หมอขอแนะนำในลักษณะของความคิดเห็นเพื่อเติมนะครับ

1. ในกรณีแรกนั้น เรื่องถุงน้ำนั้น คำว่าถุงน้ำเป็นเพียงลักษณะที่พบนะครับ ไม่ได้เป็นการวินิจฉัยว่าเป็นถุงน้ำอะไร ซึ่งจากประวัตินั้น เคยมีการตั้งครรภ์มาก่อน หมอคิดว่าถุงน้ำนี้ เป็นถุงน้ำที่เกิดจากการตั้งครรภ์และพบได้ปกตินะครับ (Corpus luteal cyst) ซึ่งตามปกติจะยุบหายหรือฝ่อไปเองได้หากเป็นการตั้งครรภ์ปกติที่อายุครรภ์ประมาณ 10 สัปดาห์ หรือหากในการตั้งครรภ์ผิดปกติ หรือ แท้งในช่วงไตรมาสแรกก็หลังแท้ง1-2 สัปดาห์แล้วแต่อายุครรภ์ที่มีปัญหา
2. การฉีดยาคุมกำเนิดนั้น อาจทำให้มีเลือดกะปริดกะปรอยในช่งแรก และ ประจำเดือนไม่มา โดยหลังจากหยุดยา ประจำเดือนมักจะมาไม่เป็นรอบในช่วง 2-3 เดือนแรกแล้วแต่บุคคล ดังนั้น หมอคิดว่า ในช่วงนี้ควรใช้ถุงยางอนามัย และ รอสังเกตประจำเดือนก่อน หรือ อาจใช้ยาคุมกำเนิดแบบแผงรายเดือนหลังจากที่ประจำเดือนมาปกติแล้วครับ
3. อาการปวดท้องนั้น มีสาเหตุได้มากมายหลากหลายมาก ซึ่งอาจเกิดจากถุงน้ำก็เป็นได้ครับ ดังนั้น หมอคิดว่า การวินิจฉัยแยกโรคนั้น จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกาย ตรวจภายใน หรือ อัลตราซาวด์เพิ่มเติมครับ

เพิ่มเติมกรณีที่ตรวจพบ cyst นั้น หมอได้ตรวจภายในและอัลตราซาวด์ทางช่องคลอดค่ะ หมอแจ้งว่าอาจจะเป็นลักษณะของ chocolate cyst แต่ก็ไม่ได้ยืนยันแน่นอน หลังจากฉีดยาคุมกำเนิดแล้ว ไม่มีประจำเดือนตลอดทั้ง 3 เดือนเลยค่ะ หากช่วงนี้ไม่มีการคุมกำเนิดโดยวิธีใด จะมีผลเสียหรือไม่คะ ขอบคุณคุณหมอสำหรับคำแนะนำค่ะ

หากลักษณะคล้าย chocolate cyst หรือ endometrioma ก็จะเป็นภาวะเยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ครับ (Endometriosis) การใช้ฤทธิ์ยาจากยาคุมกำเนิดนั้น เป็นการควบคุมโรคอย่างหนึ่งครับ ซึ่งจะทำให้ประจำเดือนไม่มาได้เป็นเรื่องปกตินะครับ หลังจากนี้ หมอแนะนำให้ไปตรวจติดตามภาวะนี้อย่างใกล้ชิดนะครับ เพราะ ภาวะนี้อาจทำให้มีบุตรยากและทำให้มีอาการปวดท้องน้อยต่อไปได้ครับ