กระดานสุขภาพ

สงสันเรื่องโรคหนองในครับ
Doct*****d

15 ตุลาคม 2556 13:49:03 #1

ก่อนอื่นขอเท้าความก่อนนะครับว่าผมเคยเป็นโรคหนองในมาแล้ว 2 ครั้งและไปหาหมอทุกครั้ง หมอก็ฉีดยาให้พร้อมยาทาน ไม่กี่วันหายสนิท ร่วมเพศกับแฟนได้หลายเดือนก็ไม่มีปัญหาอะไร แต่ 2 เดือนให้หลังผมแอบไปมีเพศสัมพันธุ์กับหญิงอื่นประมาณ  2-3 ครั้งและเป็นหนองในทุกครั้ง (แต่ละครั้งห่างกัน 15 วัน) แต่ผมก็รักษาจนหาย จนครั้งที่ 3 ก็เป็นอีก ในใจผมคิดว่าคงติดโรคจากผู้หญิงคนนี้แน่ๆเลย ผมก็พาผู้หญิงคนนั้นไปหาหมอกับผมด้วย หมดตรวจเราทั้งคู่และบอกว่าผู้หญิงไม่เป็นอะไร ไม่ได้ติดโรคจากผม.....ผมจึงสงสัยคิดยังไงก็คิดไม่ออก ว่าหนองในมันอยู่ๆเกิดเป็นมาได้อย่างไร ถ้าในตัวผมยังมีเชื้ออยู่ แล้วทำไมมันถึงมาออกอาการเฉพาะตอนร่วมเพศเท่านั้น...ผมรบกวนถามคุณหมอเท่านี้ครับ

อายุ: 41 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 67 กก. ส่วนสูง: 165ซม. ดัชนีมวลกาย : 24.61 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

17 ตุลาคม 2556 03:32:08 #2

อาการมีหนอง ปัสสาวะแสบ ร่วมกับการมีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ในกรณีของคุณคือมีคู่นอนหลายคนโดยไม่ใช้ถุงยาง น่าจะเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ที่พบบ่อยคือ หนองใน (แท้) ซึ่งเกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า ไนซีเรีย โกโนคอคไค สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาปฏิชีวนะ (ยาแก้อักเสบ) ที่ดีที่สุดคือยาฉีด ceftriaxone 250 mg ฉีดเข้ากล้ามเนื้อเข็มเดียว ได้ผลร้อยละ 95 ขึ้นไปครับ ส่วนอีกสาเหตุที่พบได้คือหนองในเทียม เกิดจากเชื้อหลายชนิด ที่พบมากคือเชื้อคลามัยเดียและมัยโคพลาสมา ที่สำคัญคือประมาณ 10 % ยังไม่ทราบสาเหตุ รักษาโดยให้ยาปฏิชีวนะ (ยาแก้อักเสบ)ที่ได้ผลดีคือ ด็อกซี่ซัยคลีน หรือ อิริโทรมัยซิน กินประมาณ 2 อาทิตย์ ในปัจจุบันอาจมียาที่กินครั้งเดียว คือ อะซิโทรมัยซิน 1 กรัม แต่จะได้ผลน้อยกว่า ในกรณีที่เป็นๆหายๆเช่นในกรณของคุณ โดยทั่วไปมักเกิดจากการไปติดเชื้อใหม่ จากคู่นอน ซึ่งในผู้หญิงไม่ค่อยมีอาการผิดปกติและไม่รู้ว่าเป็นโรค การตรวจธรรมดาอาจตรวจไม่พบ ต้องใช้การเพาะเชื้อ เพราะฉะนั้นต้องรักษาทั้งคู่รวมทั้งแฟนประจำด้วยครับ

นอกจากนี้ยังพบว่าประมาณร้อยละ 50 อาจมีการติดเชื้อร่วมกัน คือเป็นทั้งหนองในแท้และเทียม ก็ต้องรักษาทั้ง 2 โรคคือ ทั้งฉีดและกิน