กระดานสุขภาพ

เราวิตกมากเกินไปรึเปล่าค่ะ
Anonymous

15 สิงหาคม 2558 11:30:06 #1

สวัสดีค่ะคุณหมอ ก่อนอื่นหนูขอเปรยๆนิดนึงนะค่ะ ปจด.เดือน กรกฏามาวันที่ 10 ค่ะ (ปกติมาไม่สม่ำเสมอ) เข้าเรื่องเลยนะค่ะ คือหนูกับแฟนเราเพลอมีอะไรกันแบบ เอาตรงนั้นถูๆกันอ่าค่ะ วันที่ 31กรกฏาตอนถูมีน้ำหล่อลื้นของหนูกับแฟนร่วม แต่ไม่ได้สอดไส่เข้าไปข้างในนะค่ะ หลลังจากวันนั้นวันที่ 1 ตอนตื่นนอนก็มีเหมือนเหมือกคล้ายวุ้นไส่ กกน . ไม่แน่ใจว่ามันคือตกขาวรึเปล่า เลยเล่าไห้แฟนฟัง แฟนกับหนุวิตกกันมากเลยตัดสินใจซื้อยาคุมฉุกเฉิน กินเม็ดแรกตอน 4ทุ่ม เม็ดต่อมาในวันรุ่งขึ้นตอน10โมงเช้า และหลังจากนั้นหนูก็มีอาการเจ็บหน้าอกเวลาโดน และเมื่อวันที่12 สิงหา ก็มีอาการปวดท้องเหมือนมี ปจด. แต่ก็ไม่มีอ่าค่ะเป็นมา3วัน ปวดท้องน้อยหนักเหมือนตอนมี ปจด.เลยแต่มันไม่มา หนูเลยหาอ่านในเน้ต มีบางคนก้บอกว่า แค่อสุจิโดนตรงปากทางก็ท้องได้ ถ้าอยุ่ในช่วงตกขาว วันที่14สิงหามันมีน้ำขาวๆออกมาจากช่องคฃอดด้วยเหมือนเป็นตกขาว วันนี้วันทีา15ละแต่ ปจด.ยังไม่มาเลย คือตอนนี้วิตกและจิตตกกันมากค่ะว่าจะท้องรึเปล่า รบกวนคุณหมอด้วยนะค่ะ 1.ไม่สอดไส่แต่น้ำอาสุจิจากน้ำหล่อลื้นโดนตรงปากทางมันจะเข้าไปผสมพันได้รึไม่ 2. ปวดท้องเหมือนมี ปจด. แต่ไม่มีคืออะไรค่ะ 3. จาดเคสของหนู กินยาคุมฉุกเฉินเข้าไปอีกมันมีฌอกาสท้องมั้ยค่ะ 4.ตกขาวที่เกิดหลังทำอย่างนั้นกับแฟนคือ มีการถูอวัยวะเพศก่อนมีน้ำเมือกคล้ายๆวุ้นออกคือในล่วงตกขาวรึเปล่าค่ะ มันจะติดลูกง่ายแม้จะโดนอสุจิแค่ปากทาง เป้นไปได้หรือไม่ ยาวหน่อยนะคะแต่คือจิดตกมากค่ะกลัวท้องเพราะอสุจิจากน้ำหล่อลื้นโดนปากทางแถมหลังจากนั้นมีวุ้นขาวๆใสๆออกมาอีก กลัวมากค่ะว่ามันจะติด ขอบคุณล่วงหน้านะค่ะ
อายุ: 19 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 38 กก. ส่วนสูง: 145ซม. ดัชนีมวลกาย : 18.07 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
Anonymous

16 สิงหาคม 2558 19:15:17 #2

"ถ้ายังไงรอหมอมาตอบอีกทีนะครับ"

1. มีโอกาสท้องได้นะครับถ้ามีน้ำเชื่อหลุดเข้าแต่มีโอกาสน้อยครับ

2. ตอบไม่ได้ แต่คิดว่าที่ประจำเดือนยังไม่เพราะเครียดเกินและอาจจะเกิดจากผลข้างเคียงของยาคุมฉุกเฉินที่อาจจะทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติครับ

3. มีโอกาสนะครับแต่น้อยมากๆ ยิ่งกินไวยิ่งให้ประสิทธิภาพดีครับ

4. ไม่ค่อยศึกษาในส่วนนี้

สรุปนะครับถ้าถึงกำหนดและประจำเดือนยังไม่มา ให้ซื้อที่ตรวจครรภ์มาตอนนะครับ

พยายามตรวจตอนเช้าแล้ว พยายามกั้น1-2ชมก่อนทำการตรวจนะครับ

มันจะทำให้เห็นผลชัดเจนมากขึ้น

นพ.เกียรติศักดิ์ คงวัฒนกุล

(สูติ-นรีแพทย์)

