ถ้ามีการช่วยตัวเองที่รุนแรงหรือนานเกินไป อาจทำให้มีการฉีกขาดของหนังหุ้มปลายได้ ในกรณีที่ไม่เคยมีความเสี่ยงมาก่อน คือ ใช้ถุงยางทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ ก็ไม่เป็นโรคติดต่อ แนะนำให้กินยาแก้อักเสบ เข่น erythromycin ครั้งละ 500 มิลิกรัมวันละ 3 ครั้งหลังอาหารน่าจะดีขึ้นใน 1 อาทิตย์ แต่ถ้าเคยมีประวัติเสี่ยง และมีประวัติเป็นแผลมาก่อนที่เล่ามาอาจเป็นเริม ซึ่งถ้าเป็นเริม รอยโรคจะเริ่มด้วยการเป็นตุ่มแดง

แล้วกลายเป็นตุ่มน้ำใสๆ ภายใน 1-2 วัน ตุ่มน้ำจะแตกออกกลายเป็นแผลตื้นๆ เริมเป็นสาเหตุของแผลที่อวัยวะเพศที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากการติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผล นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต รักษาโดยใช้ยา aciclovir 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชม. 5-7 วัน และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อเริมซึ่งเป็นเชื้อไวรัสที่เรียกว่า เฮอร์ปีส์ (Herpes) ไปแฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ

แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรงและหายเองได้ โดยสรุป ขึ้นอยู่กับประวัติเสี่ยง ถ้าไม่แน่ใจ แนะนำหาหมอผิวหนังหรือให้ประวัติและส่งรูปมาด้วย

นพ. อนุพงศ์

ขอโทษครับที่ไม่บอกตั้งแต่ต้นเพราะอาย ก่อนหน้านั้น 1 อาทิตย์ได้มีอะไรกันกับแฟนตัว 

ขอบคุณครับ ผมไปหาหมอมาแล้วครับ หมอให้ทานยาที่มีสาร Acyclovir 800 mg แบ่งกินเป็น เวลา 6.00 10.00

14.00 18.00 22.00 และยาปฏิชีวนะ/ยาฆ่าเชื้อ มีสาร Moxifloxacin 400 mg และครีมทาแผล Lyma และน้ำเกลือล้างแผล เริ่มกินยา วันที่ 3 พฤศจิกายน พอวันนี้ตื่นเช้ามา สังเกตอาการจากแผลที่มีหนอง ตอนนี้เป็นเลือดแทนครับ แต่แผลขยายวงกว้างมากขึ้น สรุป มันดี หรือไม่ดีอ่ะครับ  

ขอบคุณครับคุณหมอ

ขอเพิ่มเติมข้อสงสัยครับ คือเริ่มกินยาเนียมันเริ่มมีอาการปวดหัวอยู่ตลอดเลยครับ มึนหัว

แสดงว่าน่าจะเป็นเริม ให้กินยา acyclovir 7-10 วัน ในช่วง 2-3 วันแรกของการกินยา แผลอาจยังไม่เล็กลง แต่จะเริ่มเห็นว่าแผลเล็กลงในวันต่อๆมา และจะหายใน 10- 14 วัน

นพ. อนุพงศ์

ขอบคุณครับคุณหมอ  เว็บนี้มีประโยชน์มากครับ ครับคุณที่ทำเว็บแบบนี้ขึ้นมาให้ได้ปรึษา กับผู้เชียวชาญ ขอบคุณครับ