ปัญหาหน้าอกบุ๋ม สาเหตุเกิดจากการที่มีกระดูกอ่อนเจริญเติบโตมากผิดปกติที่บริเวณกระดูกซี่โครงที่อยู่ติดกับกระดูกหน้าอก (sternum) ทำให้เกิดการดันกระดูก sternum เข้าไปด้านใน

ในกรณีที่เป็นรุนแรงคงต้องอาศัยการผ่าตัดรักษา ในกรณีของคุณ Tupila ดูจากรูปเป็นระดับปานกลาง อาจลองใช้การออกกำลังกายทำให้กล้ามเนื้อหน้าอกช่วยดึงให้ส่วนหน้าอกที่บุ๋มยกขึ้นได้ กล้ามเนื้อที่ควรออกกำลังกายเป็นหลัก คือ กล้ามเนื้อ pectoralis major เพราะเป็นกล้ามเนื้อที่แข็งแรงที่สุดในบริเวณหน้าอกและที่สำคัญคือแนวเส้นใยของกล้ามเนื้อมีทิศทางดึงออกจากบริเวณกลางหน้าอกและขึ้นด้านบน ซึ่งจะออกแรงดึงบริเวณหน้าอกที่บุ๋มในยกตัวขึ้นได้
ท่าออกกำลังกายกล้ามเนื้อ pectoralis major นั้นขอแนะนำให้ทำ 2 ท่าที่หาซื้ออุปกรณ์มาฝึกเองได้โดยไม่จำเป็นต้องเข้าไปที่ฟิดเนส ได้แก่ ท่าแรก คือ ท่า dumbbell flys แบบ reverse คือ ปกติท่า dumbbell flys จะเริ่มต้นจากแขนขนานกับพื้นแล้วยกขึ้นเหนือหน้าอก แต่กรณีนี้เราต้องการให้กล้ามเนื้อหน้าอกยืดออกจากแนวกลางตัว เพื่อดึงบริเวณอกบุ๋มทางด้านข้างยกตัวขึ้นมา จึงให้เริ่มจากตำแหน่งเหนือหน้าอกแล้วเคลื่อนไหวแขนให้กางออกไปขนานกับพื้น ขณะจบที่ท่าขนานกับพื้นขอให้เกร็งกล้ามเนื้ออยู่ในท่านั้นอีกราว 5 วินาที การเริ่มต้นออกกำลังกายในท่านี้ขอให้เริ่มทำที่น้ำหนักเบาที่สามารถทำได้ติดกัน 10 ครั้ง เริ่มต้นทำวันละ 3 เซท สัปดาห์ละ 3 วัน เมื่อเริ่มรู้สึกว่ากล้ามเนื้อแข็งแรงขึ้น ก็เพิ่มเซทที่ทำให้ได้ถึงวันละ 4-6 เซทต่อวันภายในเวลาไม่เร็วกว่า 1 เดือน แล้วจึงเพิ่มน้ำหนักที่ทำ น้ำหนักที่เพิ่มควรเพิ่มเดือนละ 1-2 ปอนด์ จนน้ำหนักมากสุดที่ทำไม่ควรเกิน 10 กิโลกรัมต่อข้าง

รูปประกอบอ้างอิงจาก
http://www.gymper.com/best-gym-workout-exercises/best-chest-exercises/dumbbell-flyes/

ท่าที่ 2 คือ ท่า dumbbell pullovers ท่านี้สามารถใช้ dumbbell ที่ซื้อสำหรับท่าแรกทำได้ แต่ท่านี้จะต้องเน้นใช้ 2 แขนช่วยกันจับ dumbbell ลูกเดียวเพราะกล้ามเนื้อออกแรงในท่านี้ได้ไม่ดีเท่าท่าแรกและควรให้กล้ามเนื้อแขนเหยียดไปด้านหลังจนสุดและค้างไว้ 5 วินาทีเช่นเดียวกับที่แนะนำในท่าแรก เพื่อดึงบริเวณอกบุ๋มทางด้านบน ขอแนะนำให้ใช้น้ำหนักเท่ากับท่าแรกแต่ใช้ dumbbell ลูกเดียว การเลือกน้ำหนักและจำนวนครั้งที่ทำต่อเซท จำนวนเซทต่อวัน จำนวนวันต่อสัปดาห์ และระยะเวลาการเพิ่มเซทและน้ำหนักใช้ในลักษณะเดียวกับท่าแรกครับ

