กระดานสุขภาพ

อาการเจ็บรูทวาร
Luck*****g

31 สิงหาคม 2556 03:06:53 #1

สวัสดี ดิฉันมีเรื่อวอยากขอคำแนะนำจากคุณหมอค่ะ คือแิฉันมีอาการถ่ายแล้วเจ็บรูทวาร มาประมาณ1 อาทิตย์ คือประมาณปลายกรกฎาคม แล้วดิฉันก้อไปพบคุณหมอทางด้านริดสีดวงค่ะ คุณหมอได้ทำการตรวจเบื้องต้นโดยแหวกรูทวารและบอกว่าเป็นแผลขอบทวารค่ะ ให้ดิฉันทำการแช่ก้นในน้ำอุ่น และดิฉันก้อทำตาม แต่เมื่อมีอาการถ่ายอุจจาระก้อจะเป็นอีก เหมือนเวลาอุจจาระไปถูกโดรก้อจะเจ็บถึงเจ็บมาก (เป้นด้านหลังซ้าย)หลังจากอาทิตย์นึงต่อมาก้อไปพบคุณหมอ คุณหมอบอก้อยังเป้นแผลเหมือน้ดิมแต่อยู่ลึกนิดหน่อยแต่เป็นแผลเล็กๆ และคุณหมอก้อให้ยามามาทาที่ก้นค่ะเป้นยาชา และยาระบาย ดิฉันก้อทายาแลพทานยาระบายแต่อาการเจ็บก้อไม่ดีขึ้น คุณหมอเลยทำการผ่าขยายหูรูดให้ค่ะ ผ่าด้านหลังซ้าย ผ่าเสร็จถ่ายครั้งแรกเจ็บแผลมาก พอครั้งต่อ ๆ ไปดีขึ้นค่ะ แต่ดิฉันเป้นโรคลำไส้แปรปรวนค่ะ เด๋วถ่ายเหลวทั้งวันเด๋วท้องผูก ดิฉันรู้สึกว่ารูทวารจะคันยิบ ๆ และมีอาการถ่ายแล้วเจ็บที่แผลเดิม (ดิฉันเป็นเชื้อราที่ช่องคลอดด้วยนะคะ) มีเม็ดขึ้นมาที่ขาหนีบและร่องก้นค่ะ แต่ไม่มีเม็ดที่รูทวาร แต่จะรู้สึกแสบและคันที่รูทวารค่ะ ถ่ายแล้วเจ็บเหมือนเดิม อยากทราบว่าอาการถ่ายแล้วเจ็บจากแผลเดิมทำไมไม่หายสักทีคะ และอาการแสบคันเกิดจากอะไร ขอบคุณค่ะ

อายุ: 35 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 106 กก. ส่วนสูง: 160ซม. ดัชนีมวลกาย : 41.41 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ศาสตราจารย์เกียรติคุณ พญ. พวงทอง ไกรพิบูลย์

(วว.รังสีรักษา และเวชศาสตร์นิวเคลียร์)

31 สิงหาคม 2556 15:39:36 #2

คุณมีน้ำหนักตัวถึง 106 กก. ค่าดัชนีมวลกายสูงกว่ามาตรฐานมาก เป็นโรคอ้วนระดับสูงที่เดียว ซึ่งการเป็นโรคอ้วนมากขนาดนี้ บริเวณทวารหนักและอวัยวะเพศจะอับชื้นมาก และทำความสะอาดยาก โดยในคนปกติทั้งเชื้อรา ริดสีดวงทวาร แผลที่ขอบรูทวารหนักก็หายช้ำอยู่แล้ว ประกอบกับการที่อ้วนมาก และเป็นโรคลำไส้แปรปรวนที่มีทั้งท้องเสียสลับท้องผูก และไม่ทราบว่าคุณมีโรคประจำตัวอะไรอีก (เช่น มีน้ำตาลในเลือดสูง) ดังนั้นแผลในที่อับชื้นของคุณจึงเป็นแผลที่หายช้า และจะก่ออาการ แสบ คันได้เสมอ

อย่างไรก็ตาม คุณได้พบแพทย์ และได้รับการรักษาดูแลจากแพทย์อยู่แล้ว จึงแนะนำให้คุณกลับไปปรึกษาแพทย์ท่านเดิม ขอพบแพทย์ก่อนนัด รวมทั้งปรึกษาแพทย์ถึงเรื่องเชื้อรา และโรคลำไส้แปรปรวนของคุณด้วย คุณจะได้รับการรักษา และคำแนะนำในการดูแลตนเองที่เหมาะสมกว่าคะ

 

พญ. พวงทอง

Luck*****g

31 สิงหาคม 2556 17:30:51 #3

ขอบคุณค่ะคุณหมอ ดิฉันมีโรคประจำตัว คือเป้นไขมันในเลือดสูงค่ะ แต่ทานยาควบคุมอยู่ค่ะ ผลน้ำตาลปกติดีค่ะ ไม่เป็นเบาหวาน และทำการส่องกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่เมื่อต้นเดือนกค. พบเป้นกระเปาะลำไส้ ไม่มีติ่งเนื้อ ปกติดีค่ะ แต่ดิฉันไม่เคยมีอาการถ่ายแล้วเจ็บก้นนานเป้นเดือน ๆ เลยเกิดความกังวลใจ และเมื่อผ่าขยายหูรูดแล้ว ทำไมถึงยังรู้สึกเจ็บ และ แสบอยู่ เลยเขียนมาเพื่อขอคำแนะนะค่ะ

ศาสตราจารย์เกียรติคุณ พญ. พวงทอง ไกรพิบูลย์

(วว.รังสีรักษา และเวชศาสตร์นิวเคลียร์)

2 กันยายน 2556 03:38:24 #4

ขอบคุณมากที่เล่าประวัติเพิ่มเติม จึงยิ่งสนับสนุนคำแนะนำเดิม คือ กลับไปพบแพทย์ท่านเดิมที่รักษาอาการทางทวารหนักของคุณคะ ปรึกษา/ถามท่าน ท่านจะตอบคุณได้ถูกต้องคะ

 

พญ. พวงทอง