กระดานสุขภาพ

เริม
Anonymous

15 มกราคม 2561 04:37:13 #1

ผมเป็นเริม(อวัยวะเพศ) ค่อนข้างบ่อย จะเป็นตอน เครียด หรือพักผ่อนน้อย จึงไปหาคุณหมอที่รพ. คุณหมอจึงให้ทานยา Acyclovir เป็นเวลานาน 1 ปี ทานวันละ 400mg เช้า-เย็น ทุกวัน เพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำของเริม พอครบ 1 ปี แล้วค่อยประเมินอาการใหม่ ซึ่งคุณหมอแนะนำว่า ทุกครั้งที่ทานยา ควรพยายามกินน้ำตามมากๆ  โดยคุณหมอบอกว่า ผมสามารถทานได้และไม่เป็นอันตรายต่อตับและไต เนื่องจาก อายุยังน้อย แต่ส่วนตัวกลัวว่า ถ้ากินยาเป็นเวลานานจะมีผลเสียต่อ ตับ ไต หรือ อวัยวะอื่นๆ หรือไหมครับ และถ้ากินยาครบจะทำให้การเป็นเริมลดลงไหมครับ ขอบคุณครับ

*ข้อมูลเพิ่มเติม: ตรวจค่า Creatinine,BUN,SGOT และ SGPT อยู่ในเกณฑ์ปกติ ตรวจเมื่อ ตุลาคม ปี2560

อายุ: 36 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 56 กก. ส่วนสูง: 170ซม. ดัชนีมวลกาย : 19.38 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

16 มกราคม 2561 06:17:46 #2

ข้อบ่งชี้ของการกินยา acyclovir เพื่อลดอาการหรือให้เป็นเริมน้อยครั้งลง (Suppressive treatment) คือ 1 เป็นมากกว่า 8ครั้งขึ้นไปใน 1 ปี (ขึ้นอยู่กับคนไข้และการประเมินระหว่างหมอและคนไข้) 2. เป็นไม่บ่อยมากแต่ในการเป็นแต่ละครั้งมีความรุนแรง เจ็บและใช้เวลานานกว่าแผลจะหาย 3. มีภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งถ้าเป็นก็จะเป็นแบบรุนแรงและเป็นแผลเรื้อรังได้ 4. ในการเป็นแต่ละครั้ง ทำให้สภาพจิตใจผิดปกติ เช่นซึมเศร้า ต้องหยุดงาน หรือไม่สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ การกินคือ กินครั้งละ 400 มิลลิกรัม เช้า เย็น ประมาณ 3 เดือนแรก ถ้าเป็นน้อยลง ก็ให้กิน ครั้งละ 200 มิลลิกรัม เช้าเย็น จนครบ 1 ปี ในระหว่างที่กิน ถ้ามีแผลเริมเกิดขึ้น ก็ให้กินเพิ่มเป็นครั้งละ 400 มิลลิกรัม วันละ 3 ครั้งเป็นเวลา 1 อาทิตย์ เมื่อแผลหายก็ลดลงเป็น 200 มิลลิกรัม เช้าเย็น ต่อไป ส่วนใหญ่แล้ว ยังคงมีอาการเป็นซ้ำแต่จะน้อยครั้งลง เช่น อาจจะลดเหลือ 3-4 ครั้งต่อปี เมื่อครบปีให้ลองหยุดยา ในบางคน ก็
อาจจะเป็น 3-4 ครั้งต่อปี บางคนก็อาจจะเป็นบ่อยขึ้น แต่จะไม่เท่าก่อนกินยา ซึ่งถ้ารู้สึกว่าพอใจ ก็หยุดกินยา และไปกินตอนเป็นแผแต่ละครั้งแทนการกินทุกวัน หรือในบางคนอาจจะตัดสินใจกินยาแบบทุกวันต่อไปอีกก็ได้ ยานี้ค่อนข้างปลอดภัย มีผลต่อการทำงานของตับได้ มีรายงานผู้ป่ยที่มีการทำงานของตับผิดปกติเมื่อกินยาติดต่อกันนานหลายๆปี (8-10 ปี) แต่เมื่อหยุดยาก็จะค่อยๆกลับมาเป็นปกติ ยานี้อาจจะมีผลต่อตับได้ ควรตรวจการทำงานของตับทุก 6 เดือน ในกรณีของคุณ แนะนำปรึกษาหมอ ว่าจะรักษาแบบกินทุกวันหรือจะรักษาแบบกินแต่ละครั้งที่เป็นก็ได้ครับ