รบกวนสอบถามเกี่ยวกับโรคลักปิดลักเปิดหน่อยนะค่ะ 

ในฐานะของทันตแพทย์: เมื่อผู้ป่วยเหล่านี้มาพบท่านเพื่อทำการ
ตรวจ/รักษาโรคทางทันตกรรม ท่านจะแนะนำหรือรักษาผู้ป่วย
อย่างไร และทั้งนี้มีข้อควรระวังในการรักษาผู้ป่วยเหล่านี้อย่างไร 

ขอบพระคุณอย่างสูงค่ะ

โรคลักปิดลักเปิดซึ่งเรียกว่า โรคเลือดออกตามไรฟัน เป็นโรคทางระบบ (Systemic disease) ซึ่งมีสาเหตุมาจากการขาดวิตามินซีหรือการได้รับวิตามินซีน้อยไป ดังนั้นเมื่อผู้ป่วยมาหาทันตแพทย์และบอกว่าเป็นโรคนี้เราจะต้องมีหลักฐานจากแพทย์ซึ่งมีผลการตรวจเลือดยืนยันว่าเป็นโรคลักปิดลักเปิด (Scurvy) ถ้าไม่มีผลยืนยัน ทันตแพทย์ต้องตรวจวินิจฉัยและสั่งตรวจเลือดเพึ่อ ยืนยันว่าผู้ป่วยขาดวิตามินซี หรือ ascorbic acid ในเลือดต่ำ จึงทำการรักษาซึ่งมีลำดับดังนี้

1. ตรวจดูประวัติการให้ยา ว่าผู้ป่วยได้รับวิตามินซีมาจากแพทย์แล้วหรือไม่ ถ้าไม่มีทันตแพทย์สามารถให้วิตามินซีเพื่อเป็นการรักษาที่ต้นเหตุ มิฉะนั้นการรักษาทางทันตกรรมจะไม่ได้ผลดี
2. อาการเลือดออกตามไรฟัน ขอบเหงือกแดง ที่พบในช่องปากเป็นเพียงอาการหนึ่งของโรคลักปิดลักเปิด ทันตแพทย์จะ ทำความสะอาด ถ้ามี หินปูนใต้เหงือกต้องกำจัดออกเพื่อไม่ให้เกิดความระคายและเลือดออกมากขึ้น
3. แนะนำวิธีการแปรงฟัน รวมทั้ง การใช้ไหมขัดฟัน (Dental floss) ที่ถูกต้อง
4. ให้ใช้น้ำยาบ้วนปากคลอเฮกซิดีน (Chlorhexidine mouthwash) เพื่อช่วยลดคราบจุลินทรีย์
5. แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีวิตามินซี เช่น ส้ม ฝรั่ง ผักสด

การรักษาทางทันตกรรมแล้วไม่หายขาด มีเลือดออกตามไรฟัน แผลหายช้า เป็นข้อควรระวังในการรักษาผู้ป่วยเหล่านี้                                                                                                                                                            

รศ.ทพ.เชวงเกียรติ แสงศิรินาวิน