กระดานสุขภาพ

เลือดออกจากช่องคลอด
Anan*****y

12 ธันวาคม 2557 18:35:50 #1

สวัสดีค่ะคุนหมอ 

คือดิฉันลืมทานยาคุม 2 ครั้ง ติดต่อกัน ครั้งแรกคือลืมทานไป 3 วัน ก็เลยทานไปสองเม็ด และอีก 2 เม็ดในอีกวันเพื่อทานให้ทันกัน ต่อมาอีกประมาณไม่กี่วันก็ลืมทานอีก 2 วัน เลยทานให้ทันแต่พอทานปุ้บ อักวันก็มีเลือดออกจ่กช่องคลอดเป็นสีแดงสด ขนาดประมานนิ้วโป้งทั้งนิ้วอ่ะค่ะ เป็นอยู่ 2 วัน คือวันที่ 16 -17 ของยาคุมในแผง คือก่อนยาคุมแบบ 21 เม็ดจะหมดอ่ะค่ะ เหลืออีกตั้ง 5 เม็ด เลยอยากจะสอบถามคุนหมออ่ะค่ะว่า

อาการแบบนี้เป็นเพราะลืมทานยาคุมบ่อยๆ รึเปล่า

และ

ดิฉันมีโอกาศตั้งครรภ์หรือไม่ 

และ 

เลือดที่ออกมานั้นเป็นเลือดประจำเดือนหรือ เลือดล้างหน้าเด็กคะ

อายุ: 23 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 49 กก. ส่วนสูง: 165ซม. ดัชนีมวลกาย : 18.00 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.เกียรติศักดิ์ คงวัฒนกุล

(สูติ-นรีแพทย์)

16 ธันวาคม 2557 03:47:20 #2

คำว่า เลือดล้างหน้าเด็กนั้น (Implantation bleeding) ในทางการแพทย์คือ เลือดที่ออกจากการฝังตัวของตัวอ่อนที่เกิดจากการปฎิสนธิของอสุจิและไข่ บริเวณเยื่อบุโพรงมดลูก ในช่วงหลังตกไข่ประมาณ 1 สัปดาห์ หรือ หลังประจำเดือนรอบสุดท้ายประมาณ 3 สัปดาห์ ซึ่งจะเป็นเลือดออกจางๆ ปริมาณเล็กน้อย อาจเกิดขึ้นได้ ไม่ผิดปกติอะไรครับ แต่ปัญหาอาจทำให้สับสนว่า เป็นเลือดประจำเดือนที่มาผิดปกติหรือไม่ ซึ่งการแยกอาจดูจากลักษณเลือดออก หรือ อาจตรวจปัสสวะในช่วงวันที่ประจำเดือนขาดไปประมาณข่วง 4 สัปดาห์หลังประจำเดือนรอบสุดท้าย หากเป็นผลบวกหรือตั้งครรภ์ ก็ถือว่าเป็น เลือดล้างหน้าเด็กครับ

ซึ่งจากประวัติที่กล่าวมานั้น มีการลืมทานยาเม็ดคุมกำเนิดค่อนข้างบ่อย ซึ่งนอกจากจะเป็นผลทำให้มีเลือดประจำเดือนออกผิดปกติ กะปริดกะปรอยแล้ว ยังเป็นผลทำให้ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดลดต่ำลง หากมีเพศสัมพันธ์ในช่วงรอบเดือนนี้ ก็จะทำให้มีโอกาสที่จะตั้งครรภ์ได้ครับ ดังนั้น หมอแนะนำ หากมีประวัติมีเพศสัมพันธ์ในช่วงรอบเดือนนี้ ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะด้วยนะครับ ซึ่งการตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะนั้น ควรตรวจในช่วงที่ประจำเดือนไม่มาหรือขาดหายไปประมาณ 1 สัปดาห์ หรือ หากสับสนว่าจะตรวจช่วงไหนดี ก็อาจตรวจหลังจากมีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุด 2 สัปดาห์ และ ให้ตรวจซ้ำอีกครั้งใน 1 สัปดาห์ต่อมา หากปกติด้วยครับ และ หากประจำเดือนไม่มาหรือขาดหายไปเกิน 2 สัปดาห์ก็ควรมาพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรรวจหาสาเหตุและรักษาตามสาเหตุจะดีกว่าครับ

สุดท้ายหมอขอแนะนำในเรื่องของการทานยาเม็ดคุมกำเนิดสักนิดนะครับ ซึ่งการทานยาเม็ดคุมกำเนิดไม่ว่าจะเป็นแบบ 21 เม็ด หรือ 28 เม็ด ก็มีวิธีการใช้เหมือนกันครับ คือ เร่ิมทานเม็ดแรกของแผงภายใน 5 วัน นับจากประจำเดือนมาวันแรก ทานช่วงเวลาไหนก็ได้ ขอให้เป็นเวลาเดิม และ เป็นเวลาที่คาดว่าจะไม่ลืมทาน ซึ่งหากเริ่มทานได้ดังนี้ ก็สามารถมีเพศสัมพันธ์ช่วงใดก็ได้ จะหลั่งด้านในหรือนอกก็ได้ครับ หากทานแบบ 28 เม็ด ก็ให้ทานต่อแผงไปเรื่อยๆ ซึ่งประจำเดือนจะมาช่วง 7 เม็ดสุดท้ายของแต่ละแผง ส่วนหากทานแบบ 21 เม็ด ก็ให้เว้น 7 วัน และเริ่มแผงใหม่ได้เลย โดยระหว่างที่เว้นนี้ จะเป็นช่วงที่ประจำเดือนมาครับ หากมีการลืมทาน หากลืมเพียง 1 เม็ดก็ไห้ทานเมื่อนึกขึ้นได้ และหากลืมทาน 2 เม็ด ก็ไห้ทานวันที่นึกขึ้นได้พร้อมกับเม็ดที่ต้องทานในว้นนั้นๆไปรวมเป็นสองวันติดกัน แต่หากลืมทาน 2 เม็ด ในช่วงที่เลยกลางรอบเดือนไปแล้ว หรือ มากกว่า 3 เม็ดขึ้นไป ก็ให้คุมกำเนิดวิธีอื่นๆด้วย เช่น ใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยครับ