กระดานสุขภาพ

ทานยาคุมแบบนี้ไข่ไม่ตกใช่ไหมคะ
Anonymous

11 พฤษภาคม 2558 17:47:53 #1

เรียนถามคุณหมอค่ะ ทานยาคุมกำเนิด marvelon มาโดยตลอด กินไม่ตรงเวลาบวกลบสามชั่วโมงบ้าง แต่กินทุกวันค่ะ เม็ดสุดท้ายหมดวันที่ 19/04 ประจำเดือนมาวันที่22/04 จึงเริ่มกินยาคุมแผงใหม่เม็ดแรกในวันนั้น แต่เปลี่ยนเป็น mercilon โดยสองสัปดาห์แรกกินตรงเวลาตลอด สัปดาห์ที่สามมีวันที่กินช้าไปสองชั่วโมงสองวันค่ะ แบบนี้ไข่จะไม่ตกอยู่ใช่ไหมคะ หรือมีโอกาสไข่ตกบ้างหรือไม่คะ? (ไม่ค่อยทราบว่าเปลี่ยนชนิดยาคุมต้องกินอย่างไร) ขอเรียนถามคุณหมออีกคำถามนะคะ คือได้มีเพศสัมพันธ์กับแฟนแต่สอดใส่แค่ส่วนหัว ประมาณไม่เกิน3cm และมีการใช้ถุงยาง แต่ไม่แน่ใจว่าด้านนอกถุงยางเลอะน้ำหล่อลื่นหรือไม่ ในวันที่ 18/04 ซึ่งประจำเดือนมาปกติในวันที่ 22/04 แปลว่าไม่ท้องใช่ไหมคะ? เป็นเลือดประจำเดือนดูเหมือนปกติ มาเจ็ดวันค่ะ(กังวลเพราะmarvelonที่ทานก่อนมีเพศสัมพันธ์ทานไม่ตรงเวลา และ mercilon ที่กินตอนเปลี่ยนชนิดยาก็ไม่ทราบว่าเริ่มกินถูกวันหรือไม่) ถัดจากวันที่18ก็ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์อีกนะคะ ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ
อายุ: 21 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 48 กก. ส่วนสูง: 160ซม. ดัชนีมวลกาย : 18.75 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.เกียรติศักดิ์ คงวัฒนกุล

(สูติ-นรีแพทย์)

17 พฤษภาคม 2558 03:49:45 #2

ในการทานยาคุมกำเนิดแบบแผงรายเดือนนั้น จะมีกลไกหลักในการป้องกันการตั้งครรภ์ คือ การยับยั้งการตกไข่นะครับ ดังนั้น หากทานยาคุมกำเนิดแบบแผงรายเดือน ก็จะไม่มีการตกไข่ครับ แต่จะมีประจำเดือนจากฮอร์โมนจากยาคุมกำเนิดที่ทานไปครับ ส่วนประสิทธิภาพนั้น หากทานต่างเวลากันเพียงแค่ 2-3 ชั่วโมงเท่านั้น และไม่ลืมทานบ่อยๆ ก็จะไม่ทำให้ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดลดน้อยลงจนทำให้ป้องกันไม่ได้ครับ ส่วนเรื่องถุงยางอนามัยนั้น หากทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์มีการใช้ถุงยางอนามัยอย่างถูกวิธี สวมใส่ก่อนสอดใส่อวัยวะเพศทุกครั้ง ก็ไม่ต้องกังวลเรื่องตั้งครรภ์เช่นเดียวกันครับ ซึ่งทั้งการใช้ถุงยางอนามัยและทานยาเม็ดคุมกำเนิดแบบแผงรายเดือนนั้นถือว่า เป็นการปัองกันการตั้งครรภ์ที่มีประสิทธิภาพสูง หากทานยาเม็ดคุมกำเนิดอยู่แล้วและทั้งคู่ก็ไม่มีประวัติที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ก็ไม่จำเป็นต้องใช้ถุงยางอนามัยก็ได้นะครับ ดังนั้น ไม่ว่าจะหลั่งด้านในหรือด้านนอก ก็ไม่ทำให้ตั้งครรภ์ครับ สบายใจได้ครับ

