กระดานสุขภาพ

ผ่าตัดเปลี่ยน acl ใช้ เอ็นลูกสะบ้า
Tien*****a

30 พฤศจิกายน 2555 16:35:29 #1

สวัสดีครับ คุณหมอ

ผมผ่าครั้งที่ 2 แล้ว โดยเกิดจากอาการเสียวหัวเข่าเวลาเดินขึ้นบันได แถวใกล้ลูกสะบ้า และมีอาการ หลวมของเอ็นไข้หน้าซ้ำ

ผม ผ่าเข่าเมื่อวันที่ 9 /11/55 ได้ทำการ เปลี่ยน acl ใช้ เอ็นลูกสะบ้า

ผ่านมาได้ 3 อาทิตย์ แล้วครับ

1. เวลาผมกายภาพ โดยการนั่งเก้าอี้แล้วเหยียดขาตรงกดเข่าให้เหยียดได้สุด ทามมั้ยถึงมีเสียงลั่นดังมากในเข่า เหมือนเป็นเสียงเอ็น แล้วมีออาการเสียวบริเวณใต้ลูกสะบ้าบริเวณใกล้เคียงที่เอาเอ็น เป้นอาการปรกติเปล่าครับ

2. เวลาผมงอเข่าเข้าหาตัวจะเจ็บมากแทบทนไม่ไหว บริเวณข้อพับด้านนอกเข่าบริเวณเข่าด้านนอก เกิดจากสาเหตุใดครับ พอมีวิธีแก้เปล่าครับ

3. เวลาผมปล่อยไม้ มีอาการเสียวแถวบริเวณแถวหมอนรองข้างๆๆลูกสะบ้า ผมควรฝืนลงน้ำหนัก รึเปล่าครับ (ก่อนผ่าผมก็มีอาการเสียบริเวณใกล้เคียงแถวนี้ ) หมอบอกว่า ผมไม่มีปัญหาอื่นนอกจาก aCL

แล้วผมควรกิน กลูโคซามีน ด้วยมั้ยครับในช่วงระยะนี้ พอดีผมซื้อกินเอง จะมีผลดีผลเสียเปล่าครับ
กับแคลเซียมเสริม

 

ขอบคุณมากครับ

อายุ: 0 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 0 กก. ดัชนีมวลกาย : 0.00 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.กรกฎ ชรากร

ศัลยแพทย์โรคกระดูกและข้อ

2 ธันวาคม 2555 02:52:59 #2

  1. เป็นอาการปกติหลังผ่าตัดอ็นไขว้หน้าครับ เกิดจากกล้ามเนื้อต้นขายังไม่มีแรงเมื่อกดที่เข่าเป็นการกดสะบ้าไปเสียดสีกับผิวข้อ จึงมีเสียงดังขึ้น แนะนำให้กดที่ต้นขาแทนครับ ไม่ควรกดที่เข่า เพราะจะทำให้เจ็บแน่นอน

  2. ในการผ่าตัดทำเอ็นไขว้หน้าโดยการส่องกล้อง จะต้องใส่น้ำเข้าไปในข้อปริมาณมาก หลังผ่าตัดจะมีเข่าบวมหรือระบมได้เป็นเดือนๆ ถ้างอแล้วเจ็บ น่าจะเป็นเพราะระบมอยู่ หรือเป็นเพราะคุณงอเข่ามากไป โดยทั่วไปใน 2 อาทิตย์แรก ควรงอได้ 90 องศา แล้วจึงค่อยๆเพิ่มมุมในการงอเข่า ถ้าปวด ให้ประคบด้วยความเย็นหรือกินยาแก้ปวดร่วมครับ

