กระดานสุขภาพ

ซิฟิลิสประสาท หรือ หัวใจ
Anonymous

1 เมษายน 2560 10:29:35 #1

อยากทราบว่าก่อนที่เชื้อซิฟิลิสเข้าสู่ประสาทหรือหัวใจ จะผ่านระยะที่สองก่อนไหมครับ หรือจะมีการแสดงอาการก่อนไหมครับ และจะรู้ได้อย่างไรว่าซิฟิลิสเข้าสู่ประสาทหรือหัวใจแล้ว
อายุ: 32 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 58 กก. ส่วนสูง: 172ซม. ดัชนีมวลกาย : 19.61 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

2 เมษายน 2560 12:57:08 #2

ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบได้บ่อยขึ้นโดยเฉพาะในกลุ่มชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย จะมีโอกาสพบบ่อยกว่าชายทั่วไป แบ่งเป็น 1.แผลริมแข็งหรือระยะที่ 1 รักษาโดยฉีดยา benzathine 2.4 ล้านยูนิต ครั้งเดียว 2. ระยะที่ 2 มีอาการผื่นขึ้นตามตัวไม่คัน ผมร่วงเป็นต้น รักษาโดยฉีดยา benzathine 2.4 ล้านยูนิต ครั้งเดียว 3.ระยะแฝง ไม่มีอาการ รักษาโดยฉีดยา benzathine 2.4 ล้านยูนิต 3 ครั้งติดต่อกัน
(อาทิตย์ละ 1 เข็ม)

กรณีที่มีการรักษาที่ถูกต้อง ส่วนใหญ่แล้วก็จะไม่มีความผิดปกติของระบบประสาทและหัวใจ ในกรณีที่ได้รับการรักษาที่ไม่ถูกต้องหรือไม่ได้รับการักษา ก็มีโอกาสที่จะเป็นซิฟิลิสระยะที่ 4 คือมีการติด้ชื้อในระบบประสาท หัวใจ หรือเนื้อเยื่อทำให้เป็นแผลเนื้อตาย เป็นต้น ในปัจจุบันเนื่องจากมียารักษาซิฟิลิสที่มีประสิทธิภาพมากคือยาในกลุ่มPenicillin จึงทำให้ซิฟิลิสระยะที่ 4 พบได้ไม่บ่อยนัก สำหรับการตรวจว่าเป็นซิฟิลิสระบบประสาทหรือไม่ จะต้องมีการตรจร่างกายทางระบบประสาท ในกรณีที่ไม่มีอาการก็จะมีการเจาะน้ำไขสันหลัง เพื่อไปตรวจว่ามีการติด้ชื้อหรือไม่ ถ้ามีก็ต้องรักษาโดยการฉีดยา Penicillin G เข้าเส้นเลือดดำ โดยต้องรับรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน สาวนซิฟิลิสระบบโรคหัวใจนั้น สามารถวินิจฉัยได้โดยการเอ็กซเรย์หรือการทำอัลตราซาวน์ดหรือวิธีอื่นๆ จะพบว่ามีเส้นเลือดโป่งพองเนื่องจากผนังเส้นเลือด
เปราะบางจากการติดเชื้อซิฟิลิส ถ้าเป็นแล้วนอกจากการักษาด้วยยา Penicillin แล้ว อาจจะต้องใช้การศัลยกรรมร่วมด้วย