ต้องแยกเป็น 2 ประเด็น

1. ไม่มีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ คือไม่มีการสอดใส่อวัยวะเพศชาย (รักร่วมเพศ) หรือมีแต่ใช้ถุงยางอนามัย ในกรณีนี้แผลที่เกิดขึ้นอาจะเกิดจากการอักเสบจากการที่มีอาการท้องผูกเป็นประจำ ทำให้อุจจาระแข็งเวลาเบ่งจึงเกิดเป็นแผล แล้วมีการติดเชื้อ หรืออาจเป็นริดสีดวงทวารร่วมด้วย ซึงเมื่อเป็นนานๆ แผลที่ติดเชื้ออาจทะลุเข้าไปในลำไส้ได้

2. มีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ คือมีการสอดใส่แบบรักร่วมเพศโดยไม่ใช้ถุงยาง แผลที่พบบ่อย คือเริม

เกิดจากการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผล นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต รักษาโดยใช้ยา aciclovir 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชม. 5-7 วัน และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อเริม ซึ่งเป็นเชื้อไวรัสที่เรียกว่า เฮอร์ปีส์ (Herpes) ไปแฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณทวารหนัก แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรงและหายเองได้ แผลที่พบได้อีกคือ แผลริมอ่อน และแผลซิฟิลิส

โดยสรุป แนะนำหาหมอหรือให้ประวัติเพิ่มเติมและส่งรูปถ่ายบริเวณที่เป็นแผลมาด้วย

นพ. อนุพงศ์