่าวไป หากทานถูกต้องและทานแล้ว 8 วัน ก็จะไม่ตั้งครรภ์ครับ

คุณหมอค่ะคือว่าเมื่อวันอังคารที่ 4 พฤศจิกายนไปตรวจเลือดมาผลปรากฏว่าไม่ท้อง หนูมีเลือดมาวันนั้นพอดีค่ะ แต่มาน้อยมากค่ะแบบนี้คงไม่ใช่เลือดล้างหน้าเด็กใช่ไหมค่ะวันนี้ก็ยังมาอยู่ค่ะแต่น้อยมากๆ คุณหมอบอกว่าน่าจะเป็นเพราะยามันฮอร์โมนต่ำและระยะหยุดยานั้นสั้นด้วย แต่ก่อนที่มาหนูก็ยังมีอาการปวดเสียวๆบริเวณท้องน้อยน่ะค่ะ มันปวดเสียวๆขึ้นมาเป็นเส้นๆๆค่ะไม่รู้ว่าจะเป็นอารายรึเปล่า

ตามประวัติเดิมที่หมอเข้าใจ ตอนนี้หากทานยาคุมกำเนิด Minidoz อยู่ ซึ่งจะมี 24 เม็ดเป็นยาฮอร์โมน ส่วนอีก 4 เม็ด เป็นวิตามิน และเป็นช่วงที่มีประจำเดือนครับ หากทานวันแรกวันที่ 10 เดือนที่แล้ว และรอบนี้มา วันที่ 4 ก็ถือว่าเป็นประจำเดือนปกติเลยครับ ส่วนเลือดจะค่อนข้างน้อยนะครับจากปริมาณฮอร์โมนที่น้อย

ส่วนการตรวจเลือดนั้นแม่นยำมากครับ เชื่อถือได้แน่นอน

ส่วนอาการปวดนั้นจากอาการแล้วยังไม่รุนแรง อาจเป็นการปวดช่วงประจำเดือนมา ลองสังเกตอาการก่อนได้ครับ

คือถ้าอย่างนั้นหากมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 30  พฤศจิกายนค่ะก่อนวันที่เลือดจะมาวันที่ 4 จริงๆแล้วต้องรับประทานยาแผงต่อไปวันพฤหัสที่ 6 ค่ะ แต่ตอนนั้นหนูตั้งใจว่าจะไม่มีเพศสัมพันธ์อีกแล้วเลยไม่ได้เริ่มยา แต่ก็คิดๆดูว่าควรจะทานอีกซักแผงให้มันชัวร์ดีกว่าแล้วก็จะหยุดการมีเพศสัมพันธ์เดือนนี้ทั้งเดือนเลยค่ะ เลยมาเริ่มยาวันศุกร์แทนพออ่านที่ฉลากยาเลยงงนิดหน่อย หนูเลยทานเม็ดแรกตอนเวลาบ่าย 2 แล้วก็ทานเม็ดที่ 2 เวลาที่ทานมาประจำคือ 3 ทุ่ม ถ้าอย่างนี้โอกาสเสี่ยงจะมีไหมค่ะว่าอาจจะตั้งครรภ์ได้แล้วหนูเคยอ่านเจอว่าวิตามินซีมีผลกับยาคุมด้วยจริงหรือเปล่าค่ะ แล้วถ้าทานพวกผลไม้ที่มีวิตามินซีอย่างส้มจะเป็นอารายไหมค่ะ

ลืมบอกไปค่ะว่าหนูกินยาเม็ดสุดท้ายวันเสาร์ที่ 1 น่ะค่ะ เพราะช่วง 30 กับวันที่ 1 หนูถ่ายบ่อยเลยไม่รู้ว่ายาดูดซึมไหมเลยทานไปวันล่ะ 2 เม็ดน่ะค่ะ

