กระดานสุขภาพ

ควรไปรับยาต้านไวรัสฉุกเฉินไหม?
Anonymous

23 พฤศจิกายน 2556 07:55:34 #1

สวัสดีครับคุณหมอ ต้องขออภัยที่อาจทำให้คุณหมอตอบคำถามซ้ำๆ ในลักษณะเดิม แต่ผมเป็นกังวลมากครับ

เมื่อวาน (22/11/2013 เวลา 18.30น.) ผมไปใช้บริการนวดน้ำมัน ที่ร้านนวดแผนโบราณแห่งหนึ่ง เกิดการเลยเถิดมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักกับหมอนวด ผมเป็นผู้สอดใน่ และมีการสวมถุงยางอนามัย ใช้เวลาประมาณ 20 นาที ตอนเสร็จกิจพบว่าถุงยางแตก จึงรีบไปล้างทำความสะอาดด้วยสบู่ แล้วกลับบ้านแช่อวัยวะเพศด้วยแอลกอฮอล์ 70% อยากถามคุณหมอว่า

1. มีความเสี่ยงมากน้อยขนาดไหน?

2. สมควรไปพบแพทย์ และรับยาต้านไวรัสฉุกเฉินมาทานไหมครับ?

3. หากไม่ไปรับยาต้านไวรัสฉุกเฉิน ควรใช้วีธีการไหน ในการตรวจหาเชื่อไวรัส HIV ในอนาคต แบบ NAT, ANTIGEN หรือ ANTIBODY ดีครับ?


ขอบคุณครับ

 

อายุ: 29 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 68 กก. ส่วนสูง: 174ซม. ดัชนีมวลกาย : 22.46 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

24 พฤศจิกายน 2556 13:01:40 #2

มีการศึกษาโอกาสของการติดเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อเอดส์ 1 ครั้ง จากมากไปน้อยดังนี้ ชายหรือหญิงเป็นฝ่ายถูกสอดใส่ทางทวารหนัก 0.5% หญิงเป็นฝ่ายถูกสอดใส่ทางช่องคลอด 0.1% ชายเป็นฝ่ายสอดใส่ทางทวารหนัก 0.065% ชายเป็นฝ่ายสอดใส่ช่องคลอด 0.05% ชายหรือหญิงเป็ยฝ่ายถูกทำออรัลเซ็กส์ 0.01% ชายหรือหญิงที่เป็นฝ่ายทำออรัลเซ็กส์ 0.005% ในกรณีของคุณที่เป็นฝ่ายสอดใส่จะมีโอกาส 0.065% แต่ถ้าคุณหรือคู่นอนมีแผลหรือเป็นกามโรคก็จะมีโอกาสติดเชื้อมากขึ้น การกินยาป้องกันควรกินภายใน 24 ชม ถ้าเกิน 72 ชม ไม่แนะนำ ส่วนการตรวจเลือด แบบNAT จะให้ผลเร็งที่สุด คือ ประมาณ 7-10 วันหลังมีความเสี่ยง ส่วนการตรวจทั่วๆไปถ้าใช้การตรวจแบบ GEN 4 ก็จะรู้ผลใน 4 อาทิตย์ อย่างไรก็ตามในกรณีที่ผลเลือดลบในหารตรวจครั้งแรก แนะนำให้ตรวจซ้ำหลังมีความเสี่ยงครบ 3 เดือน ถ้ายังให้ผลลบ ถือว่าไม่ติดเชื้อ

 

นพ. อนุพงศ์

Anonymous

25 พฤศจิกายน 2556 06:01:40 #3

ขอบคุณครับ คุณหมออนุพงศ์

แผลที่เกิดจากการเสียดสีระหว่างการสอดใส่ ถือเป็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นด้วยหรือเปล่าครับ ถ้าหากแผลนั้นโดนสบู่แล้วรู้สึกแสบนิดๆ แต่มองไม่เเห็นรอยถลอกหรือมีเลือดออก หรือนับเฉพาะแผลเปิด หรือแผลที่มองเห็นได้ชัดเจน


ท้ายนี้ ขอเป็นหนึ่งแรงชื่นชมคุณหมอและทีมงานที่ทำเพื่อสังคม ขอเป็นกำลังใจในการดำเนินงานต่อไปครับ


ขอบคุณครับ

นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

26 พฤศจิกายน 2556 02:37:07 #4

ปัจจัยที่ทำให้ความเสี่ยงของการติดเชื้อเอดส์เพิ่มขึ้นมีหลายข้อ สำหรับเรื่องแผล ไมว่าจะเป็นแผลอะไร โอกาสจะเพิ่มขึ้น เพราะว่าเมื่อมีแผล เชื้อจะเข้าสู่ร่างกายได้ง่ายขึ้น

 

นพ. อนุพงศ์