กระดานสุขภาพ

ถามคุณหมอค่ะ
Anonymous

26 มกราคม 2557 08:51:59 #1

คุณหมอคะ คือหนูทานยาคุมฉุกเฉินไปเมื่อเดือนที่แล้ว หลังจากนั่น 1 อาทิตย์ ก้อมีเลือดออกมา แล้วพอเดือนนี้ก้อมีเลือดออกมาอีกค่ะ แต่เปนสีน้ำตาลบ้าง แดงสดบ้าง มีกลิ่นคาวๆค่ะ 2 วันแรก เลือดมาแบบกะปิดกะปอยมาก มีมูกเลือดออกมาด้วยพอวันที่ 3 เลือดเริ่มเยอะขึ้น เปนแบบนี้ได้ 2 วัน พอวันนี้มีเลือดสีน้ำตาลออกมานิดเดว แต่พอล้วงเข้าไปก้อมีมูกเลือดอยู่ เลยอยากทราบว่านี่เปนผลข้างเคียงของยาคุมฉุกเฉินรึป่าวคะ หรือเปนเลือดล้างหน้าเด็ก จะทราบได้อย่างไรว่า ไม่ท้องแล้วอะคะ รบกวนคุณหมอด้วยค่ะ 

อายุ: 23 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 58 กก. ส่วนสูง: 164ซม. ดัชนีมวลกาย : 21.56 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.เกียรติศักดิ์ คงวัฒนกุล

(สูติ-นรีแพทย์)

28 มกราคม 2557 10:36:14 #2

โดยปกติแล้วในยาเม็ดคุมกำเนิดฉุกเฉิน จะมีตัวยาที่เป็นฮฮร์โมน ซึ่งมีกลไกการป้องกันการตั้งครรภ์ ทำให้ยับยั้งการตกไข่ ผลทำให้ไม่มีการตกไข่ หรือ ตกช้าออกไป ทำให้ประจำเดือนรอบนั้น อาจเลื่อนออกไป หรือ กะปริดกะปรอยได้ และทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกไม่พร้อมในการฝังตัว อาจส่งผลให้มีเลือดออกมาจากช่องคลอดได้หลังทาน 3-7 วัน

ส่วนคำว่า เลือดล้างหน้าเด็กนั้น (Implantation bleeding) ในทางการแพทย์คือ เลือดที่ออกจากการฝังตัวของตัวอ่อนที่เกิดจากการปฎิสนธิของอสุจิและไข่ บริเวณเยื่อบุโพรงมดลูก ในช่วงหลังตกไข่ประมาณ 1 สัปดาห์ หรือ หลังประจำเดือนรอบสุดท้ายประมาณ 3 สัปดาห์ ซึ่งจะเป็นเลือดออกจางๆ ปริมาณเล็กน้อย อาจเกิดขึ้นได้ ไม่ผิดปกติอะไรครับ แต่ปัญหาอาจทำให้สับสนว่า เป็นเลือดประจำเดือนที่มาผิดปกติหรือไม่ ซึ่งการแยกอาจดูจากลักษณเลือดออก หรือ อาจตรวจปัสสวะในช่วงวันที่ประจำเดือนขาดไปประมาณข่วง 4 สัปดาห์หลังประจำเดือนรอบสุดท้าย หากเป็นผลบวกหรือตั้งครรภ์ ก็ถือว่าเป็น เลือดล้างหน้าเด็กครับ

ดังนั้น หมอคิดว่า เลือดที่ออกนั้น น่าจะเกิดจากผลของยาเม็ดคุมกำเนิดฉุกเฉิน แต่อย่างไรก็ตาม ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะในช่วงที่ประจำเดือนควรจะมาแล้วไม่มานะครับ