กระดานสุขภาพ

Urinary Tract Infections | UTI ปัสสาวะไม่สุด ปวดเมื่อยตัว เกร็งที่ช่องท้อง
Aim8*****9

30 กันยายน 2556 07:57:51 #1

สวัสดีครับ คุณหมอ ที่เคารพ

เหตุเกิดครั้งแรกเมื่อเดือนที่แล้วครับ ผมได้รับงานให้มาทำงานต่างประเทศ พอมาถึงก็มีอากาศฉี่ไม่สุด แสบเวลาใกล้จะเสร็จ ก็เลยไปหาหมอครับ สรุปติดเชื้อแบคทีเรีย ภายหลังเพาะเชื้อทราบว่าเป็น ecoli ครับ ก็ทานยาไป 2 อาทิตย์ (Onicef) เพราะว่าผมแพ้ตระกูล norfolkครับ อาการก็เหมือนจะดีขึ้น เรื่อยๆตอนอยู่ไทย พอกลับมาทำงาน ต่างประเทศอีกครั้ง ก็เริ่มรู้สึกเกร็งๆตัว ปัสสาวะไม่สุด เหมือนคนเครียดกังวลอะไรโดยไม่รู้ตัว 

อยากจะถามคุณหมอว่า ความเครียดไม่รู้ตัว ทำให้ตัวเกร็ง ทำให้ปัสสาวะไม่หมด ทำให้ติดเชื้อ เป็นไปได้ด้วยหรอครับ คุณหมอที่ผมไปหาได้ถามเรื่องเพศสัมพันธ์ไม่ได้ป้องกัน แต่ผมไม่ได้มีความเสี่ยงแต่อย่างใดเลยครับ 

เลยสงสัยว่าเป็นไปได้หรือไม่ว่าความเครียดไม่รู้ตัวหลังจากมาทำงานต่างประเทศ ทำให้ตัวเกร็ง ปัสสาวะค้างในท่อปัสสาวะ แล้วติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะในที่สุดเนี้ยครับ เกิดจากความเครียดได้หรือไม่

อายุ: 25 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 78 กก. ส่วนสูง: 180ซม. ดัชนีมวลกาย : 24.07 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.มงคล อังคศรีทองกุล

ผู้เชี่ยวชาญเวชศาสตร์ครอบครัว

1 ตุลาคม 2556 04:04:44 #2

อาการปวดเมื่อย (มีไข้?) ฉีดขัด ปวดท้องน้อย ตรวจปัสสาวะ (ผลคงไม่ปกติ) เพาะเชื้อ พบ E.coli ค่อนข้างชัดเจนว่า เกิดการอักเสบแบบติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ ปกติแล้ว ในผู้ชาย โอกาสที่จะเกิดมีน้อยกว่าในผู้หญิงมากๆ เพราะท่อปัสสาวะยาวกว่าในเพศหญิง การติดเชื้อย้อนขึ้นไปจากภายนอกเป็นไปได้ยากกว่า สาเหตุในผู้ชาย ส่วนใหญ่มักเกิดจากการมีเพศสัมพันธุ์ โดยไม่ได้ป้องกัน หรือ มีความผิดปกติในระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น นิ่ว ฉะนั้นในผู้ชายจำเป็นต้องหาสาเหตุที่แท้จริง เพื่อป้องกัน และรักษาได้ถูกต้อง

"ความเครียดไม่รู้ตัว" เข้าใจว่า คงหมายถึง อาการทางระบบจิตประสาท เช่น เคร่งเครียด กังวลใจ ซึ่งมักจะไม่ค่อยรู้ตัวว่าเป็น แล้วส่งผลให้มีอาการทางกาย เช่น ปวดศีรษะ ปวดท้อง หรือ ที่คุณสงสัย คือ ปวดปัสสาวะบ่อย โดยไม่มีความผิดปกติทางกายเลย ก็อาจจะเป็นได้ แต่จำเป็นต้องพิสูจน์ได้ว่าไม่มีความผิดปกติทางกายจริง
กรณีของคุณ aim8899 ไม่ควรด่วนสรุปว่าเกิดจากความเครียด การป้องกันและรักษาทางเดินปัสสาวะอักเสบที่ดีมาก คือการดื่มน้ำมากๆ เพื่อให้ปัสสาวะมีปริมาณมากขึ้น และไม่เข้มข้น ช่วยขับถ่ายของเสีย และชะล้าง ลดโอกาสการตกตะกอนของสารที่ละลายในปัสสาวะด้วย

Anonymous

1 ตุลาคม 2556 05:42:36 #3

ขอบคุณครับ คุณหมอ มงคล

ผมได้ไปพบแพทย์ทางเดินปัสสาวะแล้วครับ ทำการตรวจปัสสาวะอีกครั้งหลังจากทานยา omnicefครบสองอาทิตย์ พบว่าจำนวนbacteriaจาก Numerous เป็น Few นอกจากนั้นแล้วได้ทำการ ultrasound ทุกอย่างปกติ, ที่ผมสงสัยตอนหาแพทย์ที่มาเลเซีย เขาบอกว่าอากาศแห้ง dehydrateมีผลทำให้ร่างกายอ่อนแอและเกิดการติดเชื้อได้ เพราะตอนกลับเมืองไทยก็ปกติดีทุกอย่าง ตอนอยู่มาเลเซียจะอยู่ห้องแอร์ตลอดครับ ที่officeกับโรงแรม แต่เรื่องเพศสัมพันธ์ขอยืนยันอีกครั้งว่าไม่ได้มีความเสี่ยงเลยแม้แต่น้อย อาการครั้งแรกเกิดขึ้นตอนวันรุ่งขึ้นที่นอนโรงแรม ครับ

ที่กลุ้มใจคือสาเหตุเนี้ยแหละครับ เพราะไม่ได้เกิดจาก sex แน่ๆ แพทย์ทางเดินปัสสาวะเองก็หาสาเหตุที่แน่ชัดไม่ได้

 

ขอบคุณ คุณหมอ มงคลมากครับ

นพ.มงคล อังคศรีทองกุล

ผู้เชี่ยวชาญเวชศาสตร์ครอบครัว

2 ตุลาคม 2556 05:15:20 #4

ถ้าตรวจหาสาเหตุแล้ว ไม่พบอะไร ไม่มีพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศ ก็ดีแล้วครับ ไม่น่ากังวลอะไรเลย การป้องกัน ก็แค่ดื่มน้ำมากๆ ไม่จำเป็นอย่าอั้นปัสสาวะบ่อย

เวลาอากาศแห้ง หรือความชื้นในอากาศน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ถ้าอากาศร้อนด้วย น้ำในร่างกายจะระเหยออกจากร่างกาย มากขึ้นทางลมหายใจ และผิวหนัง เพื่อรักษาสมดุสย์ร่างกาย ปริมาณปัสสาวะจะลดลง และเข้มข้นขึ้น การขับถ่ายน้อยครั้งลง ปัสสวาะคั่งค้างอยู่นานขึ้น ตกตะกอนง่ายขึ้น เป็นแหล่งเพาะเชื้อ เพิ่มปริมาณจนเกิดการติดเชื้อได้ ฉะนั้น จึงต้องเพิ่มปริมาณ ดื่มน้ำมากขึ้นและบ่อยขึ้น โดยสังเกตุจากปริมาณและสีที่อ่อนลงของปัสสาวะ