  3. หลังผ่าตัดเอ็นไขว้หน้า ควรถือไม้เท้าเป็นเวลา 4–6 สัปดาห์เป็นอย่างน้อย เพื่อให้กล้ามเนื้อต้นขามีแรง คุณเพิ่งผ่ามา 3 สัปดาห์ ยังเร็วไปที่จะปล่อยไม้ครับ ให้เดินลงน้ำหนักได้เท่าที่ไม่เจ็บ ถ้าเจ็บหมายถึงลงน้ำหนักมากไป ให้ผ่อนน้ำหนักลงครับ สำหรับ แคลเซียมหรือกลูโคซามีน มีประโยชน์น้อยครับ คุณควรจะเน้นไปที่การบริหารกล้ามเนื้อต้นขาให้ดี จะแก้ปัญหาในคำถามข้อ 1 และ 3 ของคุณได้
Wisa*****t

11 ธันวาคม 2555 13:35:43 #3

หมอครับผมอยากทราบว่าตอนนี้ผมได้ทำการผ่าตัดเอ็นไข้วหน้าและตัดหมอนรองกระดูกออกไปบางส่วนแล้วเป็นเวลา 2เดือน แล้ว   (((แต่ยังไม่สามารถเดินตรงๆได้ต้องงอเข่าในข้างที่ผ่าคือข้างขวาและเหมือนว่าเข่าจะงออยุ่ตลอดเวลา)))) อาการเวลาตอนเดิน คือ(((( ข้างที่ไม่ได้ผ่าเดินได้ปกติแต่พอลงน้ำหนักไปที่เท้าขวาข้างที่ผ่าแล้วจะต้องงอตัวลงเอียงลงมาตามด้วย))))) ประมานนนี้ครับ

และอาการอีกรุปแบบนึงคือ  ((((เวลาจะพยายามเหยีดขาให้สุดดูมันก็เหมือนว่าจะไปโดนเส้นเอ็นหรืออะไรสักอย่างทำให้มีอาการเจ็บขึ้นมา)))))  


สุดท้ายนี้ผมอยากทราบว่าอาการแบบนี้ควรกายภาพแบบไหนและอีกนานแค่ไหนจึงจะเดินได้ปกติ

 

นพ.กรกฎ ชรากร

ศัลยแพทย์โรคกระดูกและข้อ

13 ธันวาคม 2555 16:30:54 #4

อาการของคุณน่าจะเกิดจากภาวะกล้ามเนื้อต้นขาลีบ ซึ่งพบได้เป็นปกติหลังมีการบาดเจ็บของเอ็นไขว้หน้า และการบริหารหลังผ่าตัดยังทำได้ดีไม่เพียงพอทำให้เกิดอาการเหยียดขาได้ไม่สุด วิธีแก้ไขคือฝึกการเหยียดงอหัวเข่าเพิ่ม ทำได้โดยการลากส้นเท้าซึ่งทาได้โดยงอ-เหยียดหัวเข่าโดยใช้ส้นเท้าลากพื้น ให้ทา 20 ครั้ง ส่วนการฝึกบริหารกล้ามเนื้อต้นขาทาได้โดยเกร็งกล้ามเนื้อต้นขา นับ 1-10 ให้ทำบ่อยๆ

การบริหารกล้ามเนื้อต้นขา

Phan*****n

9 มกราคม 2556 05:45:13 #5

สวัสดีครับ คุณหมอ

ผมมีอาการเสียวๆ ในข้อเข่าครับ ยืนตรงเวลาเยียบ ก็เสียวตรงด้านข้างของเข่าอ่ะครับ แล้วก็ขัดๆ ตรงข้างใน

แล้วก็มีเสียง   กร๊อบ แกร๊บ เวลาเดินด้วยอ่าครับ บิดตัวก็เจ็บๆ มีเสียงด้วยครับ สาเหตุนี้ เกิดจากอะไรหรอ ครับ !!!

Phan*****n

9 มกราคม 2556 05:46:49 #6

อ่อ อีกอย่างครับ คุณหมอ ผมผ่าตัด เปลี่ยนเอ็นไขง้หน้าและเย็บซ่อมหมอนรองกระดูก ด้วยอ่ะครับ !! แต่ข้างที่บอกอาการ

ไปเมื่อกี้ ไม่ไช่ข้างที่ผ่าตัด อ่า ครับ ! 