- มีเพศสัมพันธ์ในช่วงยา 4 เม็ดที่มีประจำเดือนนั้น ไม่มีโอกาสตั้งครรภ์ครับ

- ถ่ายบ่อย ไม่มีผลต่อการดูดซึมครับ

- วิตามินซีนั้นไม่ส่งผลรบกวนการออกฤทธิ์ของยาคุมกำเนิดครับ

ขอโทษค่ะคุณหมอ คือหนูเข้าใจถูกต้องหรือเปล่าอยากให้คุณหมอช่วยอ่านดูน่ะค่ะ

      คือยาคุมตัวนี้เป็นแบบฮอร์โมนต่ำและต้องกิน 24 เม็ดใช่ไหมค่ะ ที่นี้หนูมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 30 พฤศจิกายน ซึ่งเป็นวันที่ต้องทานยาเม็ดที่ 22 พอดีและยาเม็ดสุดท้ายนั้นต้องหมดในวันจันทร์ที่ 3 แต่ที่นี้ว่าในวันที่ 30 กับ 1 หนูท้องเสียเลยเอายาที่ต้องกินวันที่ 2 และ 3 มาทานในวันที่ 30 กับ 1 เพิ่มจากปกติ เพราะฉะนั้นวันสุดท้ายที่รับประทานยาคือวันที่ 1 ระยะหยุดยาของยาคุมตัวนี้คือ 4 วัน ซึ่งก็คือวันที่ 2-5 ใช่ไหมค่ะ ที่นี้หนูมีเลือดมาวันที่ 4 ถึงจะไม่หยดออกมาข้างนอกแต่วันต่อมาออกมาแบบปรกติแต่ปริมาณน้อยแล้ววันนั้นหนูก็ไปตรวจเลือดดูแล้วก็ไม่ท้อง อย่างนั้นนับเป็นประจำเดือนปกติได้เลยใช่ไหมค่ะแล้ว คืออยากรู้ว่าการที่มีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 30 ค่ะสามารถทำให้ท้องได้ไหมค่ะถ้าเราเริ่มยาคุมแผงใหม่ช้าไปประมาณ 1 วัน หรือไม่สามารถทำให้ท้องได้เพราะเชื้ออสุจิถูกชะล้างออกมาพร้อมกับประจำเดือนแล้ว ถ้าจะไปตรวจใหม่ควรไปเมื่อไหร่ดีค่ะ

คุณหมอค่ะคือว่า อย่างหนูมีโอกาสที่ไข่จะตกก่อนที่ประจำเดือนจะมาได้ไหมค่ะ หมายถึงตกก่อนประจำเดือนมา 2 -3 มีกรณีแบบนี้ด้วยหรือค่ะ

คือแบบนี้ครับ กลไกของยาเม็ดคุมกำเนิดนั้น ไม่ว่าชนิดใดคือ การยับยั้งการตกไข่เป็นกลไกหลักครับ ซึ่งใข้ฤทธิ์ของฮอร์โมนตั้งแต่เม็ดแรกๆ ทำให้ไม่เกิดการเจริญของฟองไข่ และก็ไม่เกิดการตกไข่ ดังนั้น หากคุณมีเพศสัมพันธ์ช่วงท้ายๆพอดี รอบนั้นก็ไม่มีการตกไข่แล้ว ไม่ตั้งครรภ์แน่นอนครับ

ส่วนการทานยานั้น ควรทานตามปกติไปนะครับ แม้ว่าจะท้องเสีย เพราะไม่มีผลต่อระดับยา ไม่จำเป็นต้องนำมาทานก่อนนะครับ ยกเว้นกรณีลืมเท่านั้นครับ

ขอถามเป็นความรู้อีกซักหน่อยน่ะค่ะคุณหมอ

         ยาเม็ดคุมกำเนิดมีผลต่อการตกไข่รอบต่อไปไหมค่ะ หรือว่าไข่รอบต่อไปก็จะตกตามธรรมชาติเหมือนก่อนที่จะทานยาคุมค่ะ คือเคยนับรอบประจำเดือนมาก่อนที่จะทานยาคุมค่ะ อยู่ในช่วง 29-33 ค่ะ

แล้วที่หนูเริ่มยาช้าไป 1-2 วันจะเป็นอะไรไหมค่ะ

แล้วที่หนูเริ่มยาแผงใหม่ช้าไป 1-2 วันจะเป็นอะไรไหมค่ะ

มีผลครับ คือ วันตกไข่จะเปลี่ยนแปลงไปตามรอบประจำเดือน หลักการคือ วันตกไข่จะประมาณ 14 วันก่อนวันที่คาดว่าประจำเดือนจะมา เช่น หากรอบประจำเดือนคาดว่าจะมาวันที่ 28 วันตกไข่จะอยู่ในช่วง วันที่ 14 หรือ วันที่คาดว่าจะมาวันที่ 20 วันตกไข่จะประมาณ วันที่ 6 ครับ

ส่วนการเริ่มยาแผงใหม่ช้า แต่หากอยู่ในช่วง 1-5 วันของประจำเดือนวันแรก ก็ได้ผลครับ

วันนี้ไปตรวจเลือดมาแล้วคุณหมอบอกไม่ท้องค่ะ อย่างนี้ก็สบายใจได้ใช่ไหมค่ะก่ะว่าอาทิตย์หน้าจะตรวจอีกครั้งหนึ่งเพื่อยืนยันผลค่ะ

ได้ครับ แต่การตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสวะก็เร็วและแม่นยำมากครับ อาจใช้วิธีนี้แทนการตรวจเลือดก็ได้นะครับ

(กัง วนมาก)ดิฉันพึ่งเริ่มกินยาคุมแผงแรก กินแบบ28เม็ดค่ะยายังไม่หมดแผงเลยประจำเดือนมาก่อน(ไม่แน่ใจว่าใช่ไหมเพราะ มาน้อยมาก)มาเม็ดที่ 16ก่อนหน้าจะมมีเมือก(หรือน้ำไม่แน่ใจ)จะเป็นสีน้ำตาลอ่อนๆปนเลือดไม่มี กลิ่นไม่มีอาการปวดท้องมาอยู่ประมาณ3วันแล้วก้อมีเลือดออกมากระปริบกระปรอยสีเหมือนประจำเดือนใกล้หมดอ่ะคร๊ แต่ดิฉันทานยาไม่ค่อยตรงเวลาสักเท่ารัย แบบนี้ดิฉันเป็นอะไรค่ะ....แล้วต้องกินยาคุมต่อไหม แก้ไขอย่างงัยคร๊

