กระดานสุขภาพ

หนองในแท้/เทียม สาเหตุของตาแดงอักเสบ
Aunz*****o

1 พฤษภาคม 2561 18:18:43 #1

คือผมได้ไปมีเพศสัมพันธ์โดยที่ไม่ได้ป้องกันกับผู้ที่มิใช่ภรรยา ในคืนวันที่ 22 เมษา หลังจากนั้นประมาณ2วันเริ่มรู้สึกคันในท่อปัสสาวะ เวลาได้ปัสสาวะจะรู้สึกเหมือนว่าได้เกา บรรเทาอาการคันได้ระดับนึง แค่รู้สึกนะครับ หลังจากนั้นมันก็หายคัน ประมาณวันที่ 27-28 เมษา ก็เริ่มแสบเวลาปัสสาวะแล้วที่ปลายอวัยวะเพศแดง (แดงรอบๆรูของปลายอวัยวะเพศ) เหมือนอักเสบ แต่ไม่มีหนองไหลนะครับ ผมรู้ทันทีว่าเป็นหนองในเทียม เพราะผมเคยเป็นหนองในแท้มาแล้ว 2 ครั้งมันจะมีหนองไหลแต่ครั้งนี้ไม่มีหนองไหล และก็ไม่ได้แสบมากมายอะไรเวลาปัสสาวะ คือสามารถปล่อยได้เต็มที่ ไม่ต้องกลั่นปัสสาวะหรือค่อยๆปัสสาวะออกมาทีละนิดเหมือนหนองในแท้ แต่ตาผมมาแดงในวันที่ 28 เมษา ผมไม่รู้สาเหตุว่าที่ตาแดงมันเกิดจากโรคที่ผมเป็นหรือเกิดจากที่มือผมไปจับอวัยวะเพศในขณะที่อาบน้ำ เพื่อทำความสะอาด (ตอนอาบน้ำ ผมเอาน้ำล้างบริเวณปลายอวัยวะเพศและท่อปัสสาวะมันรู้สึกแสบที่ท่อปัสสาวะมากแทบทนไม่ไหว) แล้วมาจับหรือขยี้ตาทำให้ตาติดเชื้อตาแดงอักเสบ 1 ข้าง แล้วมีขี้ตาเป็นมูกๆสีเหลืองๆ ผมก็ใช้สำลีเช็ด ผมดัันเผลอไปเช็ดข้างที่ไม่แดง คราวนี้ แดงทั้ง 2 ข้างเลยครับ ผมได้ไปซื้อยา azithromycin แต่ร้านขายยาบอกไม่มีแต่ให้ยา Ranclav ตัวนี้กับผมมาแทน ให้กินก่อนอาหาร ทั้งเช้าและเย็น และก็ยาหยอดตากับยาล้างตา ตอนนี้ เริ่มไม่ค่อยแสบที่อวัยวะเพศแล้วแต่ ที่ตาผมมันไม่รู้สึกว่าจะหายอักเสบหายแดงเลยครับ เวลาหยอดตา ก็แสบมากจนไม่อยากใช้ยาหยอดตาเลยครับ ผมไม่กล้าไปพบแพทย์ เนื่องจากกลัวภรรยาจะรู้ และครั้งก่อนที่เป็นหนองในผมรักษาที่ ด้วยการที่หมอเอาเหล็กแยงๆมาในท่อปัสสาวะ แล้วก็วินิจฉัยและให้ยามากิน ส่วนครั้งที่ 2 หมอฉีดยา 1 เข็ม วันรุ่งขึ้นหายเป็นปกติ ผมอยากปรึกษาหน่อยครับว่ายา ตัว นี้ จะได้ผลมากน้อยแค่ไหน และผมควรใช้ยาอะไร ที่รักษาทั้งหนองในแท้/เทียม โดยตรง และยาที่ทำให้ตาหายแดงหายอักเสบ ที่ตาอักเสบ เกิดจากอาการของโรค หรือ เกิดจากการสัมผัสกับเชื้อ ผมไม่เคยตาอักเสบตาแดงเพราะโรคนี้มาก่อนครับ

http://haamor.com/media/images/webboardpics/Asimo-43387-1.png

อายุ: 28 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 65 กก. ส่วนสูง: 189ซม. ดัชนีมวลกาย : 18.20 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

2 พฤษภาคม 2561 19:16:13 #2

ระบบทางเดินปัสสาวะอักเสบแบ่งเป็น 1 ร่วมกับการมีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ น่าจะเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือกามโรค ที่พบบ่อยคือ หนองใน (แท้) เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า ไนซีเรีย โกโนคอคไค สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาปฏิชีวนะ (ยาแก้อักเสบ) ที่ดีที่สุดคือยาฉีด ceftriaxone 250 mg ฉีดเข้ากล้ามเนื้อเข็มเดียว ได้ผลร้อยละ 95 ขึ้นไปครับ ส่วนหนองในเทียม เกิดจากเชื้อหลายชนิด ที่พบมากคือเชื้อคลามัยเดียและมัยโคพลาสมา ที่สำคัญคือประมาณ 10 % ยังไม่ทราบสาเหตุ รักษาโดยให้ยาปฏิชีวนะ (ยาแก้อักเสบ)ที่ได้ผลดีคือ ด็อกซี่ซัยคลีน หรือ อิริโทรมัยซิน กินประมาณ 1-2 อาทิตย์ ในปัจจุบันมียาที่กินครั้งเดียว คือ อะซิโทรมัยซิน 1 กรัม แต่จะได้ผลน้อยกว่า ในกรณีที่เป็นๆหายๆ โดยทั่วไปมักเกิดจากการไปติดเชื้อใหม่ จากคู่นอน ซึ่งในผู้หญิงไม่ค่อยมีอาการผิดปกติและไม่รู้ว่าเป็นโรค เพราะฉะนั้นต้องรักษาทั้งคู่ครับ อย่างไรก็ตามพบว่าประมาณร้อยละ 50 อาจมีการติดเชื้อร่วมกัน คือเป็นทั้งหนองในแท้และเทียม ก็ต้องรักษาทั้ง 2 โรคคือ ทั้งฉีดและกิน 2 ไม่มีความเสี่ยง ระบบทางเดินปัสสาวะอักเสบเกิดจากเชื้อแบคทีเรียอื่น เช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ นิ่วในไต เป็นต้น สำหรับเรื่องตาแดงนั้น มีโรคทีเรียกว่า Reiter disease จะมีอาการคือเป็นหนองในเทียม ร่วมกับตาแดงและปวดตามข้อ แต่ในประเทศไทย พบได้น้อย ในกรณีของคุณ จากที่เล่ามคือมีประวัติเสี่ยง น่าจะเป็นหนองในเทียม แต่ก็ควรจะรักษาทั้งสองโรคตามที่ไดกล่าวไปแล้ว และถ้ามีเพศสัมพันธ์กับแฟน ก็ต้องรักษาแฟนด้วย สำหรับเรื่องตาแดง น่าจะเกิดจากการติดเชื้ออื่น ให้ใช้ยาที่ได้รับจากหมอ โดยสรุป น่าจะเป็นการติดเชื้อหนองในแท้และหรือหนองในเทียม และโรคตาแดง แนะนำรักษาเรื่องโรคหนองในแท้และเทียมครับ