คงต้องเริ่มที่ประวัติครับ ถ้ามีประวัติเสี่ยง เช่น มีคู่นอนมากกว่า 1 คนหรือ มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใส่ถุง หรือ คู่นอนมีพฤติกรรมเสี่ยงต้องนึกถึงกามโรค ดูจากรูปมีแผลเดียว ถ้าเป็นเริมมักจะมีหลายแผล รอยโรคจะเริ่มด้วยการเป็นตุ่มแดง แล้วกลายเป็นตุ่มน้ำใสๆ ภายใน 1-2 วัน ตุ่มน้ำจะแตกออกกลายเป็นแผลตื้นๆ เริมเป็นสาเหตุของแผลที่อวัยวะเพศที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผล นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต รักษาโดยใช้ยา aciclovir 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชม. 5-7 วัน และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อเริม ซึ่งเป็นเชื้อไวรัสที่เรียกว่า เฮอร์ปีส์ (Herpes) ไปแฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรงและหายเองได้ อีกโรคที่พบได้คือแผลริมอ่อน ซึ่งเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย แผลจะลึกและใหญ่กว่าแผลเริม รักษาโดยกินยาแก้อักเสบประเภท erythromycin 500 มิลลิกรัม วันละ 3 ครั้ง 5-7 วัน ส่วนโรคที่พบไม่บ่อย คือแผลซิฟิลิส จะมีขอบแข็ง ไม่เจ็บ รักษาโดยการฉีดยา benzathine penicillin 2.4 ล้านยูนิต

แต่ถ้าไม่มีประวัติเสี่ยงก็อาจเป็นแผลฉีกขาดจากการร่วมเพศที่นานหรือบ่อยหรือรุนแรงเกินไป

โดยสรุป ถ้าไม่แน่ใจแนะนำหาหมอโรคผิวหนังครับ

นพ. อนุพงศ์

หมอครับ ขอปรึกษาด้วยคนครับ 

คืออาการของผม มันเจ็บจิ๊ดตอนฉี่ แล้วมันมีน้ำขุ่นๆขาวๆ ชอบอกมาด้วยอ่ะครับ แต่นานๆจะออกมานิดนึง ครับ แบบนี้ต้องกินยาประเภท หรือ ชื่อยา อะไรคับ