ยาคุมที่ใช้ เมอซิลอน28

ตอนนี้หมอสงสัยมากเลยครับ คือ ก่อนหน้านี้ ทานยาคุมกำเนิด minidoz หรือปล่าวครับ แล้วตอนนี้เปลี่ยนมาทาน mercilon ซึ่งมีปริมาณฮอร์โมนขนาดปกติ แล้วหรือปล่าวครับ ถ้าหากตอนนี้มาเร่ิมทาน mercilon แล้วนั้น เลือดที่ออกมา ถือว่าผิดปกติครับ แต่หมอคาดว่าเกิดจากระดับยาที่เปลี่ยนแปลง แต่ถ้าหากทานยาครบ ไม่ได้ทานยาหรือสารออกฤทธิ์คล้ายฮอร์โมนอื่นๆ หรือไม่มีอาการผิดปกติอื่น ก็อาจสังเกตุอาการไปก่อนได้ครับ และให้ทานยาคุมต่อไปนะครับ หากหยุดตอนนี้จะทำให้ประจำเดือนผิดปกติได้ครับ

ใช่ค่ะก่อนหน้านี้เคยทานยาคุมชนิดหนึ่งจำไม่ได้ว่ายี่ห้ออะไรกินได้แค่แผงเดียวแล้วหยุดกินได้สักประมาณเดือนนึงได้แล้วก้อมาเริ่มทานของเมอซิลอนเมือต้นเดือนนี้เองค่ะ

แล้วนานไหมกว่าจะหายเป็นปกติอ่ะค่ะ

ทานยาคุมเมอซิลอนตามปกติที่กนอยู่ได้เลยใช่ไหมค่ะหรื่อต้องเปลี่ยนกับไปกินแบบครั้งแรกที่กินค่ะ

หมอแนะนำให้ทานแผงเดิม ต่อไปก่อนระยะหนึ่งครับ ประมาณ 3 เดือน โดยปกติ เลือดประจำเดือนจะปกติได้แล้วคือ มาเป็นรอบ ไม่กะปริดกะปรอย แต่หากทุกๆ เป็นเหมือนเดิม ควรเปลี่ยนชนิดเป็นแบบขนาดฮอร์โมนปกติครับ

คุณหมอค่ะเมื่อวันที่ 17 ธันวาคมไปตรวจเลือดมาอีกครั้งหนึ่ง คุณหมอบอกว่าไม่ท้อง เลยถามคุณหมอว่าจะหยุดยาคุมเลยได้ไหมคุณหมอบอกว่าได้ หนูเลยสงสัยนิดหน่อยค่ะ คือว่าหยุดยาคุมตั้งแต่วันที่ไปตรวจวันจันทร์ที่ 17 ค่ะ เมื่อวัน19ช่วงค่ำมีเลือดมาเต็มแผ่นอนามัย พอเช้ามาเลยใส่ผ้าอนามัย มันมาเต็มแผ่นเลยค่ะเต็มแบบล้นเลยค่ะคุณหมอ แผ่นที่ 2หนูใส่ตอน 6 เย็นเปลี่ยนตอนตี 1 เต็มแผ่นอีกแล้ว คือหนูสงสัยว่าทำไมมันถึงมาเยอะจังค่ะทั้งที่ แผงแรกก็กินมาร์วีลอนเหมือนกันกินครบตามจำนวนวันด้วยแต่ก็ยังมาน้อยกว่าครั้งนี้ แผงนี้กินไปแค่ 11 เม็ดเท่านั้นเองค่ะทำไมถึงมาเยอะมากหนูสงสัยว่าเพราะว่าท้องแต่ตอนที่ไปตรวจกับคุณยังอยู่ในช่วงที่ตรวจไม่เจอหรือเปล่าแล้วเลือดที่ออกมานั้นเป็นเลือดที่เกิดจากการแท้งหรือเปล่าเพราะเครียดมากๆ แล้วก็ตอนนี้หน้าอกก็ยังแน่นอยู่ด้วยค่ะแต่ไม่เจ็บแล้ว แต่ลักษณะของเลือดก็ปกติน่ะค่ะยกเว้นวันแรกที่เป็นสีออกดำ ต่อมาก็เป็นเลือดสีแดงๆแล้วก็มีลิ่มเลือดออกมาด้วย

จากการตรวจการตั้งครรภ์ด้วยการเจาะเลือดนั้น เชื่อถือได้มากและพบได้ไวมากเลยหากตั้งครรภ์ครับ แม้อยู่ในช่วงแท้งก็ยังพบได้อยุ่ครับ สรุปว่าคุณไม่ตั้งครรภ์แน่นอน

ส่วนเรื่องเลือดประจำเดือนที่ออกมากนั้น เกิดจากเมื่อทานยามาแล้ว เกือบ 2 สัปดาห์ ซึ่งช่วงนี้เป็นช่วงที่ฮอร์โมนจะกระตุ้นเยื่อบุโพรงมดลูกให้หนาตัว เมื่อหยุดยาตอนนี้ เยื่อบุที่ค่อนข้างหนานั้น จะหลุดลอกตัวออกมาเป็นเลือดประจำเดือนค่อนช้างมากครับ ดังนั้น คอยสังเกตุ หากเลือดออกมากจนมีอาการอ่อนเพลีย หน้ามืด ควรไปพบแพทย์นะครับ

