กระดานสุขภาพ

คุณพ่อขาซ้ายบวม
Wutt*****c

16 มีนาคม 2561 14:11:13 #1

คุณพ่ออายุ 82 มีอาการขาซ้ายบวมข้างเดียว ขาขวาปกติ บวมตั้งแต่เท้าจนถึงสะโพก บวมมากๆ ขาซ้ายใหญ่กว่าขาขวาเกือบสองเท่า ผิวหนังตึงมากเหมือนจะแตก รักษาอยู่ที รพประจำจังหวัดประมาณปีกว่าแต่อาการไม่ดีขึ้นและค่อยๆใหญ่ขึ้น ตอนนี้เล็บที่นิ้วเท้าทุกนิ้วของเท้าด้านซ้ายที่บวมมีสีดำเหมือนเป็นห้อเลือดอยู่ใต้เล็บ ย้อนกลับไปตอนที่เริ่มรักษาคุณหมอทำอัลตร้าซาวด์ขา พบว่ามีลิ่มเลือดที่ขา จึงให้กินยาละลายลิ้มเลือด(วาฟารีน) ป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดหลุดไปติดส่วนต่างๆ ในร่างกาย เริ่มกินยาและปรับยาประมาณ 2-3 ครั้งค่าเลือด inr ก็อยู่ในเกณฑ์ 2-3 ซึ่งตอนนี้อยู่ในเกณฑ์ตลอดมาเป็นปีแล้ว ล่าสุดเมื่อวาน(15 มีนาคม 2561) คุณหมอนัดอัลต้าซาวด์ดูอีกพบลิ่มเลือดยังอยู่เป็นจำนวนมาก ซึ่งคุณหมอก็ยังไม่ได้ให้คำแนะนำอะไรเพิ่มเติม นัดอีกทีประมาณอีกหนึ่งเดือนครึ่ง ขอคำปรึกษาในการรักษาด้วยครับ

หมายเหตุ

ตอนนี้คุณพ่อเดินไม่ได้ต้องนั่งรถเข็น และ กินยาควบคุมเบาหวาน(ระดับน้ำตาลอยู่ในเกณฑ์)

อายุ: 82 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 65 กก. ส่วนสูง: 155ซม. ดัชนีมวลกาย : 27.06 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
Wutt*****c

16 มีนาคม 2561 14:16:38 #2

ขอให้ข้อมูลเพิ่มเติม ขาซ้ายที่บวมไม่อาการเจ็บหรือปวดใดๆ ครับ

พญ.กิติพร กวียานนท์

แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว/เวชศาสตร์ทั่วไป

18 มีนาคม 2561 05:17:58 #3

ก่อนอื่นต้องขออนุญาตทำความเข้าใจในตัวโรคก่อนนะคะ คุณพ่อของคุณมีลิ่มเลือดอุดตันที่ขา ซึ่งหากมีการอุดตันที่มากขึ้น ขาก็จะบวมมากขึ้นไปด้วยค่ะ การที่รับประทานยาwarfarin อยู่เป็นการป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดหลุดไปยังหลอดเลือดของอวัยวะอื่นๆและลดอัตราการเกิดให้น้อยลง แต่ไม่ได้ช่วยทำให้ลิ่มเลือดที่ขาสลายไปหรือไม่เกิดขึ้นอีกค่ะ ในส่วนของการผ่าตัดนำลิ่มเลือดออก ไม่เหมาะในคนสูฃอายุ และมีโรคประจำที่มาก หรือมีภาวะแทรกซ้อนต่างๆมากค่ะ ดังนั้นตอนนี้จึงควรให้คุณพ่อของคุณ รับประทานยาตามสั่ง และควบคุมโรคประจำตัวอื่นๆให้ดีค่ะ และนำแนะว่าหากไปพบแพทย์ที่ทำการรักษา หากมีข้อสงสัยใดๆ ควรปรึกษาแพทย์ที่รักษานะคะ จะได้รับข้อมูลที่ชัดเจนกว่าค่ะ