กระดานสุขภาพ

ส่งกลิ่นจนทำให้เครียด
Pray*****r

8 มิถุนายน 2559 09:31:49 #1

สวัสดีค่ะคุณหมอ 

ก่อนอื่นคือ มีอะไรกับแฟนค่ะ แล้วกินยาคุมฉุกเฉิน หลังจากนั้นพอประจำเดือนมา หลังประจำเดือนหมด ก็มีน้ำเหมือนตกขาวออกมาเป้นสีเหลืองปนน้ำตาล และมีกลิ่นคาว แรงมากตลอดทั้งเดือน จนประจำเดือนมาอีกครั้ง และหลังหมดประจำเดือนก็ทานยาคุม ยี่ห้อ **** และก็ยังสิ่งนั้นติดชุดชั้นในทุกวัน และส่งกลิ่นเหมือนเดิมทั้งที่ดูแลอย่างดีหลังออกจากห้องน้ำทุกครั้ง จนเพื่อนที่ทำใกล้กันได้กลิ่นแล้วถามว่า กินปลาเค็มมาเหรอ คือดิฉันเครียดมาก เวลานั่งทำงานนานๆ เรานั่งอย๔่เราได้กลิ่นของตัวเองเราก็เครียด เพื่อนข้างๆยังได้กลิ่นอีกยิ่งเครียดไม่อยากไปทำงาน จนไปพบคุณหมอสูติรพ.แห่งหนึ่ง คุณหมอให้ขึ้นข่าหยั่ง และบอกว่าเป้นเลือดที่ตกค้างเนื่องจากกินยาคุมที่ฮอดโมนสูงเกินไป จึงเปลี่ยนยาคุมดิฉัน เป็น **** ซ฿่งแจ้งว่ายาตัวนี้ออโมนจะต่ำกว่า และมาหนึ่งแผง บอกให้เริ่มกินทันที ทั้งที่ยังกินตัวเดิมค้างอยู่ และบอกว่าสองอาทิตย์กลิ่นหน้าจะหาย จนดิฉันทางจนหมดแผงและไปตามนัด ซึ่งช่วงที่ผ่านมากลิ่นและสียังเป็นเหมือน พอไปพบคุณรหมอคุณหมอบอกว่าสีเริ่มดีขึ้น แต่กลิ่นยังเหมือนเดิม คงเป็นเพราะยังออกมาไม่หมด และก็ให้ยาแบบเดิมมาอีกหนึ่งแผง และตอนนี้ดิฉันก็ทานยาคุมยี่ห้อเดิมต่อมาได้อีก สองเดือน จนถึงตอนนี้กลิ่นก็ยังแรงเหมือนเดิม เหมือนมีตกขาวออกตลอดเวลา เครียดตรงที่คนรอบข้างยังได้กลิ่นทำให้ดิฉันทำงานได้ลำบากและไม่มีความมั่นใจเป้นอย่างมาก เพราะดิฉันต้องพบปะผู้คนค่อนข้างเยอะ ดิฉันอยากปรึกษาคุณหมอค่ะ ว่าดิฉันควรทำยังไง หรือรักษาต่อยังดีค่ะ ขอความกรุณาช่วยให้คำแนะนำด้วยนะค่ะ ขอบคุณค่ะ 

อายุ: 25 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 62 กก. ส่วนสูง: 167ซม. ดัชนีมวลกาย : 22.23 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ.พญ. สายฝน ชวาลไพบูลย์

(สูติ-นรีแพทย์)

9 มิถุนายน 2559 08:12:40 #2

จากอาการที่บอกมาคุณน่าจะมีการติดเชื้อในช่องคลอด โดยเฉพาะเชื้อแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนกลุ่ม แบคทีเรียลวาไจโนสิส (bacterial vaginosis) ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหลายชนิดร่วมกัน จะทำให้เกิดกลิ่นเหม็นที่รุนแรงคล้ายปลาเน่า ตกขาวเป็นมูกใส ปริมาณมาก สามารถรักษาโดยการรับประทานยากลุ่ม metronidazole หรือ flagyl และควรสอดยาทางช่องคลอดร่วมด้วย เพือ่ลดการติดเชื้อในช่องคลอด จะทำให้อาการดีขึ้นได้ ถ้าไม่แน่ใจก็ควรมาทำการตรวจวินิจฉัยหาเชื้อนี้โดยการเอาสิ่งคัดหลั่งในช่องคลอดไปตรวจ จะพบลักษณะของการติดเชื้อที่เฉพาะ คือพบ clue cells ซึ่งแพทย์จะสามารถให้การวินิจฉัยได้ทันที และจะได้ให้การรักษาที่ถูกต้องต่อไป ส่วนยาเม็ดคุมกำเนิดนั้นไม่เกี่ยวข้องกัน คุณสามารถทานยาคุมชนิดใดก็ได้ ทั้งยาคุมทั้ง 2 ยี่ห้อต่างก็เป็นยาคุมที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง อาจจะทำให้เกิดอาการข้างเคียงคือ คลื่นไส้อาเจียน แต่ไม่ทำให้เกิดอาการเลือดออกผิดปกติ ถ้าเป็นยาคุมฮอร์โมนต่ำจะไม่ใช่มาวีลอน แต่จะเป็นตัวอื่นซึ่งมีเอสโตรเจนเพียง 15-20 ไมโครกรัม เมื่อทานจะทำให้มีเลือดออกผิดปกติได้ แต่ไม่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน (ไม่สามารถบอกยี่ห้อยาได้ทาง e-mail ควรสอบถามแพทย์หรือเภสัชกรต่อไป) แต่ประเภทหรือชนิดยาคุมไม่มีผลต่อโรคดังกล่าวแน่นอนค่ะ คุณสามารถทานได้ทุกยี่ห้อค่ะ

Pray*****r

10 มิถุนายน 2559 07:00:37 #3

ขอบคุณคุณหมอค่ะ  ดิฉันจะลองปรึกษาเภสัช และทานยาตามกลุ่มที่คุณหมอแนะนำค่ะ