อย่างนี้การที่หนูมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 30 ตามที่เล่าก็ไม่สามารถทำให้ตั้งครรภ์ได้ชัวร์ใช่ไหมค่ะแล้วเลือดที่ออกมาก็มั่นใจได้ว่าเป็นประจำเดือนใช่ไหมค่ะเพราะตรวจเลือดไปวันที่ 17 หยุดยาเลือดมาวันที่ 19 ตามที่ได้แจ้งไป

อย่างที่หมอกล่าวไป การตรวจเลือดดูการตั้งครรภ์นั้น แม่นยำมาก ไม่ตั้งครรภ์แน่นอนครับ

ส่วนเรื่องเลือดออกก็เป็นเลือดที่ลอกตัวออกมา อย่างที่หมออธิบายไปครับ

แต่หนูก็ยังไม่สบายใจเลยค่ะ ตอนนี้หนูอยากได้ยายุติการตั้งครรภ์มาทาน อยากให้เรื่องมันจบๆไป เพราะว่าเส้นตรงท้องมันชัดขึ้นแล้วก้มีตุ่มบริเวณหัวนมด้วยหนูเลยกังวัลและกลัวมากจะเลิกกินยาคุมก็ไม่ได้เพราะถ้าเลิกก็ต้องรอมันมาตามธรรมชาติซึ่งไม่รู้ว่าเมื่อไหร่ ก็จะไปกันใหญ่หนูอยากทราบว่าคุณหมอมีทางช่วยไหมค่ะเพราะตรวจแล้วก็ไม่เจออย่างนี้ถ้าจ่ายยาให้จะเป็นปัญหาอะไรหรือเปล่าค่ะ

จากที่หมอไปไล่ย้อนดูประวัติทั้งหมดแล้ว คุณ pookan ยังไม่ได้ตั้งครรภ์นะครับ และจากการตรวจทั้งหมดแล้ว ไม่มีหลักฐานใดเลยที่บ่งบอกว่าคุณ pookan ตั้งครรภ์ ดังนั้น หมอคิดว่า การทานยายุติการตั้งครรภ์ ไม่มีความจำเป็นเลยครับ และเป็นข้อเสียอีกด้วย หมออยากให้หายกังวลนะครับ ส่วนถ้าหากตอนนี้ หยุดทานยาคุมกำเนิดแล้ว และคงยังไม่มีเพศสัมพันธ์ในช่วงนี้อีก ก็อาจยังไม่ต้องทานยาคุมกำเนิดก็ได้ครับ รอให้ประจำเดือนรอบต่อไปมาก่อนก็ได้ครับ ระหว่างนี้อาจมีเลือดออกกะปริดกะปรอยได้ เนื่องจาก คุณ pookan หยุดยาคุมก่อนครบแผงนะครับ

ด้วยความเป็นห่วงนะครับ

คุณหมอค่ะคือหลังจากนั้นหนูกินยาคุมไปอีก 6 เม็ดแล้วหยุดยาตอนนี้ยังผ่านมา 5 วันแล้วยังไม่มีประจำเดือนมาเลยค่ะหน้านมอกก็ยังแน่นตึงแข็งอยู่เลย

คุณหมอค่ะถ้าเราสงสัยว่าเลือดที่ออกมาใช่เลือดล้างหน้าเด็กหรือเปล่า   ถ้าใช่อีก 1 อาทิตย์หลังจากมีเลือด เราไปตรวจหาBHCG ด้วยการเจาะเลือดจะต้องพบใช่ไหมค่ะแล้ว ยาคุมมีผลกับการตรวจทางปัสสาวะไหมค่ะแล้วเลือดล้างหน้าเด็กเป็นอย่างไรค่ะใช่มีเมือกใสๆออกมาด้วยหรือเปล่า หนูไม่พร้อมจะตั้งครรภ์จริงๆ

ปัญหาแรก : หากคุณ pookan ทานยาคุมกำเนิดเพียงแค่ 6 เม็ดแล้วหยุด แน่นอนครับ ไม่มีประจำเดือนแน่นอน หรือมี อาจกะปริดกะปรอยได้ครับ ส่วนหน้าอกที่ตึงขึ้นนั้น เป็นผลมมาจากฮอร์โมนในเม็ดยาครับ

ปัญหาที่สอง : เลือดล้างหน้าเด็กที่เข้าใจกัน จริงๆ แล้ว หากหมายถึง ตั้งครรภ์แล้วมีเลือดออกละก็ ถือเป็นเลือดที่ผิดปกติครับ อาจเรียกว่าเป็นภาวะแท้งก็ได้ มักจะเป็นเลือดสดครับ ปริมาณมากน้อยแล้วแต่ชนิดของการแท้งครับ

