กระดานสุขภาพ

หนองในเรื้อรัง?
Anonymous

4 มีนาคม 2560 00:18:23 #1

ผมเคยเป็นหนองในกินยาจนหนองข้นๆหายดีแล้วแต่ปัจจุบันบางครั้งรู้สึกว่ามีนํ้าซึมออกมาจากปลายอวัยวะเพศชายไม่ยอมหายมีอาการเจ็บๆคันๆเป็นบางครั้งกินยาเท่าไหร่ก็ไม่หายแบบนี้ผมเข้าข่ายเป็นหนองในเรื้อรังรึป่าวครับแล้วผมควรกินยาอะไรดี
อายุ: 32 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 80 กก. ส่วนสูง: 180ซม. ดัชนีมวลกาย : 24.69 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

8 มีนาคม 2560 04:10:08 #2

ระบบทางเดินปัสสาวะอักเสบแบ่งเป็น 1 ร่วมกับการมีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ น่าจะเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือกามโรค ที่พบบ่อยคือ หนองใน (แท้) เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า ไนซีเรีย โกโนคอคไค สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาปฏิชีวนะ (ยาแก้อักเสบ) ที่ดีที่สุดคือยาฉีด ceftriaxone 250 mg ฉีดเข้ากล้ามเนื้อเข็มเดียว ได้ผลร้อยละ 95 ขึ้นไปครับ ส่วนหนองในเทียม เกิดจากเชื้อหลายชนิด ที่พบมากคือเชื้อคลามัยเดียและมัยโคพลาสมา ที่สำคัญคือประมาณ 10 % ยังไม่ทราบสาเหตุ รักษาโดยให้ยาปฏิชีวนะ (ยาแก้อักเสบ)ที่ได้ผลดีคือ ด็อกซี่ซัยคลีน หรือ อิริโทรมัยซิน กินประมาณ 2 อาทิตย์ ในปัจจุบันอาจมียาที่กินครั้งเดียว คือ อะซิโทรมัยซิน 1 กรัม แต่จะได้ผลน้อยกว่า ในกรณีที่เป็นๆหายๆ โดยทั่วไปมักเกิดจากการไปติดเชื้อใหม่ จากคู่นอน ซึ่งในผู้หญิงไม่ค่อยมีอาการผิดปกติและไม่รู้ว่าเป็นโรค เพราะฉะนั้นต้องรักษาทั้งคู่ครับ อย่างไรก็ตามพบว่าประมาณร้อยละ 50 อาจมีการติดเชื้อร่วมกัน คือเป็นทั้งหนองในแท้และเทียม ก็ต้องรักษาทั้ง 2 โรคคือ ทั้งฉีดและกิน 2 ไม่มีความเสี่ยง ระบบทางเดินปัสสาวะอักเสบเกิดจากเชื้อแบคทีเรียอื่น เช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ นิ่วในไต เป็นต้น ในกรณีของคุณที่พบเชื้อ ureaplasma parvum นั้น เชื้อตัวนี้ถือว่าเป็ยเชื้อที่ทำให้เกิดการอักเสบในทางเดินปัสสาวะ ส่วนจะติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือไม่นั้น ยังไม่มีข้อสรุปที่แน่นอน มีทั้งข้อมูลที่บ่งชี้ว่าสามารถติดต่อได้แต่ก็มีบางการศึกษาที่ไม่พบว่ามีการติดต่อ อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปเมื่อพบเชื้อนี้ ควรจะรักษา ยาที่แนะนำจะเป็นยาในกลุ่ม erythromycin กินครั้งละ 500 มิลลิกรัมวันละ 4 ครั้งนาน 2 อาทิตย์ หรือยา azithromycin 250 มิลลิกรัม กินครั้งแรกทีเดียว 4 เม็ด แล้วกินครั้งละ 2 เม็ดเช้าเย็นต่ออีก 5-7 วัน และควรจะรักษาแฟนด้วย โดยสรุปแนะนำหาหมอระบบสืบพันธ์และทางเดินปัสสาวะหรือหมอโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ครับ