กระดานสุขภาพ

กังวลใจว่าอาการนี้เกิดจากอะไร
Ziji*****o

9 กันยายน 2561 06:56:46 #1

ผมมีก้อนเล็กๆที่ข้างคอด้านขวา และ ที่ขาหนีบ ข้างขวา เล็กๆกดไม่เจ็บ ไม่สามารถสังเกตุได้ต้องคลำถึงเจอ ไปหาหมอมา สามหมอได้ยามากิน แต่ก้อนไม่ยุบและไม่โตขึ้น คลำได้มาสองเดือนกว่าๆแล้ว แต่หมอทุกคนบอกว่าปกติเพราะมันเล็กๆ ถ้าโตเกิน 1 cm ค่อยผ่าไปตรวจ ผมเคยมีความเสี่ยง ถุงยางแตก และกิน pep ครบ 28 วัน ตรวจเลือดล่าสุดหลังเสี่ยง ตรวจ hiv ซิฟิลิส ไวรัสตับบี และซี ผลเลือดปกติ ผมอยากทราบว่า 1. ต่อมน้ำเหลืองที่คอและขาหนีบผมเกี่ยวข้องกับ hiv ไหม 2. ผมปลอดภัยจาก hiv หรือยังต้องตรวจซ้ำอีกมั้ย 3. โดยปกติคนเราสามารถคลำต่อมน้ำเหลืองได้มั้ย 4. ต่อมน้ำเหลืองขนาดปกติจะมีขนาดเท่าไหร่ ขยาดโตเท่าไหร่จึงถือว่าผิดปกติ ขอบพระคุณคุณหมอมากๆครับ
อายุ: 35 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 78 กก. ส่วนสูง: 170ซม. ดัชนีมวลกาย : 26.99 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
Ziji*****o

9 กันยายน 2561 07:31:07 #2

ตรวจเลือดล่าสุดหลังเสี่ยง 5 เดือนครับ
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

10 กันยายน 2561 08:29:42 #3

อาการของการติดเชื้อเอชไอวีซึ่งเป็นสาเหตุของโรคเอดส์ คือ เมื่อรับเชื้อหรือมีพฤติกรรมเสี่ยงแล้วประมาณ 2-4 อาทิตย์ จะมีอาการคล้ายเป็นไข้หวัดใหญ่ เช่น ไข้สูง ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ เจ็บคอ ต่อมน้ำเหลืองโต มีผื่นตามตัว คล้ายออกหัด หรือส่าไข้ เป็นต้น หลังจากนั้น อาการต่างๆก็จะหายไป จนเมื่อมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งอาจนานหลายปี (3-5 ปีขึ้นไป) ก็จะเริ่มมีโรคแทรกซ้อน เช่น วัณโรค ปอดอักเสบ ตุ่มคันตามตัว แขนขา (PPE) น้ำหนักลด ท้องเสียเรื้อรัง ซึ่งสามารถยืนยันว่ามีการติดเชื้อหรือไม่โดยการตรวจเลือด วิธีที่ตรวจได้เร็วที่สุดหลังมีความเสี่ยงคือการตรวจด้วยด้วยวิธี NAAT คือการตรวจส่วนของเชื้อไวรัสเอชไอวีสามารถตรวจได้เร็วขึ้น คือประมาณ 1 อาทิตย์หลังมีความเสี่ยง แต่จะมีตรวจเฉพาะห้องแล็บใหญ่ๆและมักใช้ในงานวิจัย เนื่องจากมีราคาแพง แนะนำให้ตรวจด้วยวิธีที่ใช้กันทั่วไป คือ GEN 4 ซึ่งเป็นการตรวจแอนติเจนและแอนติบอดี สามารถตรวจได้หลังมีความเสี่ยงประมาณ 3-4 อาทิตย์ ถ้าผลเป็นลบ ก็แสดงว่าไม่ติดเชื้อ แต่ควรตรวจซ้ำหลังเสี่ยงครบ 3 เดือน ซึ่งถ้าผลเป็นลบ ก็ไม่ติดเชื้อเอดส์ ในกรณีของคุณที่ผลตรวจเลือดที่ 5 เดือนหลังเสี่ยงเป็นลบและคุณได้กินยาต้านไวรัสหลังเสี่ยง (PEP) ถือว่าไม่ติดเชื้อเอดส์แน่นอน ไม่มีโอกาสที่ร่างกายจะติดเชื้อโดยไม่มีการสร้างแอนติบอดี อาการต่างๆที่เกิดขึ้นอาจจะเกิดจากสาเหตุอื่น หรือเกิดจากความกังวล ความเครียด กลัวว่าจะติดเชื้อ ส่วนเรื่องต่อมน้ำเหลืองตามที่คุณถามมานั้น ไม่ถือว่ามีความผิดปกติ อาจจะเกิดจากการอักเสบบริเวณคอหรือในช่องปากที่เคยเป็นมาก่อน หรือที่ขาหนีบ อาจจะเคยมีการอักเสบของขาหรือบริเวณใกล้เคียง และจะสามารถคลำเจอเป็นก้อนเล็กๆขนาดไม่เกิน 1-2 ซม. โดยสรุป คุณไม่ได้ติดเชื้อเอดส์แน่นอนครับ