ปัญหาที่สาม : การตรวจเลือดเพื่อทดสอบการตั้งครรภ์นั้น จะเจาะเลือดที่เรียกว่า hCG ครับ ซึ่งจะพบได้เร็วที่สุดๆ ประมาณ 10-14 วันหลังไข่ตก หรือ ช่วงวันที่ประจำเดือนรอบต่อไปจะมานั้นเอง ซึ่งประสิทธิภาพสูงมาก แต่ปกติการตรวจโดยเลือดนี้ มักใช้ในการช่วยวินิจฉัยภาวะตั้งครรภ์นอกมดลูก ภาวะครรภ์ไข่ปลาอุก มะเร็งเนื้อรก เป็นต้นครับ การใช้การตรวจทางปัสสวะก็เพียงพอแล้วครับ

ปัญหาที่สี่ : ยาคุมกำเนิดไม่มีผลต่อการตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสวะครับ

คุณหมอค่ะที่บอกว่าหน้าอกที่ตึงขึ้นเป็นผลมาจากฮอร์โมนนั้น แต่ว่าหยุดยามาหลายวันแล้วทำไมยังเป็นอยู่ค่ะ หรือเพราะได้รับฮอร์โมนมาหลายเดือนค่ะ

เมื่อวันพฤหัสมีเลือดมาค่ะคุณหมอแต่มานิดเดียวในช่วงเช้าแล้วหายไปเลย  ถ้าอย่างนี้จะใช่เลือดล้างหน้าเด็กไหมค่ะแล้วถ้าหนูอยากรู้ว่าใช่ไหมจะทานยาคุมแผงใหม่อีกซัก 11 เม็ดแล้วดูว่ามีเลือดออกมาเยอะหรือเปล่าเหมือนที่เคยทานและได้ถามคุณหมอไปจะทำได้ไหมค่ะ

อย่างที่หมอกล่าวไปครับ หากตรวจการตั้งครรภ์แล้วไม่ตั้งครรภ์แล้ว เลือดที่ออกมานั้น หมอขอย้ำว่า ไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์นะครับ

ส่วนการทานยาคุมกำเนิดนั้น หมออยากให้ขยายความให้สักนิดครับว่า ทำไมต้องทานยา 11 เม็ดด้วยครับ เพื่ออะไร

ก็แค่อยากรู้น่ะค่ะว่าเลือดที่ออกมานั้นใช่เลือดล้างหน้าเด็กไหม   ถ้าทานยาไปอีก 11 เม็ดแล้วหยุดประจำเดือนก็ต้องมาเยอะเหมือนครั้งก่อนหรือเปล่าค่ะ   เลือดที่ออกมาจากการทานยา 6 เม็ดแล้วหยุดนั้นนับเป็นประจำเดือนรอบใหม่หรือเปล่า 

ถ้าไม่ตั้งครรภ์ก็ควรจะมีประจำเดือนมาใช่ไหมค่ะ

1. หากตรวจการตั้งครรภ์แล้ว เป็นผลลบ เลือดที่ออกมาไม่ใช่เลือดที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์หรือที่คุณอาจเรียกว่าเลือดล้างหน้าเด็กครับ
2. การทานยาคุมกำเนิดไม่ครบรอบหรือครบแผง มีการทานแล้วหยุดก่อนบ้าง เป็นสาเหตุของเลือดที่ลอกตัวออกมาผิดปกติครับ จะเรียกว่าเป็นเลือดประจำเดือนรอบใหม่นั้น อาจไม่ใช่เสียทีเดียวครับ
3. ถ้าไม่ตั้งครรภ์ แน่นอนครับ ควรจะมีเลือดประจำเดือนออกมา แต่หากมีการทานยาคุมกำเนิดแบบนี้ เลือดก็จะมาผิดปกติ ไม่เป็นรอบแน่นอนครับ

คุณหมอค่ะถ้านิ้วของเราเปื้อนสารคัดหลังของผู้ชายแล้วสอดเข้าไปในช่องคลอดจะทำให้ท้องได้ไหมค่ะ แล้วกินยาคุมแค่ 6 วันแล้วหยุดยาจะป้องกันการตกไข่ได้ไหมค่ะ

เรียนคุณหมอค่ะ ถ้ากินยาคุมแบบ 22 เม็ด แล้วมีเพศสัมพัน วันที่ 8 ของการยุดยา จะท้องไหม ค่ะ คือ จะเลิกกินยาคุมหนะค่ะ

แต่วันที่ 8 หนูไม่ได้ป้องกัน ค่ะแต่หลังจากนั้นป้องตลอดกันค่ะ

ขอโทษนะค่ะ คุณหมอ รบกวนด้วยค่ะ พอดีหนูเปลี่ยนยาคุมจาก เมลลิแอนมาเป็นมินิโดชค่ะ ไม่ทราบว่าหนูเข้าใจถูกรึป่าวค่ะ คือทานมินิโดชเม็ดแรกต่อจากเมลลิแอนเม็ดสุดท้ายของแผงเก่าเลยโดยที่ไม่หยุดยาช่วง 7 วันนั้นเลยใช่ไหมค่ะ (เมลลิแอนที่ทานเป็นแบบ 21 เม็ดค่ะ) รบกวนด้วยนะค่ะ พอดีว่าตอนนี้ทานยาไป 5 วันแล้วค่ะแต่ประจำเดือนยังไม่มาค่ะ เลยกลัวว่าจะทานยาผิด จะเป็นการเลื่อนประจำเดือนไปซะ รึป่าวค่ะ