18 สิงหาคม 2558 14:30:12 #3

หากการมีเพศสัมพันธ์นั้น ไม่มีการสอดใส่อวัยวะเพศ มีเพียงการถูกันเพียงภายนอกเท่านั้น ในกรณีนี้ถือว่า ไม่มีโอกาสที่จะตั้งครรภ์ได้เลยครับ เช่นเดียวกับอสุจิที่อยู่บริเวณภายนอกช่องคลอด ก็ไม่ทำให้ตั้งครรภ์เช่นเดียวกันครับ สบายใจได้ ส่วนในเรื่องการสอดใส่นิ้วที่อาจมีอสุจิปนไปและใส่เข้าไปในช่องคลอดด้วยนั้น หากหมอตอบตามทฤษฎีแล้ว ในกรณีดังกล่าวก็สามารถทำให้มีการตั้งครรภ์ได้ แต่ในแง่ของหลักฐานทางการแพทย์นั้น ไม่เคยปรากฎมีการตั้งครรภ์จากลักษณะที่กล่าวมานะครับ แต่หากทานไปแล้วก็ไม่เป็นอะไรครับ ซึ่งในยาเม็ดคุมกำเนิดฉุกเฉินนั้น จะมีตัวยาที่เป็นฮฮร์โมน ซึ่งมีกลไกการป้องกันการตั้งครรภ์ต่างๆ ทำให้ยับยั้งการตกไข่ ผลทำให้ไม่มีการตกไข่ หรือ ตกช้าออกไป ทำให้ประจำเดือนรอบนั้น อาจเลื่อนออกไป หรือ กะปริดกะปรอยได้ และมีผลทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกไม่พร้อมในการฝังตัว อาจส่งผลให้มีเลือดออกมาจากช่องคลอดได้หลังทาน 3-7 วันครับ แต่เลือดที่อาจออกมานี้อาจมีหรือไม่มีก็ได้นะครับ

ส่วนในเรื่องของตกขาวนั้น เบื้องต้นแล้ว ตกขาวที่อาจมีได้ช่วงนี้ ก็เป็นผลจากฮอร์โมนที่สูงขึ้นหลังจากไข่ ซึ่งจะอยู่ในช่วงกลางรอบเดือนครับ และสามารถพบสารคัดหลั่งนี้มากขึ้นจนถึงช่วงใกล้ๆมีประจำเดือนได้ครับ แต่จะไม่มีอาการผิดปกติ เช่น คัน กลิ่นเหม็น หรือ เลือดปนครับ ซึ่งไม่ผิดปกตินะครับ ดังนั้น หมอแนะนำให้สังเกตุอาการไปก่อน แต่หากหากตกขาวผิดปกติที่เป็นลักษณะสีขาวเหลือง คล้ายทิชชูเปียกหรือ นมโยเกิตร่วมด้วย และ มีอาการคันเป็นหลักนั้น จะเป็นอาการของการติดเชื้อราในช่องคลอดครับ และในบางท่านอาจมีอาการคันบริเวณปากช่องคลอดร่วมด้วย ซึ่งลักษณะรอยโรคอาจเป็นผื่นสีออกชมพูหรือแดงๆ ขอบเขตชัดเจน มักเป็นสองข้างของปากช่องคลอดและผิวหนังระหว่างขาก็ได้ การรักษาหลักนั้น หากมีอาการภายในช่องคลอด ยาที่ใช้โดยทั่วไปเป็นมาตรฐานจะเป็นยาในช่ือสามัญ clotrimazole ครับ เป็นลักษณะเม็ด ใช้เหน็บช่องคลอด เป็นเวลา 7 วันนะครับ หากมีอาการภายนอกด้วย ก็อาจลองใช้ยาที่มีช่ือสามัญ clotrimazole ชนิดทา ทาก็ได้ครับ ที่สำคัญ ต้องทาบริเวณที่เป็นรอยโรค โดยเฉพาะอย่างย่ิง ที่ขอบ เพราะเชื้อราจะอยู่บริเวณนี้มากๆ และ เป็นบริเวณที่แบ่งตัว ลามต่อไปครับ ทาจนอาการดีชึ้นจนหาย และ ทาต่อประมาณ 1-2 สัปดาห์ด้วยนะครับ ไม่เช่นนั้น จะเป็นซ้ำได้ง่าย และในช่วงที่มีประจำเดือน อาจเปลี่ยนผ้าอนามัยบ่อยขึ้นเพื่อลดความอับชื้นนะครับ ส่วนหากมีลักษณะกลิ่นเหม็น หรือ คันมาก ตกขาวเป็นสีเขียวเหลืองจะเป็นอาการแสดงของการติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอดนะครับ ดังนั้น หมอแนะนำหากตกขาวยังคงผิดปกติอยู่ ควรมาพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจภายใน หาสาเหตุและรักษาอย่างถูกวิธีนะครับ

