อีกนิดนะครับคุณหมอ

คำนวนจากช่วงระยะเวลาที่ผมกับแฟนมีอะไรกัน โดยไม่ได้ใส่ถุงยางอยู่แค่ประมาณ 2 เดือน

โดยก่อนหน้านี้คนอื่นๆ เธอสวมถุงยางตลอด

บนสมมติฐานที่ว่า ตัวแฟนผมไม่มีเชื้อ HPV อยู่ในร่างกายมาก่อน

หากเชื้อ HPV จากตัวผมติดไปยังแฟนจากการไม่ได้ใส่ถุงยาง ตามเงื่อนไขของเวลาตามที่แจ้ง

เป็นไปได้หรอครับที่จะตรวจพบมะเร็งปากมดลูก หากได้รับเชื้อ HPV เข้าไปในช่วงนี้จริง

เป็นไปได้มั้ยครับที่ว่าคุณหมออยากให้เธอตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก

เพราะว่า 1. ตัวเธอไม่เคยตรวจมาก่อนเลย อาจจะมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งปากมดลูกได้

โดยไม่เกี่ยวข้องกับสาเหตุที่ปากช่องคลอดอักเสบในครั้งนี้(หรือว่าเกี่ยวข้องกันครับ)

สับสนมากเพราะคุณหมอไม่ได้อธิบาย เราก็ไม่กล้าถามครับ

หมอขอตอบเป็นประเด็นดังนี้ครับ

1. หากในการมีเพศสัมพันธ์ทุกครั้งนั้น มีการใช้ยาคุมกำเนิดแบบแผงรายเดือนอย่างสม่ำเสมอ ถูกวิธี ถือว่า เป็นการป้องกันการตั้งครรภ์ที่มีประสิทธิภาพครับ สบายใจได้

2. คำว่า ปากช่องคลอดอักเสบ นั้น ไม่ได้หมายความว่าเป็นการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์นะครับ เป็นเพียงคำที่บอกว่ามีการอักเสบเท่านั้น อาจเกิดจากการติดเชื้อรา เชื้อแบคทีเรียทั่วไปก็ได้ ซึ่งช่องคลอดและอวัยวะเพศนั้น ไม่ได้เป็นอวัยวะที่สะอาดอยู่แล้วครับ การที่มีเพศสัมพันธ์โดยที่ยังไม่ได้ทำความสะอาดก่อนหรือหลัง อาจทำให้มีอาการดังกล่าวได้ครับ ดังนั้น หมอคิดว่า ควรอธิบายให้แฟนเข้าใจโดยด่วนนะครับ อาจลองให้อ่านความเห็นนี้ของหมอก็ได้ครับ

3. ส่วนหนึ่งที่ทำให้มีช่องคลอดอักเสบบ่อยๆ อาจเกิดจากการที่มีเพศสัมพันธ์ค่อนข้างบ่อยและหากมีอาการอักเสบอยู่เล็กน้อย อาจทำให้อาการเป็นมากขึ้นได้ครับ และอาการอักเสบนั้น ในกรณีนี้ไม่น่าเกี่ยวข้องกับว่าจะใส่ถุงยางอนามัยหรือไม่ แต่การใช้ถุงยางอนามัยจะช่วยลดโอกาสการติดเชื้อบางชนิดลงได้ครับ

4. อาการนี้ไม่ได้เกี่ยวข้องหรือสัมพันธ์กับการเปลี่ยนไปเป็นมะเร็งได้ในอนาคตนะครับ

5. เหตุผลที่หมอขอให้เว้นระยะการตรวจมะเร็งปาดมดลูกออกไปก่อนนั้น เนื่องจากหากตรวจในช่วงนี้ที่มีอาการอักเสบ หรือในกรณีที่มีตกขาว ก็จะมีเซลล์อื่นๆที่บดบังเชลล์เยื่อบุปากมดลูก ทำให้แปลผลไม่ได้ครับ ส่วนใหญ่ก็จะให้อาการอักเสบ หรือ ตกขาวหายดีก่อน ทั่วไปก็ประมาณ 1 เดือนครับ

6. จากอาการที่กล่าวมานั้น ไม่ได้มีลักษณะของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์นะครับ ดังนั้น ผู้ชายไม่จำเป็นต้องรักษาครับ

7. เชื้อไวรัส HPV นั้น โดยปกติแล้วร่างกายของผู้หญิงจะมีการต่อต้านและทำลายไปได้ครับ แต่หากมีการสัมผัสบ่อยๆ เช่น การมีเพศสัมพันธ์ที่มีการเปลี่ยนคู่นอนบ่อยๆ ก็จะทำให้มีโอกาสติดเชื้อต่อไป ร่างกายไม่สามารถกำจัดได้ และไวรัสนี้ก็จะไปติดต่อกับเซลล์ข้างเคียงส่งผลทำให้มีการสร้างเป็นเนื้อเยื่อที่เป็นระยะก่อนมะเร็งและกลายเป็นมะเร็งต่อไปได้ ซึ่งระยะการเปลี่ยนแปลงนั้น ใช้เวลาหลายปีครับ (โดยเฉลี่ย 8-12 ปีครับ)

8. เรื่องเลือดที่ออกมาหลังจากมีเพศสัมพันธ์ในช่วงระยะก่อนประจำเดือนมา 2 วัน หรือ หลังจากประจำเดือนหมดประมาณ 2-3 วัน นั้นสามารถเกิดขึ้นได้นะครับ ซึ่งเป็นเลือดประจำเดือนที่กำลังจะมาและกำลังจะหมดครับ การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงนี้จะทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกหลุดลอกมาเป็นเลือดหลังมีเพศสัมพันธ์ได้ครับ ทั้งนี้ทั้งนั้น หากออกมาในช่วงอื่นๆ อาจจำเป็นต้องมาตรวจภายใจเพื่อตรวจปากมดลูกครับ

โดยสรุปแล้ว ปากช่องคลอดอักเสบ ในที่นี้ ไม่ได้หมายถึงการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ไม่ได้หมายถึงการติดเชื้อไวรัส HPV หรือเป็นมะเร็งปากมดลูกแต่อย่างใดครับ