ตอบคุณ kingkong

ไม่มีโอกาสตั้งครรภ์ครับ เพราะรอบของการตกไข่รอบใหม่ยังไม่เกิดขึ้น และไม่ใช่ช่วงของการตกไข่ครับ

ตอบคุณ kumaz

ปกติควรเว้นให้มีประจำเดือนก่อนประมาณ 7 วันครับ แต่หากทานต่อกันเลยทันที จะทำให้ไม่มีประจำเดือนครับ หรืออาจจะกะปริดกะปรอยได้ แต่ไม่เป็นอันตรายอะไรนะครับ ทานแผงนี้ต่อไปจนครบนะครับ ประจำเดือนจะมาเองครับ

ตอบคุณ pookan

หากสารคัดหลั่งสามารถเข้าช่องคลอดได้ ก็มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ แต่น้อยมากๆครับ เนื่องจาก อสุจิสามารถอยู่ภายนอกช่องคลอดได้ไม่นาน และ ปริมาณก็น้อยมากๆครับ

ส่วนการทานยาคุมกำเนิดเพียง 6 เม็ดแล้วหยุด อาจไม่เพียงพอในการยับยั้งการตกไข่ได้ครับ หากมีเพศสัมพันธ์หลังจากนั้น ก็สามารถตั้งครรภ์ได้ครับ

แล้วถ้าไปตรวจเลือดหลังจากวันที่มีอารายกันประมาณ 3 อาทิตย์ต้องพบใช่ไหมค่ะ

คุณหมอค่ะ แล้วถ้าอย่างนี้ ถ้าหนูทานหมด ประจำเดือนจะมาเมื่อไหร่ค่ะ คือเดือนที่กินแผงนี้จะไม่มาเลยรึว่ายังไงค่ะ  แล้วถ้าหนูหยุดทานยารอให้ประจำเดือนมาก่อน แล้วค่อยเริ่มทานแผงใหม่วันแรกของการมีประจำเดือนได้ไหมค่ะ 

แล้วอสุจิอยู่ข้างนอกได้นานแค่ไหนค่ะคุณหมอ   ถ้ามันแห้งแล้วก็คือมันตายเลยไหมค่ะ

ตอบ คุณ kumaz

ปกติ ยาคุมกำเนิด minidoz นั้น จะมี 28 เม็ด เป็นเม็ดที่มีฮอร์โมน 24 เม็ดและเป็นวิตามิน 4 เม็ด ซึ่ง ช่วง 4 เม็ดนี่ละครับ จะเป็นช่วงมีประจำเดือน ที่ทำแบบนี้เพื่อให้ทานง่ายครับ และหลังหมดช่วง 4 เม็ดแล้ว ให้เร่ิมทานเม็ดแรกของแผงใหม่เลยนะครับ ไม่ต้องเว้นเลย

ตอบ คุณ pookan

- การจะตรวจว่าตั้งครรภ์หรือไม่น้ัน จะขึ้นกับวันประจำเดือนครั้งสุดท้ายครับ ซึ่งช่วงวันที่จะตรวจพบเร็วที่สุด คือ ช่วงวันที่ประจำเดือนจะมาแล้วไม่ได้มาตามปกตินะครับ

- ปกติ อสุจินั้นจะอยู่นอกร่างกายได้ประมาณ 20 นาทีครับ ส่วนแห้งนั้นน่าจะใช้เวลามากกว่านั้น ก็คาดว่าน่าจะตายแล้วครับ

แต่ว่าถ้าตรวจเลือดก็ควรจะพบไม่ใช่หรอค่ะเพราะตั้ง 21 วันมาแล้ว อสุจิอยู่นานสุด 7 วัน ฝังอีก 7  หนูเผื่อเวลาอีก  7 ก็น่าจะตรวจพบไม่ใช่หรอค่ะ

หมอเข้าใจนะครับถึงความกังวล แต่หมออยากให้เข้าใจอย่างที่หมออธิบายไปนะครับ ว่าตอนนี้ผลทุกอย่างสรุปว่าไม่ตั้งครรภ์นะครับ และยายุติการตั้งครรภ์นั้นไม่จำเป็นนะครับ อยากให้คุณ pookan ทราบไว้ว่า ยายุติการตั้งครรภ์นั้น มีข้อบ่งชี้ในการใช้ที่ชัดเจน มีผลข้างเคียงมากมาย ไม่ได้มีไว้เพื่อรักษาอาการเลือดออกและทำให้สบายใจนะครับ