ซึ่งหมอขอแนะนำการใช้ถุงยางอนามัยที่ถูกต้องสักนิดนะครับ ซึ่งมีหลักการง่ายๆ ดังนี้ คือ ดูวันเดือนปีที่หมดอายุ เลือกขนาดให้เหมาะสม ไม่หลวมหรือแน่นเกินไป การฉีกออกจากซองควรดันให้ถุงยางไปอีกด้านหนึ่งเสียก่อน และ ไม่ใช้กรรไกรหรือของมีคมตัด ใส่ถุงยางในขณะที่อวัยวะเพศแข็งตัวเต็มที่ โดยบีบปลายถุงเพื่อไล่ลมออกก่อน ซึ่งการไล่ลมจะช่วยไม่ให้ถุงยางแตกและหลุดง่ายขณะทำการสอดใส่อวัยวะเพศ ไม่จำเป็นต้องใช้สารหล่อลื่น และ ไม่ควรใช้วาสลีนมาหล่อลื่น เพราะจะทำให้ถุงยางแตกได้ง่ายขึ้น และการใช้ถุงยางอนามัยซ้อนกันมากกว่า 1 ชั้นชึ้นไปนั้น นอกจากจะไม่ช่วยให้ป้องกันมากขึ้นแล้ว ยังทำให้ถุงยางมีโอกาสที่จะขาดและปริแตกง่ายขึ้นด้วยจากการเสียดสีกันเองของถุงยางอนามัยครับ เมื่อต้องการจะถอดถุงยางออก ควรรูดถุงยางจากส่วนโคนลงมาในช่วงที่อวัยวะเพศแข็งตัวอยู่ โดยอาจใช้ทิชชูพันรอบ และ ทำความสะอาดตามปกติครับ หากปฎิบัติตามนี้ ก็สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ โดยจะหลั่งในหรือนอกก็ได้นะครับ ส่วนในฝ่ายหญิงหากต้องการคุมกำเนิดด้วย หมอแนะนำให้ทานยาเม็ดคุมกำเนิดแบบแผงรายเดือนนะครัน ซึ่งในเรื่องของยาเม็ดคุมกำเนิด ไม่ว่าจะเป็นแบบ 21 เม็ด หรือ 28 เม็ด ก็มีวิธีการใช้เหมือนกันครับ คือ เร่ิมทานเม็ดแรกของแผงภายใน 5 วัน นับจากประจำเดือนมาวันแรก ทานช่วงเวลาไหนก็ได้ ขอให้เป็นเวลาเดิม และ เป็นเวลาที่คาดว่าจะไม่ลืมทาน ซึ่งหากเริ่มทานได้ดังนี้ ก็สามารถมีเพศสัมพันธ์ช่วงใดก็ได้ จะหลั่งด้านในหรือนอกก็ได้ครับ หากทานแบบ 28 เม็ด ก็ให้ทานต่อแผงไปเรื่อยๆ ซึ่งประจำเดือนจะมาช่วง 7 เม็ดสุดท้ายของแต่ละแผง ส่วนหากทานแบบ 21 เม็ด ก็ให้เว้น 7 วัน และเริ่มแผงใหม่ได้เลย โดยระหว่างที่เว้นนี้ จะเป็นช่วงที่ประจำเดือนมาครับ หากมีการลืมทาน หากลืมเพียง 1 เม็ดก็ไห้ทานเมื่อนึกขึ้นได้ และหากลืมทาน 2 เม็ด ก็ไห้ทานวันที่นึกขึ้นได้พร้อมกับเม็ดที่ต้องทานในว้นนั้นๆไปรวมเป็นสองวันติดกัน แต่หากลืมทาน 2 เม็ด ในช่วงที่เลยกลางรอบเดือนไปแล้ว หรือ มากกว่า 3 เม็ดขึ้นไป ก็ให้คุมกำเนิดวิธีอื่นๆด้วย เช่น ใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยครับ