กระดานสุขภาพ

ประจำเดือนไม่หยุดหลังจากทานยาคุม
Anonymous

1 กันยายน 2558 05:41:10 #1

สวัสดีค่ะคุณหมอ. อยากให้ปจด.หยุดควรทำอย่างไรคะ มีพศพ.กับแฟนวันที่ 15 ก.ค ไม่ได้ป้องกันเลยทานยาคุมฉุกเฉิน แต่วันที่ 18 ก.ค.มีพสพ.อีก ใส่ถุงยางค่ะ แต่เรากลัวพลาด เพราะตอนแรกไม่ได้ใส่ แฟนเลยให้ทานยาคุมแบบปกติเลยในวันที่18 แต่ดิฉันไม่เคยทานยาคุมมาเลย ปกติปจด.มาวันที่25 แต่เรากลัวพลาดเลยทานวัน 18เลย ไม่ได้ทานวันแรกของการมีปจด.ตามวิธีกินที่ในยาคุมบอก(ทานเมอซิลอน 21เม็ด)สรุปว่าปจด.มาช้ากว่าเดิม เลื่อนมาเป็นวันที่ 2ส.ค.ค่ะ หมดวันที่ 9 ส.ค.ค่ะ (ลืมบอกยาคุมแผงแรกหมดวันที่8ค่ะ) แต่มีพสพ.กับแฟนอีกวันที่ 9 ทีี่ปจด.พึ่งหมด ด้วยความงงไม่รู้ว่าจะกินต่อวันไหนดีเพราะไม่รู้ว่าปจด.จะมาปกติเมื่อไหร่แฟนก็เลยให้ทานต่อในวันที่ 9ส.คเลยค่ะ คือไม่ได้เว้นเจ็ดวัน.และหลังนั้นปจด.ก็มาอีกทีวันที่ 13ส.ค.มาน้อยมากค่ะ แต่มาเรื่อยทุกวัน มากบ้างน้อยบ้าง แต่ไม่มากเท่าปจด.ปกติ.จนวันนี้ 1 กย.ยังไม่หยุดเลยค่ะ.ตอนนี้ไม่รุเลยว่าปจด.จริงมารึยัง (ยาคุมแผงที่2หมดวันที่ 29 ส.ค.พยายามทานจนหมด) อยากถามว่า 1ถ้าปล่อยไปเรื่อยแบบนี้โดยเลิกยาคุมไปเลย ปจด.จะหยุดไปเองมั้ยคะ 2.ถ้าไม่หยุดต้องทำอย่างไรบ้าง
อายุ: 21 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 55 กก. ส่วนสูง: 168ซม. ดัชนีมวลกาย : 19.49 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.เกียรติศักดิ์ คงวัฒนกุล

(สูติ-นรีแพทย์)

4 กันยายน 2558 14:29:54 #2

จากที่กล่าวมา หากทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์มีการใช้ถุงยางอนามัยอย่างถูกวิธี สวมใส่ก่อนสอดใส่อวัยวะเพศทุกครั้ง ก็ไม่ต้องกังวลเรื่องตั้งครรภ์ครับ และ ไม่จำเป็นต้องทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินอีกด้วย แต่หากทานไปแล้วอาจส่งผลข้างเคียงของยาได้ ซึ่งในยาเม็ดคุมกำเนิดฉุกเฉินนั้น จะมีตัวยาที่เป็นฮฮร์โมน ซึ่งมีกลไกการป้องกันการตั้งครรภ์ต่างๆ ทำให้ยับยั้งการตกไข่ ผลทำให้ไม่มีการตกไข่ หรือ ตกช้าออกไป ทำให้ประจำเดือนรอบนั้น อาจเลื่อนออกไป หรือ กะปริดกะปรอยได้ และมีผลทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกไม่พร้อมในการฝังตัว อาจส่งผลให้มีเลือดออกมาจากช่องคลอดได้หลังทาน 3-7 วันครับ และ ระหว่างนี้ หากยังไม่แน่ใจว่า เลือดที่ออกเกิดจากประจำเดือนหรือเป็นเลือดผิดปกติ ก็ยังไม่ควรทานยาคุมกำเนิดแบบแผงรายเดือนไปในช่วงนี้ครับ เพราะจะทำให้สับสนได้มากหากเลือดประจำเดือนผิดปกติหรือไม่มา เช่นในกรณีนี้ ดังนั้น หากในระหว่างนี้ มีเพศสัมพันธ์โดยที่ไม่ได้ใส่ถุงยางอนามัย หมอแนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์หลังจากมีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุด 2 สัปดาห์ และ ให้ตรวจซ้ำอีกครั้งใน 1 สัปดาห์ต่อมา หากปกติด้วยครับ ส่วนเรื่องยาคุมกำเนิดนั้น หากตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะแล้วปกติหมอแนะนำให้ทานยาคุมกำเนิดโดยเร่ิมแผงใหม่ได้เลยครับ และ ให้สังเกตประจำเดือนอีกครั้ง ซึ่งควรจะมาภายใน 7 วันหลังยาเม็ดสุดท้ายครับ หมอขอแนะนำการคุมกำเนิดสักนิดนะครับ การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพ คือ การป้องกันก่อนการมีเพศสัมพันธ์นะครับ เช่น ถุงยางอนามัย และ ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบแผงรายเดือน เป็นต้นครับ และ เรื่องถุงยางอนามัยที่มีปัญหานั้น โดยปกติแล้วกระบวนการผลิตถุงยางอนามัยนั้น ค่อนข้างรัดกุมมากนะครับ การที่จะขาด รั่ว หรือ ปริแตกนั้นเกิดได้น้อยมากแต่หากเกิดมักเกิดจากการใช้ที่ผิดวิธีครับ ซึ่งการใช้ถุงยางอนามัยที่ถูกต้องนั้น มีหลักการง่ายๆ ดังนี้ คือ ดูวันเดือนปีที่หมดอายุ เลือกขนาดให้เหมาะสม ไม่หลวมหรือแน่นเกินไป การฉีกออกจากซองควรดันให้ถุงยางไปอีกด้านหนึ่งเสียก่อน และ ไม่ใช้กรรไกรหรือของมีคมตัด ใส่ถุงยางในขณะที่อวัยวะเพศแข็งตัวเต็มที่ โดยบีบปลายถุงเพื่อไล่ลมออกก่อน ซึ่งการไล่ลมจะช่วยไม่ให้ถุงยางแตกและหลุดง่ายขณะทำการสอดใส่อวัยวะเพศ ไม่จำเป็นต้องใช้สารหล่อลื่น และ ไม่ควรใช้วาสลีนมาหล่อลื่น เพราะจะทำให้ถุงยางแตกได้ง่ายขึ้น และการใช้ถุงยางอนามัยซ้อนกันมากกว่า 1 ชั้นชึ้นไปนั้น นอกจากจะไม่ช่วยให้ป้องกันมากขึ้นแล้ว ยังทำให้ถุงยางมีโอกาสที่จะขาดและปริแตกง่ายขึ้นด้วยจากการเสียดสีกันเองของถุงยางอนามัยครับ เมื่อต้องการจะถอดถุงยางออก ควรรูดถุงยางจากส่วนโคนลงมาในช่วงที่อวัยวะเพศแข็งตัวอยู่ โดยอาจใช้ทิชชูพันรอบ และ ทำความสะอาดตามปกติครับ หากปฎิบัติตามนี้ ก็สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ โดยจะหลั่งในหรือนอกก็ได้นะครับ ส่วนในฝ่ายหญิงหากต้องการคุมกำเนิดด้วย หมอแนะนำให้ทานยาเม็ดคุมกำเนิดแบบแผงรายเดือนนะครับ ซึ่งในเรื่องของยาเม็ดคุมกำเนิด ไม่ว่าจะเป็นแบบ 21 เม็ด หรือ 28 เม็ด ก็มีวิธีการใช้เหมือนกันครับ คือ เร่ิมทานเม็ดแรกของแผงภายใน 5 วัน นับจากประจำเดือนมาวันแรก ทานช่วงเวลาไหนก็ได้ ขอให้เป็นเวลาเดิม และ เป็นเวลาที่คาดว่าจะไม่ลืมทาน ซึ่งหากเริ่มทานได้ดังนี้ ก็สามารถมีเพศสัมพันธ์ช่วงใดก็ได้ จะหลั่งด้านในหรือนอกก็ได้ครับ หากทานแบบ 28 เม็ด ก็ให้ทานต่อแผงไปเรื่อยๆ ซึ่งประจำเดือนจะมาช่วง 7 เม็ดสุดท้ายของแต่ละแผง ส่วนหากทานแบบ 21 เม็ด ก็ให้เว้น 7 วัน และเริ่มแผงใหม่ได้เลย โดยระหว่างที่เว้นนี้ จะเป็นช่วงที่ประจำเดือนมาครับ หากมีการลืมทาน หากลืมเพียง 1 เม็ดก็ไห้ทานเมื่อนึกขึ้นได้ และหากลืมทาน 2 เม็ด ก็ไห้ทานวันที่นึกขึ้นได้พร้อมกับเม็ดที่ต้องทานในว้นนั้นๆไปรวมเป็นสองวันติดกัน แต่หากลืมทาน 2 เม็ด ในช่วงที่เลยกลางรอบเดือนไปแล้ว หรือ มากกว่า 3 เม็ดขึ้นไป ก็ให้คุมกำเนิดวิธีอื่นๆด้วย เช่น ใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยครับ

Anonymous

5 กันยายน 2558 09:44:44 #3

ขอบคุณมากๆค่ะ คุณหมอ ถามต่ออีกนิดถ้าจะทานยาคุมต่อ ควรเลือกชนิดที่มีฮอร์โมนสูงกว่าเมอซิลอนมั้ยคะ ตอนนี้เลือดที่มากระปิบกระปอยก็เหมือนจะหมดแล้วล่ะค่ะ และถ้าทานต่อควรเริ่มทานวันี่ 25 คือวันแรกที่ปจด.มา หรือทานต่อวันนี้ไปได้เลย ไม่ต้องรอวันที่ 25 เนื่องจากตอนนี้ก็เว้นยาคุมแบบแผง มาได้ครบ 7วันแล้วค่ะ
นพ.เกียรติศักดิ์ คงวัฒนกุล

(สูติ-นรีแพทย์)

16 กันยายน 2558 03:19:10 #4

เรื่องปริมาณฮอร์โมนนั้นจะใช้แบบปกติคือ 30 ไมโครกรัม หรือน้อยกว่าก็ได้ครับ ไม่แตกต่างกัน แต่หมอแนะนำหากไม่คลื่นไส้อาเจียน ทานแบบปริมาณฮอร์โมนแบบปกติคือ 30 ไมโครกรัมก็ได้ครับ ซึ่งหากเว้นยาคุมกำเนิดครบแล้ว 7 วันก็สามารถทานได้เลยครับ