กระดานสุขภาพ

ต่อมน้ำเหลือง
Anonymous

28 ตุลาคม 2560 01:38:34 #1

มีต่อมน้ำเหลืองบวมที่ไหปลาร้า เป็น แข็งๆ ประมาณ 0.3-0.5 มม กดไม่เจ็บ ก่อนหน้านี้ผมไปนวดมันแรง จะเป็นขึ้นมาคับ มีต่อมน้ำเหลือง ข้างหลัง ใบหู นิ่มๆเลย เป็นมา2อาทิแล้ว แต่ไม่บวมขึ้นนะคับ ไม่เจ็บ ไม่แดง มีอาการเจ็บคอ มา2-3อาทิแล้ว ก่อนน่านี้ไอหนักมากวันนั้นผมเข้าไปอยู่ในโรงแรม แล้วมีควันบุหรี่เยอะมากเลยไอ แล้ว ไอวันสุดท้าย มีผื่นขึ้นตรง ข้อผับเข่าครึ่งวัน แล้วก็ปวด คอ รักแร้ ผับเข่า หาหมอบอกต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ได้ยาปฏิชีวนะมากิน อาการปวดหาย แต่ ต่อมน่ำเหลือง กับ อาการเจ็บคอ ยังอยู่ ที่บอกไปข้างบนคับ ตอนนี้มีที่หลังใบหู เป็นนิ่มๆ ไม่เจ็บ แล้วก็ที้ไหปราล้า เป็นแข็งๆไม่เคลื่อนที่ ไม่เจ็บ ไม่บวมขึ้นคับบ
อายุ: 25 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 59 กก. ส่วนสูง: 178ซม. ดัชนีมวลกาย : 18.62 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
พญ.กิติพร กวียานนท์

แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว/เวชศาสตร์ทั่วไป

29 ตุลาคม 2560 18:49:52 #2

โดยปกติต่อมน้ำเหลืองเป็นเนื้อเยื่อที่มีขนาดเล็ก ไม่สามารถมองเห็นหรือคลำพบได้มีอยู่ทั่วร่างกาย แต่ที่โตแล้วจะคลำพบได้บ่อยคือ ต่อมน้ำเหลืองบริเวณลำคอ รักแร้ และขาหนีบ ที่คลำพบได้บ้างเช่น ที่เหนือไหปลาร้า แก้ม หน้าใบหู กกหู ชายผมด้านหลัง ข้อพับแขน และข้อพับเข่า

ต่อมน้ำเหลืองโต (Lymphadenopathy) คลำได้มักเกิดจากการติดเชื้อของเนื้อเยื่อ/อวัยวะในบริเวณใกล้ๆกับต่อมน้ำเหลืองนั้นๆ (เช่น ต่อมน้ำเหลืองลำคอโต มักเกิดจากการมีแผล หรือมีการอักเสบของเนื้อเยื่อ/อวัยวะต่างๆในช่องปาก เป็นต้น) จึงส่งผลให้เกิดการอักเสบของต่อมน้ำเหลือง (ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ) ซึ่งพบเป็นสาเหตุได้ประมาณมากกว่า 90% ของต่อมน้ำเหลืองโตทั้งหมด โดยต่อมน้ำเหลืองอักเสบมักมีขนาดโตไม่เกิน 1 เซนติเมตร ค่อนข้างนิ่ม และมักรู้สึกเจ็บเมื่อคลำ

อนึ่ง กรณีที่เป็นต่อมน้ำเหลืองอักเสบเรื้อรังหรือต่อมน้ำเหลืองที่การอักเสบหายแล้ว ในบางคนจะเกิดมีเนื้อเยื่อพังผืดขึ้นในต่อมน้ำเหลืองที่ส่งผลให้ยังคลำต่อมน้ำเหลืองได้ แต่ไม่เจ็บ โดยต่อมน้ำเหลืองนี้จะมีขนาดเท่าเดิมไม่โตขึ้น

อีกประมาณ 10% ที่เหลือเกิดได้จากการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองจากภาวะร่างกายมีความผิดปกติในภูมิคุ้มกันต้านทานโรคเช่น ในโรคเอดส์/โรคติดเชื้อเอชไอวี หรือในโรคออโตอิมมูน/โรคภูมิต้านตนเองหรือจากโรคติดเชื้อของต่อมน้ำเหลืองเอง (เช่น วัณโรคต่อมน้ำ เหลือง) หรือจากโรคมะเร็งของต่อมน้ำเหลืองเอง (โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง) หรือจากโรคมะเร็งชนิดต่างๆทุกชนิดที่ลุกลามแพร่กระจายเข้าสู่ต่อมน้ำเหลือง ซึ่งเมื่อมีสาเหตุจากโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักมีขนาดโตเกิน 1 เซนติเมตรค่อนข้างแข็งและมักไม่เจ็บ

ทั้งนี้ เมื่อคลำพบต่อมน้ำเหลืองโตหลายๆต่อม หรือมีขนาดโตเกิน 1 เซนติเมตร หรือต่อมฯโตขึ้นเรื่อยๆ หรือร่วมกับอาการผิดปกติอื่นๆเช่น มีไข้ต่ำๆ ผอมลง เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย ควรรีบพบแพทย์/ไปโรงพยาบาลเสมอ เพื่อการวินิจฉัยหาสาเหตุ เพื่อการรักษาที่เหมาะสมแต่เนิ่นๆ

Anonymous

29 ตุลาคม 2560 21:42:53 #3

ถ้าโตไม่เกิน1 ซม ก็ไมาอันตรายใช่ไหมคับ ตอนนี้ไม่โตมีขนาดเท่าเดิม แต่กดเจ็บบ้าง แต่ คอเจ็บมา2อาทิแล้วคับ สงสัยตรงคอเจ็บไม่หายสักทีคับ คอแห้ง น้ำลายเหนียว แค่นี้คัลบ
พญ.กิติพร กวียานนท์

แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว/เวชศาสตร์ทั่วไป

31 ตุลาคม 2560 11:34:30 #4

ในส่วนของอาการเจ็บคอ หากยังมีอาการอยู่แนะนำให้ไปพบแพทย์อีกครั้งนะคะ

ในส่วนของต่อมน้ำเหลืองที่โต หลังจากการติดเชื้อหรือมีภาวะอักเสบต่างๆ ในบางคนจะเกิดมีเนื้อเยื่อพังผืดขึ้นในต่อมน้ำเหลืองที่ส่งผลให้ยังคลำต่อมน้ำเหลืองได้ แต่ไม่เจ็บ

Anonymous

5 พฤศจิกายน 2560 20:10:29 #5

ขอบคุนคับ เหลือแค่เจ็บคอ อย่างเดียว คับ