คงต้องเริ่มที่ประวัติว่าเป็นหลังมีการร่วมเพศหรือไม่และมีพฤติกรรมเสี่ยง เช่น เคยเที่ยวผู้หญิงโดยไม่ใช้ถุงยางหรือมีคู่นอนหลายคน ถ้ามความเสี่ยงอาจต้องนึกถึงแผลเริม ซึ่งเป็นสาเหตุของแผลที่อวัยวะเพศที่พบบ่อยที่สุด เกิดจาการติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากเชื้อไวรัส Herpes simplex อาการจะเป็นหลังจากที่มีความเสี่ยงประมาณ 5 -10 วัน ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผล เจ็บ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบอักเสบ เจ็บ ต้องรักษาโดยกินยาอะซัยโครเวียร์ (Aciclovir) ครั้งละ 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชั่วโมง (วันละ 5 เม็ด)ประมาณ 1 อาทิตย์ และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อไวรัส Herpes) ไปแฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ เมื่อมีการกระตุ้น เช่นการร่วมเพศ การช่วยตัวเอง ก็จะเป็นซ้ำ โดยอาจมีอาการปวด เสียว บริเวณผิวหนังก่อนที่จะเป็นแผล แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรงและหายเอง แต่ถ้าไม่มีความเสี่ยงอาจเกิดจากการเสียดสีขณะร่วมเพศ จากความฝืด แนะนำว่าต้องหยุดกิจกรรมทางเพศทุกรูปแบบไว้ก่อน ไม่ว่าจะเป็นการช่วยตัวเอง ออรัลเซ็กส์ หรือการร่วมเพศ ให้ทำความสะอาดด้วยน้ำสะอาดและสบู่อ่อนๆ เช่นสบู่เด็ก ห้ามใช้สบู่ยาหรือน้ำยาฆ่าเชื้อเพราะจะทำให้เป็นมากขึ้น หลังจากล้างแล้ว ให้ซับให้แห้ง กินยาแก้อักเสบ เช่น erythromycin ครั้งละ 500 มิลลิกรัม วันละ 3ครั้ง หลังอาหาร ประมาณ 7 วัน น่าจะหาย ถ้าไม่แน่ใจแนะนำให้หาหมอผิวหนังหรือให้ประวัติเพิ่มเติมและถ่ายรูปบริเวณที่เป็นมาด้วย

นพ. อนุพงศ์