นพ.กรกฎ ชรากร

ศัลยแพทย์โรคกระดูกและข้อ

10 มกราคม 2556 18:16:01 #7

อาการดังกล่าวน่าจะเป็นเสียงของลูกสะบ้าที่สีกับผิวข้อครับ เมื่อเป็นเวลานาน ทำให้เอ็นรั้งสะบ้าเกิดการอักเสบ ทำให้ปวดได้ครับ อาจเกิดจากเป็นขาข้างที่คุณต้องใช้มากขึ้นเนื่องจากอีกข้างเพิ่งได้รับการผ่าตัดไป และการบริหารที่ฝึกข้างที่ได้รับการผ่าตัด แต่ไม่ได้ฝึกกับข้างปกติ มีวิธีที่ช่วยได้คือการบริหารกล้ามเนื้อต้นขา ซึ่งจะทำให้ตัวรั้งสะบ้าแข็งแรงขึ้น จะทำให้เสียงลดความดังลงได้ครับ สามารถบริหารได้ทั้งข้างปกติและข้างที่ผ่าตัดครับ

Phan*****n

11 มกราคม 2556 06:41:40 #8

ขอบคุณนะครับคุณมหอ ที่ไห้คำเเนะนำคับ มันไม่เกี่ยวกับ พวก เอ็นไขว้หน้า ไขว้หลัง ไช่ป่าวครับหมอ 

นพ.กรกฎ ชรากร

ศัลยแพทย์โรคกระดูกและข้อ

12 มกราคม 2556 18:01:45 #9

ถ้าเข่าข้างที่เป็นคือข้างที่ไม่ได้ผ่าตัด ไม่เคยได้รับอุบัติเหตุเลย ก็จะมีความเกี่ยวข้องน้อยครับ

Phan*****n

23 มกราคม 2556 06:24:11 #10

คุณหมอครับ ตอนนี้มันก็ยังไม่หายขัดเลยอ่ะครับ ด้านใขของเข่ามันจะมีเสียงข้อต่อดังอ่ะครับ แล้วก็เจ็บด้าน

หน้าหัวเข่าเล็กน้อย ไม่ทราบว่าท่าที่คุณหมอ จะไห้บริหารกล้ามเนื้อต้นขา ทำยังไงครับ

นพ.กรกฎ ชรากร

ศัลยแพทย์โรคกระดูกและข้อ

3 กุมภาพันธ์ 2556 18:20:23 #11

การบริหารกล้ามเนื้อเพื่อให้เห็นผลที่ดีนั้นต้องทำอย่างตั้งใจและจริงจัง แม้กระนั้นแล้วกว่าจะเห็นผลได้ ก็ต้องใช้เวลานาน โดยทั่วไปคือ 2 – 3 เดือน ถ้าช่วงเวลาที่ผ่านมาคุณไม่ได้บริหารเลย หรือทำได้ไม่สม่ำเสมอ ก็ไม่น่าแปลกใจที่อาการขัดจะยังคงมีอยู่ ท่าบริหารผมได้ตอบในกระทู้นี้แล้วและยังมีเพิ่มเติมใน เกร็ดการบริหารกล้ามเนื้อต้นขา ขอให้คุณหมั่นฝึกและให้ความสำคัญกับการบริหาร เพื่อผลที่ดีของตัวคุณเองครับ

Bung*****9

25 มีนาคม 2556 11:37:38 #12

คุณหมอครับ ผมผ่าตัด ACL โดยใช้ Hamstring ครับ เวลายืนตรงรู้สึกว่าขาข้างที่ผ่า(ข้างขวา) ยังยืดไม่สุด ผมผ่ามาได้สองเดือนเเล้วครับ หมั่นทำกายภาพ 90% เเทบไม่เคยขาดเลย และเมื่อพยายามฝืนให้ยืดสุดในขณะยืน จะรู้สึกเจ็บที่หัวเข่าด้านล่าง คล้ายกับมีบางอย่างกดทับกล้ามเนื้อส่วนที่ช้ำ(คิดเองว่าเป็นเช่นนั้น) อีกทั้งเวลาทำกายภาพด้วยการเกร็งกล้ามเนื้อต้นขา จะรู้สึกเจ็บที่เอ็นใต้เข่าด้วย อาการดังกล่าวผิดปกติวิสัยหรือไม่ครับ และเเนวทางปฏิบัติแก้ไขควรทำอย่างไรครับ