ด้วยความเป็นห่วงครับ

คุณหมอค่ะ คือเมื่อวันที่ 20 มกราคม ไปตรวจเลือดมาผลออกมาคือไม่ตั้งครรภ์ hcg<1.20 คืออย่างนี้หมายความว่าอย่างไงค่ะ หนูเคยไปตรวจที่อีกรพ.หนึ่งเมื่อเดือนที่แล้ว ไม่ท้องเหมือนกันแต่อันนั้นเขียนว่าhcg<0.1 แล้วอย่างนี้หมายความว่าอะไรค่ะทำไมมันไม่เหมือนกัน   อย่างนี้ก็สบายใจได้ใช่ไหมค่ะเพราะว่า หนูมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายวันที่ 28 ธันวาคม จะเรียกว่ามีเพศสัมพันธ์อาจจะไม่ใช่นักเพราะว่าไม่ได้สอดใส่เพียงแต่หนูกังวลว่าเมื่อตัวเองจะเปื้อนน้ำหล่อลื่นแล้วเผลอใส่เข้าไปหรือเปล่าแต่เท่าที่นึกได้คิดว่าน่าจะล้างมือก่อนค่ะ คือแล้วหนูกินยามาถึงวันที่ 28 กินไปแล้ว 6 เม็ดแล้วหยุดไปเพราะมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงค่ะ จากนั้นก็มีเลือดมานิดหน่อยตามที่เคยเขียนถามคุณหมอไป ถ้าตั้งครรภ์จริงผลเลือดก็น่าจะบอกได้อย่างชัดเจนใช่ไหมค่ะ  ตอนนี้หนูหยุดยาแผงใหม่แล้วค่ะเพราะอยากจะดูว่าประจำเดือนจะมาไหม แล้วควรตรวจเลือดอีกไหมค่ะเพราะตอนนี้ก็ยังไม่สบายใจเลยค่ะ

 คุณหมอค่ะ คือเมื่อวันที่ 20 มกราคม ไปตรวจเลือดมาผลออกมาคือไม่ตั้งครรภ์ ในใบตรวจเขียนว่าค่า hcg<1.20แต่ที่เคยไปตรวจเมื่อเดือนที่แล้วที่โรงบาลอื่นมันเขียนว่าค่าhcg<0.1 อย่างนี้หมายความว่าอย่างไงค่ะ กังวลว่าเมื่อตัวเองจะเปื้อนน้ำหล่อลื่นแล้วเผลอใส่เข้าไปหรือเปล่าแต่เท่าที่นึกได้คิดว่าน่าจะล้างมือก่อนค่ะ คือแล้วหนูกินยามาถึงวันที่ 28 กินไปแล้ว 6 เม็ดแล้วหยุดไปเพราะมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงค่ะ จากนั้นก็มีเลือดมานิดหน่อยตามที่เคยเขียนถามคุณหมอไป ถ้าตั้งครรภ์จริงผลเลือดก็น่าจะบอกได้อย่างชัดเจนใช่ไหมค่ะ ตอนนี้หนูหยุดยาแผงใหม่แล้วค่ะเพราะอยากจะดูว่าประจำเดือนจะมาไหม แล้วควรตรวจเลือดอีกไหมค่ะเพราะตอนนี้ก็ยังไม่สบายใจเลยค่ะ

ณหมอค่ะ คือเมื่อวันที่ 20 มกราคม ไปตรวจเลือดมาผลออกมาคือไม่ตั้งครรภ์ ในใบตรวจเขียนว่าค่า hcgน้อยกว่า1.20แต่ที่เคยไปตรวจเมื่อเดือนที่แล้วที่โรงบาลอื่นมันเขียนว่าค่าhcgน้อยกว่า0.1 อย่างนี้หมายความว่าอย่างไงค่ะ กังวลว่าเมื่อตัวเองจะเปื้อนน้ำหล่อลื่นแล้วเผลอใส่เข้าไปหรือเปล่าแต่เท่าที่นึกได้คิดว่าน่าจะล้างมือก่อนค่ะ คือแล้วหนูกินยามาถึงวันที่ 28 กินไปแล้ว 6 เม็ดแล้วหยุดไปเพราะมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงค่ะ จากนั้นก็มีเลือดมานิดหน่อยตามที่เคยเขียนถามคุณหมอไป ถ้าตั้งครรภ์จริงผลเลือดก็น่าจะบอกได้อย่างชัดเจนใช่ไหมค่ะ ตอนนี้หนูหยุดยาแผงใหม่แล้วค่ะเพราะอยากจะดูว่าประจำเดือนจะมาไหม แล้วควรตรวจเลือดอีกไหมค่ะเพราะตอนนี้ก็ยังไม่สบายใจเลยค่ะ

ผลการตรวจระดับเลือดของการตั้งครรภ์ (Beta hCG) นั้นผลที่ออกมานั้นจะเป็นตัวเลขค่าเลือด ซึ่งตามปกติระดับ Beta hCG นั้นจะมีได้ปริมาณต่ำๆอยู่แล้ว ตามปกติจะน้อยกว่า 5 จะแปลผลว่า ไม่พบหรือเป็นผลลบครับ

ดังนั้นผลที่คุณ pookan กล่าวว่า ถือว่าปกติเลยครับ ไม่ตั้งครรภ์แน่นอน ส่วนเลือดที่ออกนั้น เกิดจากการหยุดยาคุมกำเนิดก่อนนะครับ สบายใจได้เรื่องการตั้งครรภ์ครับ

