ดูจากรูปที่ส่งมา เห็นเป็นตุ่มนูน 2 ตุ่มและมีลักษระแข็งรวมทั้งคล้ายกับเป็นแผลด้วย แต่ภาพไม่ค่อยคมชัด คงต้งอเริ่มที่ประวัติ ถ้ามีพฤติกรรมเสี่ยง เช่นมีคู่นอนหลายคน ไม่ใช้ถุงยางและถ้ามีระวัติเป็นชายรักร่วมเพศคือมีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายด้วยกัน ลักษณะที่เห็นอาจจะเป็นแผลซฟิลิสระยะที่ 1 ที่เรียกว่าแผลริมแข็ง เกิดจากเชื้อซิฟิลิส (Treponema palldilum) พบว่ามีการระบาดในชายรักชาย รักษาโดยการฉีดยา benzathine penicillin 2.4 ล้านยูนิต ส่วนอีกโรคที่อาจเป็นได้ คือ หูดหงอนไก่ ซึ่งจะเป็นติ่งเนื้อ เกิดจากเชื้อไวรัส Human papilloma virus (HPV) รักษาโดยการจี้ด้วยยา podophyllin หรือใช้ไฟฟ้า แต่ถ้าคุณไม่มีความเสี่ยง เช่นยังไม่เคยร่วมเพศ หรือเคยแต่ใช้ถุงยางทุกครั้ง ก็อาจจะไม่ใช่โรคติดต่อ อาจจะเป็นซีสต์ หรือถุงน้ำหรือต่อมไขมัน โดยสรุป ถ้ามีพฤติกรรมเสี่ยง ก็อาจเป็นซิฟิลิส หรือโรคอื่น ในกรณีนี้ แนะนำหาหมอและควรจะตรวจเลือดเอดส์และซิฟิลิส โดยใช้สิทธิที่มี เช่น บัตรทอง ปรักันสังคม ไม่ต้องเสียค่าตรวจครับ