Ponl*****t

26 มีนาคม 2556 05:20:21 #13

รบกวนถามคุณหมอเพิ่มเติมครับ ผมเป็นอีกคนที่เพิ่งผ่าตัดมาได้ 4สัปดาห์ อาการที่รักษาคือ เอ็นไขว้หน้าขาด และหมอนรองกระดูกฉีก(ข้างขวา) ตอนนี้ยังไม่ได้เดินครับ คุณหมอจะให้เดินอีก2อาทิตย์ แต่ปัญหาที่ผมมีตอนนี้คือ.เวลานอนผมจะปวดหัวเข่าตลอดเวลา ต้องตื่นประมาณ2ชั่วโมงครั้ง เพื่อมาเปลี่ยนท่านอน แต่ก็ยังปวดอยู่ดีนะครับ ค่อนข้างทรมานมากเพราะไม่ได้นอนต้องตื่นตลอดเวลา และเจ็บและชาบริเวณข้อพับรวมถึงหน้าแข้งเหนือแผลผ่าตัดด้านล่างครับ หัวเข่าก็ยังบวมอยู่เลย ค่อนข้างกังวลครับเลยอยากถามคุณหมอว่าอาเหล่านี้ที่ผมเป็นนี้ ปกติหรือผิดแปลกไปจากอาการทั่วไปของคนี่รักษาหรือป่าวครับ และจะหายปวดนอนได้เป็นปกติต้องใช้เวลานานเท่าไหร่ครับ มีวิธีการรักษาหรือกายภาพให้ดีขึ้นยังไงบ้างครับ ส่วยอาการอื่นๆผม ก็จะมีอาการตึงตลอดเวลาตั้งแต่หน้าแข้งเหนือแผลที่ผ่าตัดจนถึงเลยหัวเข่าขึ้นมาหน่อยครับ. (ตอนนี้สามารถงอเข้าเหลือน้อยกว่า45องศาแล้วครับ)

ส่วยใครมีอาการใกล้เคียงกันลองโทรมาคุยกันดูก็ได้นะครับเพื่อจะได้ปรึกษาถึงอาการกันได้ครับ

มิ้งค์ 086-337-2804

Love*****r

13 กุมภาพันธ์ 2557 08:42:00 #14

อยากสอบถามคุณหมอครับ ผมเป็นนักกีฬา ตอนนี้ผมอายุ20ตอนผมเจ็บอายุ18อาการของผมคือผมแข่งบอลผมเล่นตำแหน่งปีกขวาเจอการกระแทกด้านหลังในขณะที่จะเปิดบอลให้เพื่อนเท้าขวาผมยันอยู่ที่พื้นแต่ตัวหมุ่นไปด้านซ้ายมีอากาศเจ็บตรงหัวเข่ามีเพื่อนรุ่นพี่เรียนวิทยาศาร์การกีฬาบอกผมว่าให้พักชัก2เดือนก็หายแต่พอผมพักถึง2เดือนหายกลับมาเล่นอีกยังมีอาการเจ็บจิดๆกระชากบอลเร็วๆไม่ได้หยุดวิ่งกระทั่นหันไม่ได้จะเล่นเต็มที100%ไม่ได้จะมีอาการเจ็บตลอดจะได้ยินเสียงกระดูกดังป็อกแล้วล่มลงจะพักอยู่2-3สัปดาห์ก็หายกลับมาวิ่งก็จะเป็นเหมือนเดิมตลอดไปหาหมอหมอก็บอกว่าไม่เป็นไรมากหมอก็จอเลือดออกแล้วผันพ้าแล้วก็ให้กลับบ้านเป็นแบบนี้มา2ปีแล้วครับอยากทราบว่าต้องรักษายังไงมันจะกลับมาหายเป็นปกติไหมคับต้องรักษานานไหมคับอยากรู้จริงๆคับคุณหมอ