คุณหมอค่ะแล้วอสุจิอยู่ในห้องแอร์ได้นานแค่ไหนค่ะ แล้วถ้าสมมุติเราเข้าออกห้องแอร์การเปลี่ยนแปลงมีผลทำให้อสุจิตายไหมค่ะแล้วพวกที่กินยาคุมยังสามารถใช้วิธีหน้า7 หลัง 7ได้ไหมค่ะ

ปกติอสุจิสามารถอยู่ในสภาวะภายนอกร่างกายได้ไม่นาน โดยเฉลียไม่เกิน 20 นาทีครับ ขึ้นกับสภาวะด้วยครับ การเข้าออกห้องแอร์อาจไม่เกียวข้องนะครับ

ส่วนการใช้วิธีเลือกวันมีเพศสัมพันธ์โดยการใช้การนับวันนั้น หากทานยาคุมกำเนิดอย่างถูกวิธีอยู่นั้น ไม่จำเป็นต้องใช้นะครับ เพราะการทานยาก็เป็นการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพดีอยู่แล้ว

คุณหมอค่ะแล้วถ้าเรามีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 4 นับจากวันที่เป็นประจำเดือนวันแรกแล้ววันนั้นเรากินยาคุมเม็ดแรกด้วยจะเป็นอะไรไหมค่ะ

คือเรามีเพศสัมพันธ์ก่อนแล้วพอได้เวลาทานยาปกติแล้วก็กินเม็ดแรกแบบนี้เป็นอะไรไหมค่ะ

คุณหมอค่ะหนูรอคำตอบมาหลายวันแล้วไม่เห็นคุณหมอตอบเลยค่ะ

ถึง คุณ pookan

ขอชี้แจงนะคะว่าการตอบคำถามของทีมคุณหมอขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยเช่น ความยากของคำถาม ความสะดวกของคุณหมอ ฯลฯ คุณหมอบางท่านติดภารกิจในบางครั้งไม่สามารถตอบในทันทีได้ บางคำถามอาจต้องรอหลายวันหน่อย แต่ถ้ารอได้ทุกคำถามมีคำตอบให้แน่นอนค่ะ

ไม่เป็นไรครับ ช่วงนี้ เป็นช่วงที่ไม่ตั้งครรภ์ด้วย เนื่องจากไม่มีการตกไข่ครับ ส่วนยาคุมกำเนิดก็ทานต่อไปเลยครับ

จะหยุดยาตอนนี้เลยจะเป็นไรไหมค่ะ  ถ้าหยุดตอนนี้การมีเพศสัมพันธ์ก่อนหน้านี้จะทำให้ท้องไหมค่ะ

ที่บอกว่ามีเพศสัมพันธ์ก่อนหน้านั้นน่ะค่ะ คือ วันที่ 4-5 นับจากวันที่ประจำเดือนมาวันแรก

คุณหมอค่่ะแล้วตอนนี้หนูซื้อออยเลสมาทาน  แต่เพิ่งมาหาข้อมูลดูเค้าบอกว่าถ้าทานออยเลสแผงแรกต้องคุมด้วยถุงยางก่อน 7 วันแรกที่เป็นยาเม็ดสีฟ้าค่ะ อย่างนี้หนูมีสิทธิ์ท้องไหมค่ะ

ขอความกรุณาคุณหมอตอบวันนี้เลยได้ไหมค่ะ 

สวัสดีคะ คุณpookan

ทีมแพทย์จากเว็บ haamor.com ของเรารวมทั้ง คุณหมอเกียรติศักดิ์ ได้มีความเห็นตรงกันว่า กรณีปัญหาของคุณ คุณจำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยและการดูแลจากสูตินรีแพทย์อย่างจริงจัง สูตินรีแพทย์อาจจำเป็นต้องตรวจร่างกายคุณและ/หรือมีการตรวจอื่นๆเพิ่มเติมตามดุลพินิจของแพทย์ผู้ตรวจคุณ ซึ่งทีมแพทย์ทางเว็บ haamor.com รวมทั้งคุณหมอเกียรติศักดิ์ไม่สามารถให้คำตอบที่เหมาะสมกับคุณได้จากการตอบคำถามไปมาคะ

ดังนั้น ทีมแพทย์ของเราจึงแนะนำคุณให้พบกับสูตินรีแพทย์ โรงพยาบาลไหนก็ได้ที่คุณสะดวกหรือมีสิทธิทางการรักษาอยู่คะ

พญ. พวงทอง ไกรพิบูลย์
บรรณาธิการฝ่ายแพทย์

คุณหมอคะ ถ้ากินมินิดอซแผงแรก กินได้ 14 วัน ปกติจะมีเลือดออกกระปิบกระปอย แต่พอมีอะไรกับแฟนแล้วหลั่งใน วันต่อมาก็ไม่มีเลือดออกกระปิบกระปอยเลยค่ะ ดิฉันกินยาทุกวันค่ะ ไม่เคยลืม อาจกินช้าบ้างไม่เกิน2 ชั่วโมง ดิฉันจะท้องมั้ยคะ

การรับประทานยาคุมกำเนิด มีผลให้หน้าแห้งหรือเปล่าคะ