รูปประกอบอ้างอิงจาก
http://www.fullfitness.net/exercises/chest/dumbbell-pull-over

เรื่องความก้าวหน้าของอาการหน้าอกบุ๋ม ขึ้นอยู่กับน้ำหนักที่ใช้เริ่มต้นว่ามากหรือน้อย อย่างไรก็ตามแนะนำให้ทำค่อยเป็นค่อยไป เพราะถ้าเริ่มที่น้ำหนักมากอาจก่อให้เกิดการบาดเจ็บต่อกล้ามเนื้อ ทำให้ไม่สามารถออกกำลังกายได้ต่อเนื่อง จะทำให้ระยะเวลาที่ใช้แก้ปัญหานี้ยาวออกไปมากกว่าการทำแบบค่อยเป็นค่อยไป กล้ามเนื้อจะแข็งแรงขึ้นค่อนข้างเร็ว แต่จะทำให้หน้าอกที่บุ๋มยกขึ้นต้องใช้ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อมาก และเห็นผลดีชัดเจนในคนที่อายุน้อย ในกรณีผมไม่ทราบอายุคุณ Tupila ขอพูดเป็นกลางๆว่าน่าจะประเมินผลที่เวลาราว 6 เดือนว่าดีขึ้นหรือไม่ ถ้าดีไม่หายสมบูรณ์ก็สามารถทำต่อไปให้ดีขึ้นอีกได้ ในกรณีที่เพิ่มน้ำหนักจนถึงน้ำหนักมากที่สุดที่ผมแนะนำแล้ว ยังดีขึ้นแต่ไม่สมบูรณ์ ในท่าที่ 2 ต้องเปลี่ยนอุปกรณ์เป็น barbell และเปลี่ยนเป็นท่า barbell pullovers โดยสามารถเพิ่มน้ำหนักได้จนถึง 2 เท่าของน้ำหนัก dumbbell คือ 20 กิโลกรัมครับ แต่ไม่แนะนำให้นำอุปกรณ์นี้ไปใช้กับท่าแรกครับเพราะตำแหน่งมือจับจะทำให้การดึงของกล้ามเนื้อ pectoralis majors ไม่ยืดและได้แรงเต็มที่ครับ
สุดท้ายที่ต้องขอแนะนำคือ การออกกำลังกายใน 2 ท่านี้จะทำให้กล้ามเนื้อหน้าอกแข็งแรง อาจก่อให้เกิดความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อหน้าอกและหลัง ถ้าไม่สมดุลมาก อาจเกิด ปัญหาหลังค่อม (kyphosis) ตามมาได้ จึงขอแนะนำให้วิดพื้นแบบมือชิด เพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหลังให้เกิดความสมดุลของกล้ามเนื้อทั้งด้านหน้าและด้านหลัง แนะนำให้วิดพื้นอย่างน้อยสัปดาห์ละ 100-200 ครั้ง ตอนเริ่มยกน้ำหนักเบาๆสามารถเริ่มต้นที่ 100 ครั้งต่อสัปดาห์ หลังจาก 3 เดือนไปแล้วแนะนำให้เพิ่มเป็น 150 ครั้ง และเพิ่มเป็น 200 ครั้งหลัง 6 เดือน โดยแบ่งทำเป็นสัปดาห์ละ 3 วัน

รูปประกอบอ้างอิงจาก
http://www.beexercise.com/tricep-push-up/

ขอบคุณมากครับคุณหมอ ผมอายุ 29 ปี ครับ จะออกกำลังกาย ตามคำแนะนำ และจะมาอัพเดตให้ทราบอีกในระยะหนึ่งน่ะครับ