แฟนบอกว่าวันนี้ก็มีนิดนึง มีน้อยมากๆ เป็นสีแดงนิดเดียว มันไม่ได้มีตลอดเวลา มีแค่วันละประมานครั้งนึง และก้มีมูกใสๆด้วยมีปริมาณน้อยเหมือนกัน แทบทุกวัน

แฟนไม่มีอาการคัน หรือตกขาวมีกลิ่น ช่วงหลังๆมูกไม่ใสแต่ก็ไม่ขุ่น แต่ช่วงแรกๆที่เป็นก็จะเป็นมูกใสๆเลย

วันนี้แฟนก็มีเลือดออกครับ เลือดออกเป็นอาทิตย์แล้วครับคุณหมอ

คุณหมอช่วยตอบที ผมเครียดมากจนไม่เป็นอันทำอะไรแล้ว :-(

เลือดที่ออกไม่ถึงขนาดเปื้อนกางเกงใน แต่ถ้าใช้ทิชชูเช็ดถึงจะรู้คับ

รบกวนคุณหมอช่วยตอบด้วยครับ

เลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดนั้นอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น

1. การตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นสาเหตุแรกต้องตรวจหาในสตรีวัยเจริญพันธ์ที่มีเพศสัมพันธ์ และหากตั้งครรภ์แล้วมีเลือดออกผิดปกติมักจะเป็นการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติ เช่น ตั้งครรภ์นอกมดลูก ภาวะแท้ง เป็นต้น
2. เนื้องอกมดลูกหรือติ่งเนื้อบริเวณปากมดลูก ทำให้มีประจำเดือนมามากหรือมานานผิดปกติ เลือดออกกะปริบกะปรอย หรือเลือดออกหลังการมีเพศสัมพันธ์
3. มะเร็งปากมดลูก มักเกิดในสตรีที่มีความเสี่ยง เช่น มีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกตั้งแต่อายุน้อย มีคู่นอนหลายคนหรือคู่นอนเคยมีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่เป็นมะเร็งปากมดลูก เป็นต้น
4. ภาวะฮอร์โมนผิดปกติ อาจเกิดจากภาวะการตกไข่หรือไม่ตกไข่ก็ได้และมีการสร้างฮอร์โมนที่ผิดปกติในรอบนั้นๆ ทำให้มีเลือดออกกะปริบกะปรอย หรืออาจเกิดจากการรับประทานยา อาหารเสริมหรือสมุนไพรบางชนิดที่มีส่วนประกอบของฮอร์โมน

ในกรณีของคุณนั้น ลักษณะการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้มีการสอดใส่ไม่ควรจะทำให้เกิดการตั้งครรภ์ เลือดที่ออกผิดปกตินั้นอาจจะเป็นผลจากการรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินที่ทำให้เกิดความแปรปรวนของฮอร์โมนในร่างกาย หรืออาจเกิดจากการที่บริเวณช่องคลอดมีบาดแผลจากการมีเพศสัมพันธ์แต่โดยมากแผลบริเวณนี้หากไม่ได้มีการใช้อุปกรณ์ที่มีความแข็งและคม บาดแผลมักเป็นรอยถลอกหรือรอยฉีกเล็กๆที่ทำให้มีเลือดออกได้เล็กน้อยแต่มักจะเป็นเพียง 3-4 วันก็มักจะดีขึ้น จึงคิดถึงน้อยลง แนะนำให้ปรึกษาสูตินรีแพทย์ อาจจะรักษาด้วยฮอร์โมนปรับประจำเดือน และอาจมีความจะเป็นต้องตรวจภายในขึ้นกับดุลพินิจของแพทย์ค่ะ

ขอแนะนำเรื่องการรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินค่ะเนื่องจากยาคุมฉุกเฉินนั้นมีผลต่อร่างกายค่อนข้างมาก เช่น ทำให้ประจำเดือนมาช้าผิดปกติ เลือดออกผิดปกติ คลื่นไส้ อาจียน ซึ่งเป็นผลจากระดับฮอร์โมนที่ค่อนข้างสูงในตัวยาเพื่อผลในการคุมกำเนิด ดังนั้นจึงแนะนำให้รับประทานยาเมื่อภาวะฉุกเฉินหรือจำเป็นจริงๆเท่านั้น และไม่ควรรับประทานต่อเนื่องหรือรับประทานบ่อยๆเพราะอาจทำให้ประจำเดือนไม่มาได้นานเป็นเดือน และการรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินนั้นถึงแม้จะรับประทานอย่างถูกวิธีและตรงเวลาก็ยังมีโอกาสเกิดการตั้งครรภ์ได้ นอกจากนี้การใช้ยาคุมฉกเฉินติดต่อกันเป็นระยะเวลานาน อาจทำให้เกิดความผิดปกติของรังไข่ เยื่อบุโพรงมดลูก และมีความเสี่ยงในการตั้งครรภ์นอกมดลูกมากขึ้นเป็น 2% ดังนั้นหากมีความจำเป็นจะต้องใช้ยาคุมกำเนิดมากกว่่าเดือนละ 1 ครั้งจึงแนะนำให้ใข้การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพมากกว่่า เช่น ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม (แบบ 21 หรือ 28 เม็ด) ซึ่งนอกจากจะคุมกำเนิดได้ดีแล้วยังมีประโยชน์ในเรื่องการควบคุมประจำเดือนให้มาเป็นรอบปกติ ลดอาการปวดประจำเดือน หรือบางยี่ห้อสามารถการลดสิว ผิวมัน ขนดก กลุ่มอาการก่อนเป็นประจำเดือนโดยอาจจะใช้ร่วมกับถุงยางอนามัยเพื่อป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ด้วยค่ะ