หมอขอแนะนำการคุมกำเนิดสักนิดนะครับ การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพ คือ การป้องกันก่อนการมีเพศสัมพันธ์นะครับ เช่น ถุงยางอนามัย และ ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบแผงรายเดือน เป็นต้นครับ ซึ่งการใช้ถุงยางอนามัยที่ถูกต้องนั้น มีหลักการง่ายๆ ดังนี้ คือ ดูวันเดือนปีที่หมดอายุ เลือกขนาดให้เหมาะสม ไม่หลวมหรือแน่นเกินไป การฉีกออกจากซองควรดันให้ถุงยางไปอีกด้านหนึ่งเสียก่อน และ ไม่ใช้กรรไกรหรือของมีคมตัด ใส่ถุงยางในขณะที่อวัยวะเพศแข็งตัวเต็มที่ โดยบีบปลายถุงเพื่อไล่ลมออกก่อน ซึ่งการไล่ลมจะช่วยไม่ให้ถุงยางแตกและหลุดง่ายขณะทำการสอดใส่อวัยวะเพศ ไม่จำเป็นต้องใช้สารหล่อลื่น และ ไม่ควรใช้วาสลีนมาหล่อลื่น เพราะจะทำให้ถุงยางแตกได้ง่ายขึ้น และการใช้ถุงยางอนามัยซ้อนกันมากกว่า 1 ชั้นชึ้นไปนั้น นอกจากจะไม่ช่วยให้ป้องกันมากขึ้นแล้ว ยังทำให้ถุงยางมีโอกาสที่จะขาดและปริแตกง่ายขึ้นด้วยจากการเสียดสีกันเองของถุงยางอนามัยครับ เมื่อต้องการจะถอดถุงยางออก ควรรูดถุงยางจากส่วนโคนลงมาในช่วงที่อวัยวะเพศแข็งตัวอยู่ โดยอาจใช้ทิชชูพันรอบ และ ทำความสะอาดตามปกติครับ หากปฎิบัติตามนี้ ก็สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ โดยจะหลั่งในหรือนอกก็ได้นะครับ ส่วนในฝ่ายหญิงหากต้องการคุมกำเนิดด้วย หมอแนะนำให้ทานยาเม็ดคุมกำเนิดแบบแผงรายเดือนนะครับ ซึ่งในเรื่องของยาเม็ดคุมกำเนิด ไม่ว่าจะเป็นแบบ 21 เม็ด หรือ 28 เม็ด ก็มีวิธีการใช้เหมือนกันครับ คือ เร่ิมทานเม็ดแรกของแผงภายใน 5 วัน นับจากประจำเดือนมาวันแรก ทานช่วงเวลาไหนก็ได้ ขอให้เป็นเวลาเดิม และ เป็นเวลาที่คาดว่าจะไม่ลืมทาน ซึ่งหากเริ่มทานได้ดังนี้ ก็สามารถมีเพศสัมพันธ์ช่วงใดก็ได้ จะหลั่งด้านในหรือนอกก็ได้ครับ หากทานแบบ 28 เม็ด ก็ให้ทานต่อแผงไปเรื่อยๆ ซึ่งประจำเดือนจะมาช่วง 7 เม็ดสุดท้ายของแต่ละแผง ส่วนหากทานแบบ 21 เม็ด ก็ให้เว้น 7 วัน และเริ่มแผงใหม่ได้เลย โดยระหว่างที่เว้นนี้ จะเป็นช่วงที่ประจำเดือนมาครับ หากมีการลืมทาน หากลืมเพียง 1 เม็ดก็ไห้ทานเมื่อนึกขึ้นได้ และหากลืมทาน 2 เม็ด ก็ไห้ทานวันที่นึกขึ้นได้พร้อมกับเม็ดที่ต้องทานในว้นนั้นๆไปรวมเป็นสองวันติดกัน แต่หากลืมทาน 2 เม็ด ในช่วงที่เลยกลางรอบเดือนไปแล้ว หรือ มากกว่า 3 เม็ดขึ้นไป ก็ให้คุมกำเนิดวิธีอื่นๆด้วย เช่น ใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยครับ